Эрозивный бульбит — это нередко встречающаяся воспалительная патология, поражающая луковицу двенадцатиперстной кишки.

С морфологической точки зрения данное заболевание проявляется поверхностными эрозивными дефектами, образующимися на слизистой оболочке.

Клиническая картина при этой болезни представлена болевым синдромом, локализующимся в эпигастральной области, иногда — диспепсическими расстройствами. В данной статье мы постараемся разобраться, что же такое эрозивный бульбит и почему он возникает?

Почему развивается эрозивный бульбит?

Эрозивный бульбит — это воспаление, поражающее ампулу двенадцатиперстной кишки, сопровождающееся образованием эрозивных очагов на поверхности ее слизистой оболочки.

На сегодняшний момент считается, что в подавляющем большинстве случаев к возникновению этого заболевания приводит хеликобактерная инфекция.

Однако выделяют и некоторые другие факторы, которые также могут играть роль в развитии данного патологического процесса.

Как показывает статистика, эндоскопическое обследование пищеварительной системы позволяет выявить эрозивный бульбит примерно у 1-3% пациентов, жалующихся на болезненность в области эпигастрия.

Однако считается, что реальная распространенность этой патологии значительно выше. Данное заболевание может встречаться абсолютно в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин.

Хроническая форма этой патологии чаще всего диагностируется у людей после 40 лет.

Опасность эрозивного бульбита заключается в том, что при отсутствии необходимого лечения он нередко приводит к кровотечению, угрожающему жизни пациента. Бульбит, лечение которого было своевременно начато, в подавляющем большинстве случаев имеет благоприятный прогноз.

Прежде всего, стоит сказать о том, что данное заболевание бывает острым и хроническим. Острый бульбит отличается от хронического не только клинической картиной, но и причинами возникновения, а также выраженностью морфологических изменений.

Кроме этого, в классификацию эрозивного бульбита включены его:

• Первичная форма;
• Вторичная форма.

Основной причиной развития первичной острой формы является хеликобактерная инфекция.

Стоит заметить, что к первичной форме также относятся и те случаи болезни, при которых явная связь с какими-либо провоцирующими факторами отсутствует (идиопатический бульбит).

Еще один важный момент заключается в том, что единичные эрозивные дефекты в области ампулы двенадцатиперстной кишки могут обнаруживаться и у практически здоровых людей.

Что касается вторичной формы, в подавляющем большинстве случаев она развивается на фоне длительного приема медикаментов, оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника. Некоторые патологии со стороны сердечно-сосудистой или дыхательной системы, печени также могут провоцировать возникновение бульбита.

При хроническом течении патологического процесса чаще всего обнаруживается хеликобактерная инфекция. Кроме этого, считается, что в отдельных случаях к его возникновению могут приводить иммунные нарушения.

Еще одна возможная причина — это очень длительный прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) или глюкокортикостероидов.

При этом стоит заметить, что хронический бульбит редко имеет изолированный характер и чаще всего сочетается с какими-либо другими проблемами со стороны пищеварительной системы.

При неосложненном течении острый патологический процесс имеет достаточно скудную клиническую картину.

Пациент обращает внимание на умеренную боль, определяющуюся в области эпигастрия, приступы тошноты. В том случае, если возникло кровотечение, первоочередным симптомом является черный дегтеобразный стул.

Массивное кровотечение проявляется жалобами на выраженную слабость, внезапное головокружение.

Ранее мы уже говорили о том, что хронический патологический процесс чаще всего сочетается с другими воспалительными болезнями со стороны пищеварительной системы. В связи с этим зачастую правильно расценить его признаки не удается.

На первое место в клинической картине выходит неинтенсивная боль в эпигастрии, связанная с приемом пищи, возникающая через некоторое время после него, а также при длительных перерывах между едой. Пациент указывает на периодические запоры, иногда наблюдается тошнота.

Важный момент заключается в том, что кровотечения при таком заболевании не характерны.

Диагностика и лечение заболевания

Заподозрить эрозивный бульбит только лишь на основании сопутствующих симптомов достаточно сложно. Ведущая роль в плане диагностики отводится эндоскопическому исследованию, с помощью которого обнаруживаются эрозии. В ходе эзофагогастродуоденоскопии рекомендуется провести биопсию с последующим направлением полученного материала на гистологическое исследование. Иногда вместо эндоскопии может назначаться контрастная рентгенография, однако она обладает меньшей информативностью. План обследования дополняется общеклиническим анализом крови, исследованием кала на наличие скрытой крови, тестами, направленными на выявление хеликобактерной инфекции.

