Операция по удалению полипов прямой кишки (полипэктомия) необходима, поскольку колоректальный рак в 95% случаев развивается из подобных образований. Степень риска злокачественной трансформации зависит от величины, типа строения и клеточного состава патологического нароста.

Своевременная диагностика позволяет удалить потенциальный рак малотравматичным методом, что подразумевает:
• минимальный риск развития осложнений;
• незначительную выраженность послеоперационных симптомов (боль, слабость, головокружение и т.п.);

• короткий восстановительный период.

В клинике ГКБ №31 подобные операции – распространенная практика. Мы рекомендуем своевременно обращаться за помощью, чтобы избавиться от болезни быстро и относительно безболезненно.

Суть проблемы

Полип – медицинский термин, принятый для обозначения образования, возвышающегося над поверхностью слизистой оболочки полого органа. Полипы могут произрастать в желудке, кишечнике, желчном пузыре, в носовых пазухах, в мочевом пузыре, на внутренней поверхности шейки и тела матки.

Термин «полип» подразумевает доброкачественный процесс, однако точно определить природу подозрительного новообразования можно лишь с помощью гистологического исследования его клеток.

Толстый кишечник – излюбленное место локализации подобных новообразований. Профилактическая колоноскопия обнаруживает полипы у 3% пациентов; 70% новообразований локализуются в прямой кишке.

Мужчины страдают от данной патологии в 2-3 раза чаще, чем женщины.

Риск развития зависит от возраста (78% больных перешагнули возрастную черту в 55 лет).

Внешний вид

Внешний вид полипов разнообразен: большинство произрастает на тонкой ножке, свисая в просвет кишки. Реже встречаются новообразования с широким основанием, еще реже – опухолевидные формы, незначительно поднимающиеся над поверхностью слизистой оболочки прямой кишки. Размер типичного полипа – от 0.5 до 2 см, однако встречаются и гигантские формы, способные перекрывать просвет кишечника. С увеличением размеров образования повышается риск трансформации в злокачественную опухоль. Мелкие образования (до 0.5 см) представлены преимущественно гиперпластическими полипами, клетки которых мало отличаются от клеток нормального эпителия и характеризуются минимальным риском раковой трансформации.

Крупные патологические элементы (больше 2 см) часто имеют ворсинчатую поверхность, которая легко травмируется и кровоточит. Такие новообразования особенно опасны в отношении трансформации в рак прямой кишки.

Причины возникновения

Причины возникновения полиповидных образований раскрыты лишь для отдельных видов патологии (семейный полипоз). Группы риска развития полипов в кишечнике рассчитаны статистически.
• Большое значение имеет возрастной фактор. ВОЗ рекомендует регулярно проходить колоноскопию по достижении 55 лет.
• На втором месте по значимости – наследственная предрасположенность (доброкачественные опухоли и/или рак прямой кишки у ближайших родственников).
• Врачи считают, что для реализации генетического дефекта необходимы дополнительные факторы: хронические воспалительные процессы в толстом кишечнике и/или застойные явления, связанные с задержкой стула.
• Имеет значение характер питания: молочно-растительная пища снижает риск возникновения доброкачественных и злокачественных образований. Наличие канцерогенов в пище, в том числе копченых блюд, способно спровоцировать развитие рака.

Симптомы

Для полипов прямой кишки характерно бессимптомное течение. В типичных случаях образования обнаруживают случайно во время обследований, которые были назначены с профилактической целью или по поводу диагностики другого заболевания.

Симптомы появляются при значительных размерах наростов, а также при множественном полипозе.

• Образования, состоящие из фиброзной ткани, склонны к воспалительным реакциям, которые проявляются признаками проктита: частые болезненные позывы к дефекации, послабление стула, слизь и гной на поверхности кала.

• Аденоматозные (железистые) полипы выделяют в просвет кишки много слизи, которая может провоцировать послабление стула.
• Ворсинчатые образования часто кровоточат, поэтому возможно выделение крови с калом.
• Произрастающие на длинной ножке наросты могут «выпадать» из анального отверстия, привлекая к себе внимание пациентов.

Осложнения

• Крупные полипы могут перекрывать просвет кишки и вызвать смертельно опасное состояние – острую непроходимость кишечника.
• Кровотечения при ворсинчатых наростах способствуют развитию малокровия.

• Секреция слизи аденоматозными опухолями приводит к обезвоживанию организма и симптомам гипокалиемии:
___• повышенная утомляемость;
___• мышечная слабость вплоть до развития параличей;
___• нарушения ритма сердца.

• Связанный с фиброзными образованиями воспалительный процесс истощает организм и может осложниться гнойным воспалением параректальной клетчатки и сепсисом.
• Аденоматозные и ворсинчатые полипы неизбежно переходят в рак прямой кишки через 5-15 лет после своего возникновения.

Лечение онкологии прямой кишки нередко подразумевает «жизнь с калоприемником» и мучительные курсы химиотерапии. Высокая смертность связана с ранними метастазами в печень, в таких случаях прогноз становится безнадежным.

Консервативное лечение

Полипы – хирургическое заболевание, которое не поддается лечению консервативными методами. Тем не менее, у любого правила есть свои исключения.

При мелких гиперпластических полипах может быть назначено динамическое наблюдение. Дело в том, что очень маленькие образования сложно удалить таким образом, чтобы не причинить вреда стенке кишечника.

