Эрозия желудка является одним из наиболее частых гастроэнтерологических заболеваний. При данной патологии в результате воздействия этиологических (провоцирующих) факторов нарушается целостность поверхностных тканей органа, при этом мышечный слой в процесс не вовлечен.

Клиническая картина связана непосредственно с морфологическим состоянием слизистой и особенностями дефектов на ее поверхности.

В большинстве случаев эрозия желудка диагностируется одновременно с поражением двенадцатиперстной кишки.

Ключевая опасность болезни заключается в потенциальном развитии язвы желудка, риске злокачественного перерождения и пр. Поэтому при первых же подозрениях на заболевание следует обратиться к гастроэнтерологу.

Определение заболевания

Эрозия желудка — это нарушение структуры слизистой оболочки, которое характеризуется появлением поверхностных дефектов без повреждения мышечной ткани органа.

Визуально эрозия представляет собой локальные гиперемированные афтозные очаги разного размера. Повреждения могут быть как одиночными, так и множественными, расположенными в различных отделах желудка.

Заживление слизистой происходит без формирования рубца.

Иллюстрация структуры слизистой оболочки здорового желудка и желудка с эрозией

Эпидемиология и этиология

В последнее десятилетие наблюдается всплеск заболеваемости. В основную группу риска входят мужчины активного возраста, женщины подвержены поверхностно деструкции слизистой в 4 раза реже.

Одна из причин, по которой возросли случаи эрозии — высокие возможности визуальной диагностики с применением экспертной медицинской аппаратуры. Согласно статистическим данным, среди всех пациентов, прошедших эндоскопическое исследование, положительный диагноз выставлялся в 12–15% случаев.

Причиной развития эрозии специалисты считают дисбаланс между защитными и агрессивными факторами непосредственно желудочной среды. К такому нарушению приводят:

• инфицирование Helicobacter pylori;
• длительный прием лекарств, особенно это актуально для нестероидных противовоспалительных средств, препаратов сульфаниламидной группы;
• операции на органах ЖКТ;
• систематическое токсическое воздействие солей тяжелых металлов, коррозийных средств, никотина, щелочей;
• ожоги слизистой, в том числе при злоупотреблении алкоголем;
• травматизация слизистой оболочки разного генеза;
• некорректное питание с тенденцией к употреблению горячей, острой, грубой пищи;
• различные заболевания ЖКТ;
• патологические патпроцессы, связанные с повышением давления в сосудах органов и с нарушением их адекватного кровоснабжения;
• отягощенная наследственность;
• обменные нарушения;
• регулярные психоэмоциональные нагрузки, тяжелые стрессовые ситуации.

Одновременное выявление нескольких провоцирующих факторов повышает вероятность возникновения эрозивного процесса.

Симптомы патологии

Порядка у 30% больных эрозия протекает бессимптомно. Появление симптомокомплекса зависит от локализации патологического очага, его вида, а также особенностей течения заболевания. В большинстве случаев у пациентов диагностируются:

1. Болевой синдром. Болезненные ощущения локализуются в верхней части передней брюшной стенки, в ряде случаем — в зоне левой подреберной области. Характерными признаками эрозии являются «голодные» и ночные боли. При остром течении боль чаще всего носит приступообразный характер.
2. Диспепсический синдром. Проявляется в виде выраженной изжоги, отрыжки, цикличной тошноты, эпизодической рвоты и неустойчивого стула.
3. Геморрагический синдром. Развивается при наличии кровотечений из эрозий, ведущими признаками наличия кровоточащих очагов являются каловые массы темно-коричневого цвета и рвотные массы по типу «кофейной гущи».
4. При хроническом течении развивается железодефицитная анемия, для которой свойственны такие нарушения, как бледность кожных покровов, склонность к гипотонии, учащенное сердцебиение и легкая дыхательная недостаточность при физической нагрузке. Развивается астения, выраженная слабость, могут наблюдаться мышечные боли, ломкость ногтей.

Если у пациента отмечается хотя бы один из перечисленных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу, поскольку чем быстрее выставлен диагноз и начата адекватная терапия, тем проще будет справиться с патологией и предотвратить развитие осложнений.

Патогенез

Механизм развития заболевания до конца не установлен.