В первую очередь, при таком заболевании необходимо придерживаться специальной диеты. При обнаружении хеликобактерий проводится эрадикационная терапия. План лечения включает в себя спазмолитики и прокинетики.

В обязательном порядке следует направить свое внимание на лечение других имеющихся патологий со стороны желудочно-кишечного тракта.

При массивном кровотечении пациенту должно быть экстренно проведено хирургическое вмешательство.

В 2015 году были опубликованы результаты работы ученых из Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького.

Целью исследования была оценка эффективности использования трехкомпонентной схемы эрадикации хеликобактерий, содержащей рифаксимин, в сравнении с традиционными схемами при эрозивном бульбите у детей.

В результате было установлено, что схема, включающая в себя рифаксимин, кларитромицин и ингибиторы протонной помпы, обладает меньшей частотой побочных эффектов по сравнению с классической схемой.

Принципы профилактики

Для профилактики развития этой болезни рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать бесконтрольного приема нестероидных противовоспалительных средств и так далее.

Бульбит двенадцатиперстной кишки: лечение, симптомы, причины и диагностика в клинике профессора Горбакова в Москве (Красногорск, Истра, Митино, Строгино)

Бульбит – это разновидность дуоденита (воспалительного поражения двенадцатиперстной кишки). Заболевание представляет собой хроническое или острое воспаление слизистой ДПК – так называемой луковицы, которая прилегает к желудку. Чаще всего бульбит сопровождается другими заболеваниями ЖКТ – дуоденогастральным рефлюксом, гастритом, а также патологией гепатобилиарной системы. Редко бульбит носит изолированный характер.

Если своевременно не обратиться к врачу, не сделать гастроскопию, не пройти курс лечения и не обращать внимания на симптомы, высока вероятность развития язв ДПК.

4 вида бульбита

При нормальном функционировании ЖКТ пища после первичной обработки попадает из желудка в ДПК. В ее луковице открываются протоки поджелудочной железы и желчного пузыря. В результате среда меняет свойства и становится щелочной. Пищеварительный процесс продолжается под воздействием ферментов поджелудочной железы. При нарушениях работы ЖКТ возникает один из четырех видов бульбита:

1. Острый бульбит подразумевает воздействие на слизистую различных агрессивных сред – лекарственных препаратов, алкоголя, токсических веществ и т.д.
2. Причина развития хронической формы бульбита – гастрит, вызванный наличием инфекции геликобактер пилори. Реже его появление связано с лямблиозом, глистной инвазией, аутоиммунными поражениями, например, болезнью Крона. Пищевая аллергия не является причиной возникновения хронического бульбита, как думают многие.  
3. Катаральный бульбит возникает при нерегулярном питании, постоянных стрессах, чрезмерном приеме алкоголя, наличии геликобактерной инфекции. Все это приводит к нарушению кислотного баланса и к постоянному раздражению слизистой двенадцатиперстной кишки.
4. Эрозивный бульбит возникает как следствие катарального. Если воздействие раздражающих факторов продолжается долгое время, возникают эрозии – поверхностный дефект слизистой.

Симптомы и диагностика бульбита

При бульбите возникают боли в околопупочной и эпигастральной областях. Боли носят ноющий характер и возникают приблизительно через полтора часа после еды, сопровождаются тошнотой, тяжестью в желудке, снижением аппетита.

Чтобы подтвердить диагноз бульбит, можно сделать гастроскопию, провести уреазный дыхательный тест, а также взять биопсийный материал для определения наличия бактерии геликобактер пилори.

Лечение бульбита в Клинике профессора Горбакова

Комплексное лечение и индивидуальный подход – вот основные принципы, которыми руководствуются врачи Клиники Горбакова при выборе методов лечения для каждого пациента. Специалисты разрабатывают диету, назначают медикаментозную терапию.

Пациенту выписывают препараты, которые снижают кислотность, регулируют моторику ЖКТ, а также те, которые обладают обволакивающим действием. При необходимости назначают лечение геликобактерной и паразитарной инфекций.

В некоторых случаях пациента осматривает иммунолог, который выписывает дополнительные укрепляющие препараты.

Бульбит – это воспалительное заболевание отдела двенадцатиперстной кишки. В подавляющем большинстве случаев оно ассоциировано с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Без правильного лечения на месте воспаления может сформироваться язва.