Поэтому им позволяют «дозреть».

Гиперплазия эпителия связана с воспалительным процессом. Поэтому консервативное лечение при динамическом наблюдении направлено на устранение заболеваний, провоцирующих воспалительную реакцию.

• К таким патологиям относят:
  • проктит,
  • сигмоидит,
  • геморрой,
• • а также воспалительные процессы в расположенных «по соседству» органах мочеполовой системы.

Виды хирургических вмешательств

1. Все виды хирургических вмешательств можно разделить на две большие группы: традиционные операции и малоинвазивные методики. Вмешательство малоинвазивным методом подразумевает использование эндоскопической техники и новейших технологий:
   • радиоволновое излучение,
   • лазер,
2. • электрокоагуляционная петля.

3. Подобные методики называют «лечением без операции», поскольку они:
   • не предусматривают вскрытия брюшной полости и полости кишечника;

• имеют короткий восстановительный период с минимальной выраженностью неприятных побочных эффектов (боль, слабость и т.п.).

К традиционным вмешательствам сегодня прибегают при внушительных размерах полипа, а также при злокачественных новообразованиях. Если нарост расположен в непосредственной близости от анального отверстия (до 10-12 см), то операцию проводят через прямую кишку. В противном случае операционный доступ хирурги получают путем вскрытия брюшной полости.

Предоперационная диагностика

• Расположенные вблизи от анального отверстия образования проктолог диагностирует во время пальцевого исследования. Однако основной метод диагностики полипов прямой кишки – аппаратное обследование при помощи ректороманоскопии, которое предоставит объем информации достаточный для выбора метода лечения:
  • локализация, величина и морфологический вид наростов;
  • наличие осложнений (кровотечение, нагноение);
  • гистологический тип опухоли (взятие пробы ткани проводится по показаниям);
• • состояние прямой кишки.
• Если врач примет решение о хирургическом вмешательстве, необходимо будет пройти стандартное предоперационное обследование, которое включает:
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • коагулограмму + определение уровня сахара в крови;
  • тесты, позволяющие выявить инфекции, передающиеся через кровь (гепатит В и С, ВИЧ, сифилис);
  • ЭКГ;
  • флюорографию;
• • консультацию терапевта, а для женщин – консультацию гинеколога.
• Дополнительно может понадобиться:
  • гастроскопия (ЭГДС);
  • колоноскопия;
  • КТ органов брюшной полости;
  • УЗДГ вен нижних конечностей;
• • ЭХО-КГ.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к удалению полипов прямой кишки нет. Операцию рекомендуют отложить при острых воспалительных процессах и обострении хронических болезней, а также при нарушении свертываемости крови и в период восстановления после травм, инсультов, инфарктов, операций и т.п.

1. Эндоскопические операции имеют свои собственные противопоказания:
   • значительные размеры нароста;
   • плоская форма образования;
   • злокачественный характер;
2. • состояния, затрудняющие проведение ректороманоскопии.

Также существуют противопоказания к отдельным разновидностям эндоскопической полипэктомии. Так, к примеру, электрокоагуляция противопоказана пациентам с кардиостимулятором, поскольку высокочастотный генератор способен нарушить работу искусственного водителя ритма.

Подготовка к хирургическому вмешательству

За 2-3 дня до операции следует отказаться от грубой клетчатки, а также от продуктов, стимулирующих газообразование в кишечнике. Под запрет попадает черный хлеб, изделия из муки грубого помола, капуста, бобовые, свежие фрукты и овощи, молоко и молочные продукты, соки, газированные и алкогольные напитки.

• За 1-2 дня до операции следует позаботиться о том, чтобы на несколько дней «отложить» стул. Для этого переходят на бесшлаковую диету:
  • нежирная курица и/или индейка;
  • крекер;
  • картофель-пюре;
  • овощные супы;
• • отварной рис.
• Накануне операции ужин должен быть легким и ранним, от завтрака придется отказаться.

На этом этапе необходимо будет очистить кишечник. Для гарантии успеха операции процедуру проводят двукратно – утром и вечером.

Можно использовать обычную медицинскую клизму (промывание до чистых вод), однако большинство пациентов предпочитает солевые слабительные типа «Фортранс» (его следует применять согласно инструкции) или микроклизмы «Микролакс».

Как проходит операция

Операция может проводиться как под местным обезболиванием, так и под общим наркозом. Выбор анестезиологического пособия зависит от вида хирургического вмешательства, величины и количества подлежащих удалению полипов, а также от состояния здоровья и чувствительности нервной системы пациента.

Наиболее часто доброкачественные новообразования прямой кишки удаляют малоинвазивными методами. Такие операции могут проводиться под местной анестезией. Обезболивание необходимо для обеспечения безболезненного доступа к патологическому элементу. Собственно удаление нароста не вызывает неприятных ощущений.

Малотравматичные операции проводятся бескровным методом (кровеносные сосуды прижигаются во время удаления полипа). За одну процедуру врач может удалить до четырех патологических элементов, поэтому при значительном количестве образований операцию придется повторить через 2-3 недели.

Восстановительный период

1. Продолжительность восстановительного периода зависит от метода оперативного вмешательства и может составлять от 2 недель до 2 месяцев.
2. Послеоперационные ограничения в диете также варьируют в значительных пределах.