Большинство специалистов склоняются к теории, что под действием провоцирующих факторов (в том числе Helicobacter pylori) часть клеток слизистой начинает испытывать выраженное кислородное голодание, это вызывает нарушение воспроизведения клеток, сам покровный слой истончается, постепенно формируются участки, лишенные защитной функции. Уязвленные очаги подвергаются воздействию желудочного сока, развивается воспалительный процесс, часть элементов отмирает, образуя зоны некроза.

Классификация и стадии развития эрозии желудка

Эрозивный процесс может развиваться в разных направлениях. Существуют разнообразные авторские классификации, по которым разделяют формы заболевания. В клинической гастроэнтерологии принято дифференцировать эрозии по следующим критериям:

1. По типу возникновения:
   • первичные — в качестве самостоятельно возникшей деструкции;
   • вторичные — в результате другой патологии;
   • злокачественные — в виде начальной стадии ракового процесса.
2. По количеству эрозивных элементов:
   • одиночные — присутствует не более трех очагов;
   • множественные — определяется 4 и более локальных мест поражения.
3. По течению:
   • острое — длительность от 2 недель до 2 месяцев;
   • хроническое — беспокоит на протяжении нескольких лет, характеризуется цикличностью течения с периодами ремиссии и обострения.
4. По гистологическому типу:
   • геморрагические;
   • плоские (аналогичное название поверхностные);
   • полные — подразделяются на гиперпластические (незрелые) и зрелые.
5. По топографическому расположению:
   • антральные;
   • пилорические;
   • кардиальные.

Следует отметить, что наиболее часто встречаются первичные и вторичные плоские антральные эрозии, а формы с острым течением лучше поддаются терапии.

Возможные осложнения заболевания

В тяжелых клинических ситуациях, некорректной лечебной тактике и несоблюдении рекомендаций, течение эрозии может осложняться такими серьезными состояниями, как:

• выраженные пищеварительные нарушения;
• железодефицитная анемия;
• гиповитаминоз и авитаминоз;
• переход в язвенную болезнь;
• озлокачествление патологического процесса;
• желудочное кровотечение — расценивается как критическое состояние, при котором пациент становится бледным, наблюдается тахикардия, одышка, крайне выраженная слабость с тремором конечностей, холодный липкий пот, в каловых и рвотных массах отмечается примесь крови;
• атрофический гастрит — характеризуется практически полным прекращением выработки секрета, диагностируется замещение на рубцовую ткань.

Кроме этого, у пациентов с эрозиями желудка в большинстве случаев отмечается снижение иммунного статуса, что приводит к частым затяжным инфекционным и вирусным заболеваниям.

Диагностика патологии

В основе диагностического комплекса лежит детализированный сбор анамнеза, а также лабораторные и инструментальные методики.

Консультативный прием

Гастроэнтеролог во время первичного приема собирает анамнестические данные, расспрашивает пациента о жалобах, уточняет, в какое время они появляются и с чем могут быть связаны, выясняет наличие провоцирующих факторов. 

Физикальный осмотр позволяет оценить внешние признаки патологии: налеты на языке, состояние кожных покровов, их окрас, болезненность при поверхностной и глубокой пальпации и пр.

Лякишева Римма Владимировна

Петриченко Ольга Вадимовна

Тумасова Анна Валерьевна

Брынина Вероника Юрьевна

Кашкина Елена Игоревна

Инструментальные диагностические методы

Выступают ведущими в подтверждении диагноза. К золотому стандарту относятся:

Если подозрение на вторичную эрозию, сопутствующие заболевания, то назначается консультация узких специалистов по профилю поражения.

Лабораторная диагностика

Включает в себя клинический минимум:

• ОАК;
• кровь на сывороточное железо и ферритин (актуально при анемии);
• биохимия крови;
• кал на скрытую кровь;
• копрограмма.

При необходимости диагностический спектр может быть расширен.

Лечение эрозии желудка

Комплексный подход к терапии эрозии — ключевой фактор положительного результата. Назначить корректную схему терапии и скорректировать питание может только гастроэнтеролог.