Если вас мучают какие-либо симптомы дисфункции органов пищеварения, то незамедлительно обращайтесь к гастроэнтерологу и пройдите рекомендуемое обследование.

Бульбит – это разновидность дуоденита (воспалительного поражения двенадцатиперстной кишки).

Заболевание представляет собой хроническое или острое воспаление слизистой дуодена – так называемой луковицы.

Чаще всего бульбит сопровождается другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта – дуоденогастральным рефлюксом, гастритом, а также патологией гепатобилиарной системы. Редко бульбит носит изолированный характер.

Если своевременно не обратиться к врачу, не сделать гастроскопию, не пройти курс лечения и не обращать внимания на симптомы, высока вероятность развития язв двенадцатиперстной кишки.

Виды бульбита

При нормальном функционировании органов пищеварения пища после первичной обработки попадает из желудка в ДПК. В ее луковице открываются протоки поджелудочной железы и желчного пузыря. В результате среда меняет свойства и становится щелочной. Пищеварительный процесс продолжается под воздействием ферментов поджелудочной железы. При нарушениях работы ЖКТ возникает один из видов бульбита:

• Острый бульбит подразумевает воздействие на слизистую различных агрессивных сред – лекарственных препаратов, алкоголя, токсических веществ и других.
• Причина развития хронической формы бульбита – гастрит, вызванный наличием инфекции хеликобактер пилори. Реже его появление связано с лямблиозом, глистной инвазией, аутоиммунными поражениями, например, болезнью Крона. Пищевая аллергия не является причиной возникновения хронического бульбита, как думают многие.
• Катаральный бульбит возникает при нерегулярном питании, постоянных стрессах, чрезмерном приеме алкоголя, наличии хеликобактерной инфекции. Все это приводит к нарушению кислотного баланса и к постоянному раздражению слизистой двенадцатиперстной кишки.
• Эрозивный бульбит возникает как следствие катарального. Если воздействие раздражающих факторов продолжается долгое время, возникают эрозии – поверхностный дефект слизистой.

Симптомы бульбита

При бульбите возникают боли в околопупочной и эпигастральной областях, которые носят ноющий характер и возникают приблизительно через полтора часа после еды. Они сопровождаются тошнотой, тяжестью в желудке, снижением аппетита.

Диагностика бульбитов

Основные методы, используемые в диагностике бульбитов, следующие:

• Гастродуоденоскопия – наиболее информативный метод, который помогает определить или исключить заболевание. Такая эндоскопическая процедура определяет, есть ли воспалительные процессы на слизистой, развились ли эрозии, язвы двенадцатиперстной кишки, дуодено-гастральный рефлюкс. Исследование проводится на голодный желудок с возможной предварительной седацией пациента (под наркозом, что позволяет забыть о некотором дискомфорте, связанным с этой процедурой).
• Исследование биопсийного материала либо дыхательного уреазного теста помогает определить наличие инфекции хеликобактер, которая очень часто является причиной рецидивирующего воспалительного процесса.
• Рентгенологические исследования (проводятся реже).

При обращении в клинику для диагностики необходимо помнить о том, что большинство предлагаемых процедур проводится на голодный желудок. Предварительная консультация гастроэнтеролога позволит вам правильно подготовиться к тестам, что значительно увеличит их информативность.

Лечение бульбитов

• курение;
• избыточное употребление кофеина;
• употребление алкоголя;
• злоупотребление острой пищей и синтетическими газированными напитками.

На этом этапе важно исключить стрессовые факторы, которые влияют на психоэмоциональное состояние пациента. Большинство заболеваний успешно излечивается курсами медикаментозной терапии, которые нужно проходить несколько раз в год с регулярной коррекцией препаратов специалистом, который также подскажет, где сделать гастроскопию для контроля эффективности лечения.

Комплексная терапия и индивидуальный подход – вот основные принципы, которыми руководствуются врачи Клиники Горбакова при выборе методов лечения для каждого пациента. Специалисты разрабатывают диету, назначают медикаментозную терапию.

Пациенту выписывают препараты, которые снижают кислотность, регулируют моторику ЖКТ, а также те, которые обладают обволакивающим действием. При необходимости назначают лечение хеликобактер пилори и паразитарной инфекций.

В некоторых случаях пациента осматривает иммунолог, который выписывает дополнительные общеукрепляющие препараты, эндокринолог, если есть сопутствующая эндокринная патология, и другие специалисты.