3. Если операция проводилась амбулаторно или вы находились в стационаре непродолжительное время, рекомендуем тщательно следить за состоянием собственного здоровья и немедленно обращаться к врачу при появлении подозрительных симптомов:
   • нарастающая лихорадка;
   • кровь в каловых массах;
   • стойкий болевой синдром;
4. • отеки конечностей.
5. Даже в тех случаях, когда полученные при операции травмы минимальны, врачи рекомендуют минимум 1 неделю придерживаться бесшлаковой диеты, а затем очень осторожно вводить новые продукты.

Во время восстановительного периода следует отказаться от повышенных физических нагрузок, тепловых процедур, алкоголя и наркотиков. Курящим рекомендуют снизить до минимума употребление никотина.

Отзывы пациентов и рекомендации врачей

Мы проанализировали отзывы пациентов о проведенных операциях по поводу удаления полипов. Негатива практически нет. Хирургические вмешательства хорошо переносятся, послеоперационный период проходит гладко.

Некоторые больные рассматривают как недостаток «недолгосрочный» эффект операции и необходимость ежегодно проходить профилактическое обследование.

В большинстве случаев, выздоровление проходит без необходимости в повторной операции. Однако, например, аденоматозные и ворсинчатые полипы сегодня рассматриваются как предраковые состояния, и перенесшим операцию пациентам необходимо постоянное наблюдение врача. В других случаях достаточно повторной консультации врача-проктолога 1 раз в 1-3 года.

Вероятность рецидива и срок для повторного обращения может определить только Ваш лечащий врач после того, как будет пройдет первичный реабилитационный период.

Отзывы о работе врачей ГКБ №31 можно прочитать здесь.

Лечение полипов в толстом кишечнике народными методами

В сети можно найти много рецептов лечения полипов в толстом кишечнике народными методами. Спешим предупредить наших читателей, что многие из предоставленных рецептов (чистотел и другие ядовитые растения) могут принести значительный вред вашему здоровью.

Полипы толстого кишечника, как правило, возникают на фоне воспалительного процесса. Экспериментируя с собственным организмом, вы можете значительно усилить воспалительную реакцию и вызвать образование новых патологических наростов.

Откладывая хирургическое вмешательство, вы рискуете упустить свой шанс воспользоваться малотравматичными методами, которые позволяют удалить полипы относительно безболезненно.

Заключение

Удаление полипов прямой кишки в нашей больнице – это ежедневная практика. Для диагностики и оперативных вмешательств используется новейшая эндоскопическая аппаратура.

Эндоскопическое отделение ГКБ №31 сотрудничает с японскими специалистами. Регулярно проводятся международные семинары в области диагностических процедур и оперативных вмешательств, проводимых методом эндоскопии.

Операции могут осуществляться как амбулаторно, так и в режиме стационара кратковременного пребывания. Лечение организовано таким образом, чтобы минимизировать сроки пребывания в больнице.

Не откладывайте посещение проктолога со дня на день. Чем раньше вы начнете лечение, тем легче оно будет! Доверьте свое здоровье профессионалам.

Узнать больше о направлении Проктология
 

Запишитесь к нашим специалистам на приём

• Вы можете записаться на платный прием к врачу по телефону консультативно-диагностического центра +7 (499) 936-99-89, или заполнив представленную форму.
• Условия оказания платных услуг можно узнать здесь
• Записаться на приём по полису ОМС и направлению Вы можете по телефону +7 (499) 936-99-71.

Гистероскопия матки: операция по удалению полипа эндометрия, послеоперационный период при гистероскопии шейки матки | Клиники «Евроонко»

Полип матки — это локальные доброкачественные новообразования, произрастающие из слизистой оболочки эндометрия.

Они имеют вид бугорков, располагающихся на широком основании, либо округлых или овальных образований на тонкой ножке.

В полости матки их может быть одни или несколько, в последнем случае говорят о полипозе. Размеры полипов варьируют от нескольких миллиметров до 8 и более сантиметров.

Признаки полипа в полости матки и их диагностика

Часто полипы матки не проявляют себя, но у ряда пациенток присутствуют следующие признаки:

• Меноррагии — обильные менструации.
• Кровотечения вне периода менструации.
• Мажущие выделения после полового акта.
• Кровотечения в период менопаузы.
• Бесплодие и выкидыши.
• При больших полипах женщины могут отмечать обильные белесоватые выделения, дискомфорт и боль во время полового акта, а также периодические схваткообразные боли внизу живота.

• Гинекологический осмотр — полипы особо крупного размера могут пальпироваться при мануальном исследовании, полипы шейки матки могут обнаруживаться при осмотре в зеркалах.
• УЗИ малого таза —в матке, обнаруживается разрастание эндометрия с локальным увеличением его слизистого слоя. Структура этого новообразования однородная.
• Раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием полученного материала.
• Гистероскопия — позволяет осмотреть эндометрий изнутри, визуализировать единичный или множественные полипы и определить их местоположение. Процедура носит и лечебный характер, поскольку позволяет провести одномоментное удаление всех выявленных новообразований и последующее их гистологическое исследование. Это самый эффективный метод диагностики полипа в матке.

Когда необходимо удаление полипа

Выбор тактики ведения пациентки и определение необходимости удаления полипа определяется индивидуально. Если женщина находится в репродуктивном возрасте и у нее отсутствуют симптомы полипа, возможен выбор консервативной тактики ведения. При этом пациентка должна регулярно проходить соответствующее наблюдение.