Медикаментозная терапия

Лечебная тактика направлена на прием лекарственных средств, имеющих направленное действие на ликвидацию преобладающих симптомов. Препараты и схема приема представлена в таблице:

Группа препаратов Длительность приема

Антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель)	До 10 дней
Ингибиторы протоновой помпы (омепразол)	До 10 дней — при острой форме, до 8—12 недель при хроническом течении
Блокаторы гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин)	До 10—14 суток
Препараты висмута (Де-Нол)	До 4—8 недель
Простагландины	До 4—8 недель
Регенераторные средства (Актовегин)	До 4—8 недель
Антибиотики для эрадикации возбудителя Helicobacter pylori	До 2 недель

Также назначается витаминотерапия, гемостатические средства при кровотечении и другие симптоматические препараты. Выбор конкретных групп препаратов, точную дозировку и необходимую кратность введения назначает только доктор с учетом всей специфики патпроцесса, самолечение недопустимо.

Оперативная методика

Оперативная тактика ведения пациентов с диагностированной эрозией желудка проводится при наличии кровотечения и жизнеугрожающих состояниях.

Физиолечение

Физиотерапевтическое лечение показано при отсутствии кровоточивости. В период реконвалесценции могут быть назначены:

• модулированные токи;
• электрофорез;
• тепловые процедуры;
• ванны — хвойные, минеральные и пр.;
• иглоукалывание;
• оксигенация.

Выбор метода определяет физиотерапевт, направление к которому выдает гастроэнтеролог. 

Режим питания и диета

Один из важнейших этапов терапии — специальная диета. Рацион должен быть качественным и разнообразным, чтобы полноценно обеспечить потребность в микроэлементах, энергетических компонентах и витаминах. Кратность приема увеличивается до 5-7 раз в сутки. Предпочтение отдается блюдам комфортной температуры для предотвращения раздражения слизистой.

Меню должно соответствовать следующим требованиям:

Разрешенные продукты и способы приготовления

• Еда в вареном, пареном, тушеном виде
• Нежирное мясо и рыба — курица, говядина, крольчатина, судак
• Тушеные овощи (тыква, свекла), фрукты нейтрального вкуса — яблоки, груши, персики
• Можно пить кисели, сладкие фруктовые отвары, некрепкий чай
• Каши — гречневая, рисовая, овсяная
• Выпечка из муки высшего сорта, растительное масло
• Мед, пастила
• Молочные каши, пудинги, некислый творог
• Яйца вареные, омлет

Прогноз и профилактика

Специфическая профилактика отсутствует. Принцип общих профилактических мероприятий заключается в соблюдении здорового образа жизни с адекватной физической нагрузкой, минимизации воздействия провоцирующих факторов (отказ от вредных привычек, корректный пищевой режим, исключение стрессовых ситуаций). Также необходимо санировать хронические инфекционные очаги, не заниматься самолечением.

При адекватной тактике лечения и следовании врачебным рекомендациям, прогноз для жизни благоприятный. Ключевую опасность представляют осложнения в виде перехода в язвенную болезнь и перерождения в злокачественные процессы. 

Пациенты с тяжелым течением и из высокой группы риска должны состоять на диспансерном наблюдении с проведением эндоскопического контроля минимум раз в год.

Задайте вопрос специалисту

Наши врачи ответят на любые интересующие вас вопросы

Тумасова Анна Валерьевна

Врач гастроэнтеролог

Заключение

Эрозия желудка — это часто диагностируемая гастроэнтерологическая патология, связанная с повреждением слизистого слоя органа, в результате чего на его поверхности образуются дефектные очаги разного размера и форм, при этом мышечный слой в патпроцесс не вовлекается.

Клинические проявления зависят от вида, формы, локализации и течения патологии. Наиболее типичными для всех больных является болевой синдром, геморрагический симптомокомплекс, диспепсические расстройства и общие вегетативные нарушения.

Лечебная тактика подразумевает комплексность и включает в себя медикаментозную терапию, физиолечение и специальную лечебную диету. Правильно подобранная схема терапии и соблюдение врачебных рекомендаций позволяют ускорить процесс выздоровления и минимизировать развитие осложнений.