Бульбит двенадцатиперстной кишки: симптомы, причины и методы лечения

Бульбит двенадцатиперстной кишки — что это такое, какие симптомы и лечение. Информация от профессионалов медицинских специалистов.

Бульбит двенадцатиперстной кишки – это заболевание, которое проявляется воспалением слизистой оболочки первого отдела тонкой кишки – двенадцатиперстной кишки. Из-за неприятных симптомов данное заболевание может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно правильно и своевременно диагностировать и лечить бульбит.

Среди возможных причин данного заболевания можно выделить нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, бактериальную инфекцию, а также назначение некоторых групп медикаментов (таких как некоторые антибиотики, аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты).

Симптомы бульбита могут проявляться в форме тошноты, рвоты, болей в области живота, изжоге, повышении температуры тела и расстройстве стула. Также могут наблюдаться такие симптомы, как быстрая утомляемость, общая слабость, потеря аппетита и снижение веса.

При появлении первых признаков бульбита двенадцатиперстной кишки, необходимо обратиться за медицинской помощью. Самолечение и игнорирование симптомов могут привести к серьезным последствиям для здоровья.

Что такое бульбит двенадцатиперстной кишки?

Бульбит двенадцатиперстной кишки — это воспаление первой части кишки, которая называется бульбой и расположена непосредственно после желудка.

Она является ключевым элементом в процессе пищеварения, так как в ней завершается процесс перемешивания пищи с желудочным соком и начинается всасывание питательных веществ.

Бульбит двенадцатиперстной кишки может привести к ряду неприятных симптомов, включая боль в верхней части живота, тошноту, рвоту, неудержимый отрыжку и даже кровавый стул.

Причины бульбита двенадцатиперстной кишки могут быть различными, включая инфекции, использование некоторых лекарственных препаратов, алкоголь, стрессы и диетические проблемы.

Для лечения бульбита двенадцатиперстной кишки обычно используются лекарства, назначаемые врачом, а также изменения образа жизни и диеты. Необходимо соблюдать рекомендации врача и следить за изменением симптомов.

Симптомы бульбита двенадцатиперстной кишки

Бульбит двенадцатиперстной кишки – заболевание, которое сопровождается рядом неприятных симптомов:

• боль в эпигастральной области;
• тошнота;
• рвота;
• запоры или диарея;
• неприятный привкус во рту;
• изжога;
• повышенное газообразование;
• слабость и усталость;
• потеря аппетита;
• белая налет на языке.

Если у вас наблюдаются эти симптомы, обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.

Причины бульбита двенадцатиперстной кишки

Бульбит двенадцатиперстной кишки является одним из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Его причины могут быть разнообразными.

1. Инфекции. Бульбит может быть вызван бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями.
2. Неправильное питание. Употребление жирной, острой и тяжелой пищи может привести к раздражению стенок кишки.
3. Злоупотребление алкоголем и никотином. Эти вещества раздражают кишечные стенки и усугубляют симптомы бульбита.
4. Патологии желудочно-кишечного тракта. Некоторые заболевания, такие как язва желудка и двенадцатиперстной кишки, могут привести к бульбиту.
5. Стресс и нервное напряжение. Длительный стресс может вредно сказаться на работе желудочно-кишечного тракта.

Диагностика бульбита двенадцатиперстной кишки

Бульбит двенадцатиперстной кишки является серьезным заболеванием, которое может причинить большой дискомфорт. Правильная диагностика бульбита двенадцатиперстной кишки позволяет назначить эффективное лечение и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

• Основным методом диагностики является эндоскопия, которая проводится через рот пациента. С помощью специальной камеры врач осматривает двенадцатиперстную кишку и определяет наличие изменений на слизистой оболочке.
• Дополнительно может быть применен УЗИ или рентгенография, чтобы уточнить диагноз и оценить степень поражения.

Важно отметить, что некоторые симптомы бульбита двенадцатиперстной кишки могут быть схожи с симптомами других заболеваний ЖКТ, поэтому точный диагноз может быть установлен только после проведения комплексных обследований.

Признаки бульбита двенадцатиперстной кишки:

Боль и дискомфорт в животе; Ощущение переполнения желудка; Недомогание и слабость; Спазмы и рвота; Повышенная чувствительность при приеме пищи.

Лечение бульбита двенадцатиперстной кишки

Лечение бульбита двенадцатиперстной кишки напрямую зависит от причин, вызвавших заболевание. Одним из первых рекомендуемых методов лечения является регулярное приемание препаратов, уменьшающих кислотность желудочного сока. Их врач-гастроэнтеролог может назначить после проведения диагностических процедур.