Во всех остальных случаях показано удаление полипов:

• Наличие симптомов заболевания.
• Период пре- и постменопаузы, даже если симптомов нет.

Методы удаления полипов эндометрия

Хирургическое удаление полипов эндометрия называется полипэктомией. Оно подразумевает выскабливание эндометрия с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Кюретаж может осуществляться «вслепую», под контролем визуализации с помощью УЗИ или гистероскопии.

Последний метод наиболее предпочтителен, поскольку позволяет контролировать полноту удаления полипов и избежать развития хирургических осложнений (перфорации матки, избыточного выскабливания с повреждением базального слоя эндометрия и др.).

Если лечение не помогает, а пациентка находится в периоде менопаузы, ей могут предложить операцию по удалению матки в следующих случаях:

• Упорные рецидивы множественного полипоза.
• Высокий риск малигнизации полипов.
• Наличие тяжелых симптомов, которые существенно ухудшают качество жизни женщины.

Что такое гистероскопия матки при полипах

Гистероскопия — это методика низкоинвазивного обследования и лечения заболеваний полости матки. Проводится с помощью особого прибора — гистероскопа и гистерорезектоскопа. Последний позволяет провести хирургические манипуляции, например, выполнить процедуру удаления полипов.

Разновидности гистероскопии

Выделяют диагностическую или хирургическую гистероскопию. Диагностическая подразумевает только осмотр эндометрия и эндоцервикса на предмет наличия патологий.

Исследование выполняется в амбулаторных условиях, не требует серьезного наркоза (достаточно местного обезболивания и седации) и долгого периода восстановления. Поэтому она получила название офисная гистероскопия.

По ее результатам врач составляет план дальнейшего ведения пациентки.

Хирургическая гистероскопия позволяет провести диагностику и одномоментное лечение выявленных патологий. Она проводится в условиях операционной и требует полноценного наркоза. Назначают процедуру либо при уже установленном диагнозе, либо, когда вероятность обнаружения патологии крайне высока.

Мы специализируемся на проведении хирургической гистероскопии, поскольку считаем, что инвазивные диагностические методики могут быть успешно заменены более безопасными исследованиями. Это поможет поставить верный диагноз без рисков хирургических осложнений.

Показания к гистероскопии

• Необходимость диагностики и удаления доброкачественных новообразований эндометрия — полипы, подслизистые миомы и др.
• Устранение синехий (сращений).
• Диагностика пороков развития матки и канала шейки матки.
• Бесплодие и привычное невынашивание беременности.
• Наличие дисфункциональных кровотечений.
• Метроррагии.
• Гиперплазия эндометрия.
• Удаление внутриматочного контрацептива (вросшая в эндометрий спираль).

Особенности проведения

Лечебная гистероскопия проводится на базе стационара, в том числе стационара одного дня в условиях операционной. За час до начала вмешательства выполняется премедикация — делается успокоительный укол. После доставки в операционный блок пациентка укладывается в гинекологическое кресло и ей вводится внутривенный наркоз. Далее приступают к операции:

• Расширение канала шейки матки.
• В полость матки вводят определенное количество стерильной жидкости, чтобы «расправить» ее стенки.
• Через шеечный канал вводят гистероскоп. По мере его введения производится поэтапный осмотр всех отделов матки. Сначала осматривается шеечный канал, затем полость матки и ее углы.
• При необходимости проводятся хирургические манипуляции — взятие биопсии, удаление полипов, рассечение синехий и др.
• В конце операции из полости матки удаляется жидкость.

Подготовка

Подготовка к гистероскопии аналогична другим хирургическим вмешательствам в гинекологии. Сначала проводится обследование и, при необходимости, определенное лечение. Сдаются следующие анализы:

• Общий анализ крови, мочи.
• Коагулограмма.
• Группа крови и резус-фактор.
• Влагалищный мазок на флору.
• ЭКГ.
• Анализ на ИППП.
• Анализы на ВИЧ и парентеральные гепатиты.

Гистероскопия планируется на начало менструального цикла (до 10 дня), поскольку в этот период хорошо видны новообразования эндометрия.

Непосредственно перед операцией рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. За двое суток до гистероскопии отказаться от сексуальных контактов.
2. В день операции принять душ, после которого надеть белье из натуральных тканей.
3. Снять украшения и контактные линзы.
4. Непосредственно перед подачей в операционную опорожнить мочевой пузырь.
5. Не есть минимум 6 часов до наркоза.

Основные рекомендации по восстановлению

• Если назначен антибиотик, принимайте его столько времени, сколько рекомендует Ваш врач.
• Для облегчения болезненных ощущений после гистероскопии можно принимать спазмолитики или аналгезирующие препараты.
• Откажитесь от половых контактов и тяжелых физических нагрузок до момента прекращения кровянистых выделений, но не меньше чем на 10 дней.
• Гигиенические мероприятия совершайте под душем. Ванну принимать не рекомендуется.
• Туалет половых органов проводите по необходимости, но не менее 2 раз в сутки.
• В период восстановления не рекомендуется пользоваться тампонами и менструальными чашами, выделения должны свободно выходить из влагалища.

Большинство женщин в целом чувствуют себя удовлетворительно после лечебной гистероскопии. Основными жалобами являются тянущие боли внизу живота и слабость.

Полный восстановительный период занимает около двух недель. Однако при развитии осложнений — повышение температуры, обильные кровянистые выделения, зловонный запах выделений, следует немедленно обратиться к врачу.

Осложнения после удаления полипов

Как и после любой гинекологической операции, после гистероскопии возможно развитие следующих осложнений:

• Повреждение стенки или шейки матки — для лечения может потребоваться дополнительная операция по ушиванию перфорации.
• Повреждение шейки матки — может потребовать наложения швов.
• Кровотечения.
• Инфекционные осложнения.

Следует отметить, что осложнения после гистероскопии встречаются гораздо реже, чем после других гинекологических вмешательств, проводящихся «вслепую». Но полностью исключать вероятность их развития нельзя.

Противопоказания

• Наличие декомпенсированных хронических заболеваний, которые могут препятствовать проведению наркоза, например, сердечно-сосудистая патология.
• Наличие ИППП и вульвовагинитов.
• Наличие заболеваний, сопровождающихся склонностью к кровотечениям.

Специалисты «Евроонко» внимательно следят за состоянием пациентов не только в послеоперационном периоде, но и на начальном этапе. В связи с этим, процедуру мы выполняем только после того, как убедимся в отсутствии у пациента противопоказаний.

Записаться на консультацию по поводу полипов матки Вы можете по телефону:

Запись на консультацию круглосуточно
+7 (495) 668-82-28

Эндоскопическая полипэктомия — цена, подготовка и реабилитация в «СМ-Клиника»

Эндоскопическая полипэктомия – это малоинвазивное хирургическое вмешательство, нацеленное на удаление полипов в желудочно-кишечном тракте. Выполняется с использованием гибкого эндоскопа, т. е. проводится бескровно и не требует разрезов. Удалённые полипы подвергаются гистологическому исследованию.

Эндоскопическое удаление полипов отличается большой эффективностью. Благодаря высокоточному оборудованию врач может обнаружить даже новообразования незначительных размеров. Операцию, как правило, выполняют после эндоскопической диагностики. Однако при незначительном размере полипов удаление производят одновременно с визуальным обследованием.

В многопрофильном медицинском центре «СМ-Клиника» в Москве выполняется эндоскопическая полипэктомия доброкачественных новообразований кишечника (прямой и сигмовидной кишки), пищевода и желудка.

Процедура проводится как самостоятельно, так и одновременно с диагностической эндоскопией. При желании пациента может быть использован кратковременный наркоз.

Чтобы уточнить актуальные цены на полипэктомию, звоните по телефону медицинского центра или оставляйте запрос на обратный звонок на сайте.

Эндоскопическая полипэктомия в «СМ-Клиника» в Москве – это:

1. Высококвалифицированные специалисты

   Врачи «СМ-Клиника» проходят стажировки и курсы повышения квалификации в передовых клиниках Японии и Европы. Там они набираются практического опыта и изучают новые методики.

2. Инновации на страже здоровья

   Операции проводятся с использованием передового японского оборудования Olympus с высококлассной оптикой (увеличение изображения в 75 раз) и сверхтонкими эндоскопами (5,4 мм).

3. Жёсткие санитарные стандарты

   Оборудование и инструменты проходят трёхфазную обработку, включая автоматическую дезинфекцию. Эндоскопы хранятся в асептических условиях.

Удаление новообразований в желудке показано при:

• появлении множественных или единичных полипов в желудке, которые располагаются на расстоянии не менее 5 мм друг от друга, имеют размер до 80 мм и диаметр ножки до 20 мм;
• полипах аденоматозного типа;
• кровотечении, вызванном полипами;
• полипов, ущемлённых в привратнике или кардии.

Полипэктомию нижних отделов ЖКТ проводят при: 

• часто повторяющихся кровотечениях из кишечника;
• локализации полипов в месте перехода прямой кишки в сигмовидную;
• возникновении полипов размером от 15 мм до 80 мм.

Операцию не назначают пациентам, страдающим от:

• критических стенозов (нельзя ввести эндоскоп);
• острых инфекционных заболеваний;
• крупных полипов (более 80 мм);
• злокачественных новообразований (по результатам гистологии);
• инфаркта, инсульта;
• тяжёлой формы сердечно-лёгочной недостаточности;
• воспалительных процессов слизистой органов желудочно-кишечного тракта.

Техника проведения полипэктомии

Длительность процедуры Время пребывания в клинике

Анестезия: местное обезболивание или седация

Эндоскопическая полипэктомия – это полностью безболезненная процедура, не требующая серьезного обезболивания в большинстве случаев. Однако для полного отсутствия дискомфорта возможно выполнение процедуры в состоянии кратковременного медикаментозного сна. Для этого анестезиолог индивидуально подбирает дозировку седативных препаратов.

Полипэктомия включает несколько шагов.

• Введение эндоскопа. Тонкий гибкий шланг с закреплёнными на конце видеокамерой и фонарём вводится внутрь.
• Обследование слизистых. Врач изучает состояние слизистых и обнаруживает полипы.
• Удаление новообразований. Производится с применением современных технологий. Это даёт возможность одновременно удалять полипы и коагулировать сосуды. При незначительных размерах новообразования и отсутствии у него сформированной ножки, удаление может быть произведено при помощи термических щипцов — выжигается ложе образования. Основная задача при полипэктомии — радикальность удаления, важно не допустить повторного возникновения полипа. Поэтому площадь вмешательства должна быть чуть шире, чем само образование.
• Извлечение удалённых полипов. Все ткани, удалённые в результате операции, отправляются на гистологическое исследование. Это связано с тем, что новообразования способны перерождаться в рак.