Если бульбит повлек за собой развитие язвенной болезни, то пациенту также могут назначить препараты, блокирующие действие продуцируемой желудком пищей кислоты. В случае наличия бактериальной инфекции врач назначает абсолютно индивидуальный курс антибиотиков.

Кроме того, при сильных болях могут назначаться противовоспалительные и болеутоляющие препараты. Наиболее эффективными считаются препараты на основе метамизола и парацетамола. Но стоит помнить, что их назначение должно проводиться только врачом, и следовать строго рекомендациям по дозировке и применению.

Важную роль в лечении бульбита играет регулярное соблюдение диеты. При заболевании необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя, кофе, чая, пикантных и жирных блюд. Диета должна быть разнообразной и насыщенной витаминами, поскольку это значительно улучшает самочувствие и ускоряет процесс заживления.

• Прием препаратов, замедляющих работу желудка и уменьшающих кислотность желудочного сока
• Назначение курса антибиотиков при бактериальной инфекции
• Прием противовоспалительных и болеутоляющих препаратов при сильных болях
• Соблюдение диеты, исключающей пищу, вызывающую раздражение слизистой оболочки желудка

Медикаментозное лечение бульбита двенадцатиперстной кишки

Бульбит двенадцатиперстной кишки — заболевание, которое требует комплексного лечения. Основным методом воздействия в медицине на данное заболевание является медикаментозная терапия.

В зависимости от причин, вызвавших бульбит, назначаются соответствующие лекарства. Если основная причина заболевания — инфекционный агент, то назначаются антибиотики.

Для уменьшения болевого синдрома используются спазмолитики — препараты, которые способствуют расслаблению гладкой мускулатуры сосудов и органов. Например, Дротаверин или Но-шпа могут помочь в устранении болей.

Также могут назначаться средства, которые нацелены на уменьшение кислотности желудочного сока, такие как препараты с противоязвенным действием, антациды и ингибиторы протонной помпы.

Для улучшения работы кишечника и нормализации моторики пищеварительной системы используют препараты, которые содержат пробиотики. Они помогают «восстановить» нормальную микрофлору кишечника и уменьшить расстройства желудочно-кишечного тракта. При этом важно выбирать соответствующий препарат с учетом индивидуальных особенностей пациента и формы заболевания.

Если вы обнаружили симптомы бульбита двенадцатиперстной кишки, обязательно обратитесь к лечащему врачу. Самодиагностика и самолечение могут повлечь за собой негативные последствия для здоровья.

Немедикаментозное лечение бульбита двенадцатиперстной кишки

Помимо принятия лекарственных препаратов, также важно следить за общим состоянием организма и правильным питанием для успешного лечения и предотвращения рецидивов бульбита двенадцатиперстной кишки.

Рекомендации по питанию

• Исключить из рациона острые и жирные блюда;
• Отказаться от курения и употребления алкоголя;
• Увеличить потребление фруктов и овощей, богатых клетчаткой;
• Пить очищенную воду, жидкость уменьшает давление в кишках и ускоряет пищеварение.

Рекомендации по образу жизни

• Стремиться к уменьшению стресса в повседневной жизни;
• Регулярно проводить физические упражнения, чтобы укрепить мышцы живота и способствовать лучшей перистальтике;
• Получать достаточно сна и отдыха, чтобы снизить нагрузку на организм.

Диета при бульбите двенадцатиперстной кишки

Что такое диета при бульбите двенадцатиперстной кишки?

Диета при бульбите двенадцатиперстной кишки является важной частью лечения этого заболевания. Она направлена на снижение воспаления и раздражения в кишечнике путем исключения тех продуктов, которые могут его ухудшить. Данная диета подразумевает уменьшение принимаемых порций пищи, увеличение количества приемов пищи в день, повышение качества потребляемой пищи.

Что можно есть при бульбите двенадцатиперстной кишки?

При бульбите двенадцатиперстной кишки рекомендуется употреблять легко усваиваемые продукты, такие как каши, смеси овощей, фруктовые и ягодные компоты, слабый чай и тофу. Также рекомендуется употреблять пищу, содержащую большое количество клетчатки, такую как фрукты и овощи, и белки в достаточных количествах, такие как мясо, рыба, яйца и бобы. Также рекомендуется выпивать много воды.

Чего следует избегать при бульбите двенадцатиперстной кишки?