Гистологическое исследование проводится в течение 5-7 рабочих дней. Затем пациент получает письменное заключение, в котором подробно описано состояние тканей.

Для получения полной клинической картины и наиболее точных результатов эндоскопические вмешательства проводятся после полного опорожнения желудка и кишечника. Поэтому пациентам рекомендуется соблюдать некоторые рекомендации по питанию. Исключение составляет экстренная полипэктомия, перед которой врачи опорожняют желудок пациента при помощи зонда.

• За 8–12 часов до операции. Следует отказаться от употребления пищи. Ужин накануне вмешательства должен быть лёгким.
• За 2-4 часа до операции. Рекомендуется отказаться от воды.

Перед удалением новообразований в нижнем отделе ЖКТ перед процедурой следует провести очищение кишечника. Сделать это можно при помощи медицинской клизмы или слабительных препаратов. Перед приёмом лекарственных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Рекомендуемые исследования

• Консультация врача. В первую очередь требуется получить направление на операцию. Для этого необходимо записаться на приём. Перед процедурой также потребуется консультация терапевта, анестезиолога и других врачей.
• Электрокардиограмма. Проводится пациентам в возрасте от 50 лет, а также тем, кто имеет в анамнезе какие-либо сердечно-сосудистые заболевания.
• Лабораторные анализы. Врач назначает общий анализ крови, коагулограмму, госпитальный комплекс (ВИЧ, гепатит, сифилис) и другие исследования.

Записаться

на диагностику

Операция полностью безопасна, поэтому пациенты отправляются домой в день выполнения процедуры. Контрольный осмотр выполняется через 10-14 дней. Слизистые оболочки полностью заживают в течение 2-8 недель. В реабилитационном периоде рекомендуется:

• отказаться от продуктов, раздражающих желудочно-кишечный тракт;
• разбить дневное меню на 5-6 приёмов пищи;
• питаться небольшими порциями.

Полипы могут рецидивировать. Поэтому после их удаления следует проходить регулярные обследования.

В «СМ-Клиника» полипэктомия проводится в состоянии медикаментозного сна пациента. Это позволяет отказаться от тяжёлого общего наркоза. Для погружения в медикаментозный сон используются седативные препараты, в составе которых отсутствуют наркотические анальгетики. Это снижает вред для организма и позволяет легче прийти в себя после процедуры.

Во время вмешательства пациент находится в состоянии сна, не испытывает дискомфортных ощущений. Это позволяет снизить уровень стресса, а также повысить точность и безопасность вмешательства.

Удаление полипов значительно снижает риск развития злокачественной опухоли, ее метастазирования, а также других осложнений: кровотечения, воспалительного процесса. После малоинвазивной операции пациент быстро возвращается к привычной жизни.

Запись на консультацию специалиста

Узнать подробности проведения процедуры, цены эндоскопической полипэктомии и записаться на консультацию специалиста Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн

Эндоскопическое удаление полипов из пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки I кат. сложности (полип до 1 см)	6 300 руб
Эндоскопическое удаление полипов из пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки II кат. сложности (полип до 2 см, или 3 полипа до 1 см)	8 400 руб
Эндоскопическое удаление полипов из пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки III кат. сложности (полип более 2 см)	10 500 руб

Каждый день о вас заботится

45

врачей-эндоскопистов

8

Кандидатовмедицинских наук

10

Врачейвысшей категории

Полипэктомия

Получить консультация гастроэнтеролога и пройти лечение с помощью полипэктомии можно в нашем медицинском центре «Клиника ABC». Для проведения операции мы используем современное оборудование и подходим индивидуально к каждому пациенту. Наши специалисты обладают высоким уровнем квалификации в проведении операции и помогают даже в тяжелых случаях.

Эндоскопическая полипэктомия представляет собой исследование, в результате которого осуществляется удаление полипов в кишечнике.

Операция является малоинвазивной и проводится под действием местного наркоза.

Для проведения исследования пациента укладывают на бок, после чего вводят специальный зонд через анальное отверстие. По окончании процедура специалист дополнительно проводит биопсию.

Наши врачи

Что такое полипы, и причины их образования в кишечнике

Патология обусловлена разрастанием слизистой оболочки сигмовидной или толстой кишки. Сами же новообразования подразделяются на несколько основных видов:

• аденоматозные;
• ворсинчатые;
• локальные;
• гамартоматозные;
• гиперпластические.

Главным провоцирующим фактором является наследственность. Однако патология также может развиваться на фоне неправильного питания – увеличение потребления жирной пищи, нехватка в рационе фруктов и овощей.

Также вызвать развитие болезни могут различные воспалительные заболевания, протекающие в области пищеварительных органов.

https://www.youtube.com/watch?v=hzpGNzqlWX4\u0026pp=ygVb0J_QvtC70LjQv9GN0LrRgtC-0LzQuNGPIC0g0YfRgtC-INGN0YLQviDQt9CwINC-0L_QtdGA0LDRhtC40Y8g0Lgg0LrQvtC80YMg0L_QvtC60LDQt9Cw0L3QsA%3D%3D

В качестве провокаторов образования полипов может выступать курение, прием спиртных напитков, избыточная масса тела или гиподинамия.