При бульбите двенадцатиперстной кишки следует избегать тех продуктов, которые могут усугубить симптомы заболевания. Например, следует избегать острой, жирной, жаренной и копченой пищи, специй, алкоголя и шоколада. Также стоит избегать потребления молочных продуктов, так как они могут быть сложны для усвоения. Не рекомендуется употреблять кофе и сода.

Вывод

Следуя рекомендованной диете при бульбите двенадцатиперстной кишки, можно существенно снизить воспаление и раздражение в кишечнике, что способствует эффективному лечению заболевания и улучшению общего состояния. Чтобы добиться наилучшего результата, следует консультироваться с врачом-гастроэнтерологом и придерживаться его рекомендаций.

Профилактика бульбита двенадцатиперстной кишки

Правильное питание – один из основных факторов в профилактике бульбита двенадцатиперстной кишки. Регулярное прием пищи, богатой питательными веществами и витаминами, исключение из рациона жирной, острой и тяжелой пищи способствует уменьшению риска возникновения заболевания.

Избегайте стрессовых ситуаций, поскольку стресс является одним из факторов, ведущих к началу развития бульбита двенадцатиперстной кишки.

Умеренная физическая активность, которая помогает ускорить переваривание пищи и улучшить кровообращение в организме, также способствует профилактике бульбита двенадцатиперстной кишки.

Отказ от курения и употребления алкоголя – крайне важный фактор в профилактике бульбита двенадцатиперстной кишки. Не забывайте, что алкоголь и курение оказывают негативное воздействие на работу желудка и кишечника.

Помните о гигиене – бульбит двенадцатиперстной кишки может возникнуть при инфицировании организма вредными бактериями, поэтому регулярное мытье рук, чистота в кухне и употребление только промытых овощей и фруктов также являются важными мерами профилактики.

Видео по теме:

Бульбит двенадцатиперстной кишки — это воспалительный процесс, который развивается в области пищевода и желудка.

Может быть несколько причин, включая инфекции, кислотную рефлюксную болезнь, перенесенные операции, алкогольное и некоторые другие заболевания, например, рак желудка.

Симптомы, которые могут указывать на бульбит двенадцатиперстной кишки, включают дискомфорт и боль в животе, изжогу, тошноту, рвоту и потерю аппетита.

Лечение бульбита двенадцатиперстной кишки может включать применение лекарственных препаратов в зависимости от причины заболевания, а также изменение образа жизни, например, избегание курения и алкоголя.

Да, бульбит двенадцатиперстной кишки может привести к осложнениям, таким как язвы и кровотечения, которые могут потребоваться оперативное вмешательство для нормализации здоровья человека.

Чтобы предотвратить развитие бульбита двенадцатиперстной кишки, рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и умеренно употреблять алкоголь. Кроме того, следует избегать некоторых видов продуктов питания, которые могут вызвать инфекции во внутренних органах, например, недостаточно проваренной рыбы или мяса.

Один из наиболее серьезных осложнений бульбита двенадцатиперстной кишки — это панкреатит. Воспаление поджелудочной железы может возникнуть, когда воспалительный процесс распространяется на соседние ткани. Симптомы панкреатита включают сильную боль в животе, рвоту и диарею. Лечение может включать прием лекарственных препаратов и, возможно, хирургическое вмешательство.

Кровотечение

Еще одним возможным осложнением бульбита двенадцатиперстной кишки является кровотечение. Оно может возникнуть, когда язва, вызванная бульбитом, прорвется в кровеносную систему. Симптомы могут включать кровавую рвоту и/или кал. Это является чрезвычайно серьезным осложнением, требующим срочной медицинской помощи.

Стриктура двенадцатиперстной кишки

Если бульбит двенадцатиперстной кишки неправильно лечится, он может привести к стенозу или стриктуре двенадцатиперстной кишки. Это возможно, когда рубец, образовавшийся от язвы, сокращает отверстие двенадцатиперстной кишки. Симптомы стеноза могут включать тошноту, рвоту, боли в животе и потерю аппетита. Лечение может включать эндоскопические процедуры или хирургический вмешательство.

Повторные эрозии и язвы

Бульбит двенадцатиперстной кишки может привести к повторным эрозиям и язвам в кишечнике, которые могут вызывать боль и дискомфорт в животе. Лечение может включать изменение диеты, лекарственную терапию и процедуры эндоскопии.

Когда нужно обратиться к врачу при бульбите двенадцатиперстной кишки?

Бульбит двенадцатиперстной кишки — это серьезное заболевание, которое может привести к осложнениям, если не обратиться к врачу своевременно. Если у вас есть симптомы бульбита, не стоит откладывать поход к врачу.

• Если вы испытываете острую боль в верхней части живота;
• Если вы наблюдаете кровь в стуле или черный как смоль кал;
• Если вы часто чувствуете тошноту, рвоту, отрыжку или изжогу;
• Если вы сталкиваетесь с частой рвотой или жидкими стулами;
• Если вы ощущаете боли или дискомфорт в животе после приема пищи;
• Если вы испытываете чувство переполнения в животе;
• Если вы постоянно чувствуете усталость, слабость, потерю веса и аппетита.

Если у вас есть хоть один из этих симптомов, обратитесь к врачу. Он проведет необходимый обследование и выявит причину болезни, назначив эффективное лечение. Не стоит заниматься самолечением — это может ухудшить ваше состояние.

Эрозивный бульбит. Что такое Эрозивный бульбит?

ВАЖНОИнформацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Эрозивный бульбит – это патология бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки, характеризующаяся образованием поверхностных дефектов на слизистой оболочке. Основным клиническим признаком является боль в эпигастральной области, возможны диспепсические явления, кровотечения.

Наиболее информативный метод диагностики — эзофагогастродуоденоскопия; также применяются методы рентгенодиагностики, выявления H. pylori.

Лечение в большинстве случаев консервативное, направлено на устранение причины развития эрозий (антихеликобактерная терапия, коррекция первичных заболеваний); при отсутствии эффекта проводится хирургическое удаление неэпителизирующихся тканей.

МКБ-10

K29.8 K26.9

• Причины
• Симптомы эрозивного бульбита
• Диагностика
• Лечение эрозивного бульбита
  • Консервативная терапия
  • Хирургическое лечение
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Эрозивный бульбит — поражение луковицы (ампулы) 12-перстной кишки, сопровождающееся единичными или множественными очагами повреждения слизистой с минимальным перифокальным воспалением.

Данное заболевание обнаруживается у 1-3% пациентов, которым проводилась гастроскопия по поводу болей в верхних отделах живота, однако считается, что распространенность эрозивного бульбита намного выше.

Патология с одинаковой частотой диагностируется у лиц обоих полов, хроническая форма чаще встречается в возрасте старше 40 лет.

Актуальность проблемы эрозивных бульбитов в гастроэнтерологии и хирургии сохраняется, поскольку среди причин кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта на долю этой нозологии приходится около 4%. Выделяют острую и хроническую формы эрозивного бульбита, которые отличаются причинами формирования, морфологией и клинической картиной.

Эрозивный бульбит

Причины

В зависимости от причины развития острый эрозивный бульбит подразделяют на первичный и вторичный.

Первичный бульбит формируется чаще всего в результате действия патогенной флоры (хеликобактерий). К первичным относят и идиопатические эрозивные бульбиты, не имеющие очевидной связи с каким-либо патологическим воздействием. Единичные эрозии бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки эпизодически обнаруживаются и у практически здоровых лиц.

Вторичный острый эрозивный бульбит развивается при приеме определенных лекарственных препаратов (индометацин, ацетилсалициловая кислота). Симптоматические эрозии формируются при травмах, ожогах, после операций, под действием токсических веществ, в том числе алкоголя, у пациентов с патологией почек, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, печени.

Основная роль в возникновении хронического эрозивного бульбита отводится Helicobacter pylori и иммунным нарушениям. Некоторые специалисты считают данную форму патологии следствием изъязвления гиперплазированных полипов. Также хронический эрозивный бульбит ассоциирован с длительным (в течение более чем двух лет) приемом кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных средств.

Симптомы эрозивного бульбита

Основные признаки острого эрозивного бульбита — боли в эпигастральной области, интенсивность которых невысокая, тошнота, неустойчивость стула.

Симптомами кровотечения из эрозии являются темный стул с переваренной кровью (мелена), в случае потери большого количества крови возможна рвота «кофейной гущей». Профузное кровотечение проявляется общими симптомами: слабостью, головокружением, бледностью кожных покровов.

Клиническая картина вторичных эрозивных бульбитов с единичными очагами повреждения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки обычно маскируется симптомами основной патологии.

Оценка симптоматики хронического эрозивного бульбита в большинстве случаев затруднительна, поскольку данная патология часто сочетается с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, признаки которых доминируют.