Способы эндоскопического удаления

Полипэктомия толстой кишки позволяет полностью иссечь имеющиеся образования, включая другие доброкачественные опухоли.

В большинстве случаев вмешательство осуществляется в условиях стационара, однако в редких случаях или при незначительных размерах новообразований операция может проводиться амбулаторно.

Наиболее часто применяются следующие методы хирургического удаления:

• Лазерное воздействие – позволяет иссечь полип и одновременно предотвратить развитие кровотечений.
• Коагуляция – полип срезается с ножки с помощью специального приспособления.
• Фрагментация – процедура позволяет удалить новообразование, предварительно измельчив его.

Основные показания и противопоказания к полипэктомии кишечника

Наиболее часто полипэктомия кишечника назначается пациентам, имеющим выделения из заднего прохода, сопровождающиеся воспалительными реакциями, гноем, кровью и другими примесями.

Дополнительные показания:

• болевые ощущения при опорожнении кишечника;
• дискомфортные ощущения в районе нижней части кишечника;
• нарушения стула – понос, запоры;
• анемия, имеющая неустановленную природу происхождения;
• диагностика кишечника при различных заболеваниях ЖКТ.

Заболевание имеет некоторые ограничения, которые могут осложнить или ухудшить прогноз на выздоровление.

Противопоказания:

• реабилитационный период после проведения операций на органы брюшной полости;
• инфекционные заболевания;
• тромбопения;
• грибковое поражение;
• рецидивы имеющихся мочеполовых заболеваний.

Рекомендуется отказаться от проведения операции при значительном истощении или ослабленности организма.

Подготовка к операции: очищение кишечника, особенности питания

Перед проведением полипэктомии прямой кишки необходимо тщательно подготовиться. Для этого следует полностью очистить кишечник.

Этапы подготовки:

• Соблюдение диетического питания за несколько суток до начала операции – отсутствие в рационе шлаковой пищи.
• За день до исследования необходимо употребить касторовое масло.
• Употребление препарата Фортранс. Средство разводится в 1 л. воды и принимается по 1 стакану каждые 20 минут.
• Постановка клизмы – одну вечером накануне и 3 с утра.

Отказ от приема пищи в день проведения. Допускается употребить свежий натуральный сок или некрепкий чай.

Ход процедуры

Исследование проводится в условиях стационара в оснащенном специальным оборудованием кабинете.

Пациент ложится на бок, после чего применяется местная анестезия. Затем через задний проход вводится специальный зонд, оснащенный фонариком, видеокамерой и инструментом для удаления полипов.

Для повышения точности действия специалиста с помощью специального оборудования в область кишки вводится воздух.

С помощью зонда врач определяет положение новообразование, обрабатывает его адреналином, после чего иссекает. Затем поврежденная область прижигается, а зонд и небольшая часть слизистой оболочки извлекаются из кишечника.

Изъятые таким образом образцы отправляются на лабораторный анализ.

Восстановление в послеоперационный период, особенности диеты

После проведения вмешательства необходимо пройти реабилитацию, которая должна занимать не менее 2-х недель. Данные меры направлены на восстановление деятельности ЖКТ – устранение запоров, профилактику повторных эпизодов развития болезни.

В это время рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, соблюдать режимы питания и исключить чрезмерные физические нагрузки.

По истечении суток после операции разрешается употреблять небольшое количество жидкости. Также рекомендуется смачивать рот раствором воды и лимона. По прошествии еще 3-х часов разрешается принимать в пищу бульон, приготовленный на овощах.

На 2-е сутки разрешено употреблять кисель и отвар из риса. Твердую пищу употреблять запрещено.

Спустя 3 дня переходят на бульоны, каши и пюре. Также разрешено употреблять овощи, курицу в измельченном виде.

Введение в рацион нового продукта необходимо предварительно согласовывать с лечащим врачом.

Спустя 15 дней разрешается принимать в пищу блюда, приготовленные на пару и порезанные на мелкие кусочки. При этом употребляют пищу по схеме дробного питания.

Возможные осложнения и прогноз

После проведения иссечения могут возникать различные осложнения.

Последствия:

• развитие инфекционных процессов;
• запоры;
• образование кровотечений;
• расстройства стула;
• травмирование слизистых оболочек.

При нарушении принципов реабилитации могут возникать осложнения. При этом требует проводить дальнейшее лечение.

Цена и отзывы

Эндоскопическая полипэктомия толстой кишки является дорогостоящей и начинается от 2-х тысяч рублей. При этом стоимость операции зависит от медицинского учреждения, сложности выполнения и применяемого анестетика.

Отзывы пациентов в большинстве положительные и сообщают о том, что процедура оказалась своевременной и помогла избавить от различных проблем с ЖКТ и предупредить развитие онкологических заболеваний.

Пройти лечение полипэктомии можно в нашем медицинском центре. Мы используем только современные безболезненные методы лечения с применением высокотехнологичного оборудования. Наши специалисты имеют соответствующий опыт в подобных операциях и проводят лечение по индивидуальным схемам. Записаться на прием к специалисту можно по указанным номерам телефонов.

Полипэктомия (удаление полипов) — цена на операцию в Москве

Полипэктомия — ведущий метод хирургического лечения, целью которого является удаление полипов. Операция малоинвазивная, с использованием специальных эндоскопических инструментов. Хирургическое вмешательство отличается минимальным риском осложнений, коротким реабилитационным периодом, быстрым улучшением самочувствия пациента. С помощью эндоскопической полипэктомии удается избежать развития онкологического процесса, так как некоторые виды полипов склонны к озлокачествлению.

Полипы — что это такое?

Полипы — опухолевые образования, которые формируются в полых органах. Почему они возникают, и как это происходит, ученые пока не установили.

Но многие придерживаются теории, что в роли провоцирующего фактора выступает воспалительный процесс.

Полипы бывают как одиночными, так и множественными, представляют собой образования различных размеров, крепящиеся с помощью тонкой длинной или короткой широкой ножки к слизистым оболочкам таких органов:

• толстая кишка;
• мочеиспускательный канал;
• кишечник;
• желудок;
• нос;
• желчный пузырь;
• пищевод;
• сигмовидная кишка;
• среднее ухо.

Часто обнаруживаются полипы шейки матки, влагалища, цервикального канала.

Патология распространенная, доброкачественная, но требующая незамедлительного лечения. Примерно у 1% больных было выявлено ее озлокачествление.

Какие симптомы указывают на полипы

На характер и выраженность симптомов влияют локализация и размеры полипов. Пока они небольшие, заболевание ничем себя не проявляет. По мере роста возникают дискомфортные ощущения, в том числе болезненные.

Симптомы полипоза почти всегда маскируются под признаки воспалительного заболевание органа, в котором они находятся. Например, кровь в кале может быть вызвана совсем не изъязвлением стенки толстого кишечника, а повреждением каловыми массами сформировавшегося в нем полипа.

Виды полипэктомии

При выборе оптимального метода лечения полипоза врач ориентируется на количество, форму и размеры образований. Хирургическое вмешательство проводится такими способами:

• лазерная полипэктомия направлена на одновременное иссечение полипа и остановку кровотечения;
• диатермия — отсечение ножки полипа от слизистой матки,канала шейки матки, кишечника и других органов специальными приспособлениями;
• фрагментация — метод, который заключается в предварительном измельчении полипа.

Также может быть выполнена эндоскопическая резекция — методика лечения, которая применяется при почти полном отсутствии ножки у плоского полипа.

Показания к проведению

Полипэктомия эндоскопическим методом проводится при наличии у пациента полипов практически любой локализации. Она показана при связанных с ними кровотечениях, анемии, болезненности, в том числе из-за ущемления образований.

Операция противопоказана пациентам с такими патологическими состояниями:

• критическими стенозами, при которых невозможно введение эндоскопа;
• острыми инфекционными заболеваниями;
• слишком крупными полипами (от 8 см);
• злокачественными новообразованиями;
• тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• тяжелой легочной недостаточностью.

Полипэктомия также может быть выполнена только после купирования острого воспалительного процесса в органе, где расположен полип.

Нужно ли обследоваться перед полипэктомией

Перед полипэктомией назначается ряд инструментальных исследований и лабораторных анализов:

• биохимия крови;
• анализ на ВИЧ-инфекцию;
• общеклинические анализы крови/мочи;
• исследование на половые инфекции;
• коагулограмма.

Используются специфические методы исследования пациентов в зависимости от локализации полипов. Перед процедурой проводится тестирование на переносимость средства для анестезии.

Подготовительный этап

Независимо от того, где сформировались полипы (слизистая цервикального канала, кишечника, желудка), за 2–3 дня до полипэктомии нужно скорректировать рацион питания. Из него необходимо исключить продукты, после употребления которых повышается газообразование — молоко, бобовые, жирное мясо.

За сутки до полипэктомии проводится качественное очищение кишечника фармакологическими средствами или с помощью кружки Эсмарха. Накануне перед диатермией или лазерным удалением полипов нельзя курить, принимать какие-либо препараты, если их не назначил врач.

Методика проведения

Обычно в ходе эндоскопического вмешательства ножку образования перерезают, охватывая ее проволочной петлей, через которую пропускают высокочастотные импульсы электрического тока. При короткой широкой ножке полипэктомия выполняется с предварительным введением физиологического раствора.

Под воздействием соли ножка обнажается. Это позволяет провести диатермию или лазерную полипэктомию.

Реабилитационные мероприятия

После полипэктомии полипов цервикального канала, кишечника, пищевода и других органов дефекты слизистой заживают в течение 2–8 недель. На начальном этапе реабилитации нужно отказаться от употребления острой, соленой пищи, задерживающей жидкость в организме. Что еще рекомендуют врачи пациентам после операции:

• избегать повышенных физических нагрузок;
• воздержаться от курения и употребления алкоголя.

Пациент после полипэктомии шейки матки, желудка, толстой кишки должен через 2–3 месяца прийти на контрольное эндоскопическое исследование.

Прогноз, возможные осложнения

Прогноз благоприятный. Полностью исключить рецидив нельзя, поэтому пациентам нужно регулярно обследоваться. Это позволяет выявить самые миниатюрные образования и быстро их удалить.

Эндоскопическая полипэктомия является щадящим хирургическим методом, осложнения в клинической практике отмечаются редко. При повышении температуры, усилении болей, общем недомогании необходимо сразу связаться с курирующим врачом.