Пациентов беспокоит боль в эпигастральной области, появляющаяся через некоторое время после приема пищи и натощак, склонность к запорам, реже – тошнота. Кровотечения для хронических эрозивных бульбитов не характерны.

Диагностика

В диагностике эрозивного бульбита важную роль играет сбор полного анамнеза заболевания: на консультации врач-гастроэнтеролог выясняет, имел ли место прием НПВС или кортикостероидов, алкоголя, были ли признаки кровотечения из желудочно-кишечного тракта; также специалист определяет, есть ли у пациента заболевания, которые могут привести к формированию эрозий.

Лабораторные исследования. В общем анализе крови возможны изменения, характерные для анемии (в случае кровотечения). Проводится анализ кала на скрытую кровь; обязательно выполняются дыхательный тест на хеликобактер, ИФА или ПЦР.

Эндоскопическая диагностика. Острая эрозия бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки при эндоскопической визуализации имеет вид округлого либо неправильной формы дефекта слизистой с фибринозным или геморрагическим налетом, иногда с зоной гиперемии по периферии. При обострении хронического эрозивного бульбита очаги чаще всего множественные, напоминают полипы с дефектом в центре, покрытые налетом, размером до 1,5 см. Слизистая вокруг эрозии может быть гиперемирована или не изменена. Во время ремиссии эрозии бульбарного отдела становятся более плоскими, с их вершины исчезает налет, и они выглядят как несколько гиперемированные образования, слегка возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки.

Биопсия. В ходе выполнения ЭГДС обязательно проводится эндоскопическая биопсия с последующим морфологическим исследованием полученной ткани с целью дифференциации со злокачественными новообразованиями, изъязвившимися полипами, доброкачественными подслизистыми опухолями.

Рентген. При невозможности выполнения ЭГДС для диагностики эрозивного бульбита проводится рентгенография с контрастированием, однако данный метод менее информативен. Эрозии выглядят как дефекты слизистой бульбарного отдела с депо бария в центральной зоне.

Лечение эрозивного бульбита

Лечение эрозивного бульбита чаще всего проводится амбулаторно или в отделении гастроэнтерологии, однако в случае кровотечения пациенты госпитализируются в хирургическое отделение. Терапия должна быть комплексной, зависит от этиологии заболевания.

Консервативная терапия

Важное значение имеет диетотерапия: в случае острого эрозивного бульбита назначается стол №0 с постепенным переходом на №1 и дальнейшим расширением. В некоторых случаях при динамическом эндоскопическом наблюдении определяется самостоятельное полное обратное развитие хронического эрозивного бульбита.

При доказанной хелокобактерной этиологии бульбита назначается эрадикационная терапия: амоксициллин или метронидазол, ингибитор протонной помпы и кларитромицин. Симптоматическое лечение включает применение спазмолитиков, прокинетиков. В случае развития эрозивного бульбита на фоне других заболеваний ЖКТ проводится их коррекция.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях применение только консервативных методов лечения не позволяет добиться ремиссии. В таких ситуациях неэпителизирующаяся ткань удаляется хирургическим путем при помощи петли для полипэктомии. Далее обязательно проводится морфологическая оценка ткани. После такого вмешательства дефект слизистой заживает в течение двух недель.

При профузном кровотечении требуется неотложное вмешательство: при выполнении ЭГДС проводится коагуляция или клипирование кровоточащего сосуда; медикаментозная терапия включает коррекцию расстройств гемодинамики, переливание препаратов крови.

Прогноз и профилактика

Прогноз острого и хронического эрозивного бульбита благоприятный при своевременном выявлении заболевания и оказании помощи.

В большинстве случаев ремиссии длительные, при устранении провоцирующего фактора эрозии полностью эпителизируются.

При хроническом течении заболевания пациенты должны находиться под диспансерным наблюдением с ежегодным проведением контрольного эндоскопического исследования.

Профилактика эрозивного бульбита включает правильное питание, соблюдение здорового образа жизни (в частности, отказ от употребления алкоголя), своевременное лечение язвенной болезни желудка, хронического панкреатита, холецистита, а также других заболеваний, которые могут стать причиной формирования эрозий бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки. Пациенты с хроническим течением заболевания дважды в год должны проходить профилактическое лечение: рекомендуется соблюдение диеты №1, применение препаратов, нормализующих моторику. Крайне важно исключение ульцерогенных препаратов (НПВС, кортикостероидов).

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении эрозивного бульбита.

Источники

ВАЖНОИнформацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.