Список используемой литературы

1. Гастроэнтерология. Национальное руководство /2020.-714
2. Ю.В. Васильев. «Нестероидная гастропатия». Медицинский журнал «Лечащий врач». #07/04.
3. Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение: руководство для врачей / под ред. А.В. Калинина, А.И. Хазанова; Гл. воен. клин. госпиталь им. Н.Н. Бурденко. – М.: Миклош, 2007. – 600с. 616.3 Г22
4. Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, сочетающейся с хроническим эрозиями желудка / Ю.В. Васильев, К.М. Реши // Клин. мед. 1991.- № 7. С. 52-54.
5. Фармакотерапия болезней органов пищеварения / П.Я. Григорьев // Человек и лекарство: Тр. VII Рос. нац. конгр. М., 2000. — С. 407-422

Эрозия желудка: что это такое, симптомы, причины и лечение у врача-гастроэнтеролога в МКЦ «Проксима» (г. Сочи)

Эрозия желудка – это воспалительное поражение его слизистой оболочки, сопровождающееся появлением на стенках эрозивных дефектов (единичных, множественных). Мышечный слой органа при этом не затрагивается. Чаще всего заболевание принимает хроническое течение. Острая форма болезни тяжело поддается лечению и преимущественно подвергается хронизации.

Различают несколько типов эрозий, затрагивающих слизистую оболочку желудка. Такой процесс способен быть геморрагическим (дефектный очаг является поверхностным или глубоким, имеющим геморрагическую корочку), плоским (патологическая область приобретает белесоватый налет и полнокровные края, не выступающие за пределы поверхности слизистой), гиперпластическим (поврежденные участки обладают небольшой отечностью, внешне напоминают полипы).

Эрозия вызывает воспаление слизистой, выстилающей желудок изнутри. В результате ее поверхность покрывается патологическими очагами разнообразных форм и размеров.

Заболевание способно проходить в острой или хронической форме. Достаточно часто нарушение протекает бессимптомно, однако может вызывать опасные осложнения.

Патология, также называемая «эрозивным гастритом», нуждается в комплексном лечении под контролем гастроэнтеролога.

В основном эрозию желудка обнаруживают у мужчин среднего и пожилого возраста. Реже этим нарушением страдают представительницы слабого пола. Иногда патологию диагностируют у младших пациентов.

Причины образования эрозии желудка

Эрозивный гастрит возникает при дисбалансе в ЖКТ, присутствующем между внутренними факторами (агрессивными и защитными). Подобный процесс активизируется на фоне:

• инфицирования патогенами (герпес-вирусом, стрептококком и пр.);
• приема определенных лекарственных препаратов (НПВС, дифосфонатов);
• поражения хеликобактериями, паразитами;
• нарушенного обмена веществ;
• частого употребления острой, грубой пищи;
• ожогов слизистой после контакта с агрессивными субстанциями;
• постоянных стрессовых ситуаций.

Повышенная вероятность развития эрозии присутствует у лиц с отягощенной наследственностью, систематически подвергающихся вредному воздействию щелочей, солей тяжелых металлов, коррозийных средств. Заболеванию подвержены пациенты, перенесшие некачественные операции на органах ЖКТ, страдающие от алкогольной или наркотической зависимости.

Факторы, вызывающие вторичный эрозивный гастрит

Этот вариант заболевания обусловлен протеканием в организме тяжелых болезней (недостаточности почек, гипоксии, ишемии, сахарного диабета, онкологии желудка). Также вторичный эрозивный гастрит появляется у людей с гормональным дисбалансом, уремией, болезнью Крона, септическими состояниями, гиперфункцией паращитовидных желез (гиперпаратиреозом).

Симптомы эрозии желудка

В 30% случаев эрозия желудка принимает бессимптомное течение, однако в большинстве ситуаций нарушение сопровождается негативной клинической картиной. Последняя зависит от формы заболевания, локализации патологического процесса, степени его выраженности.

К основным симптомам эрозивного гастрита принадлежат:

• болезненность, местами появления которой становится верхний отдел передней брюшной стенки или левая подреберная область (в основном приступообразная боль беспокоит в ночное время суток, в голодном состоянии);
• диспепсия, сопровождающаяся сильной изжогой, циклично возникающей тошнотой, отрыжкой, эпизодическими рвотными позывами, неустойчивым стулом;
• геморрагия, обусловленная кровотечением из затронутых эрозивным процессом участков, сопровождающаяся отхождением темной рвоты, выделением темно-коричневого или черного кала.

Если болезнь принимает хроническое течение, ей нередко сопутствует железодефицитная анемия, проявляющаяся побледнением кожных покровов, учащенным сердцебиением, понижением показателей артериального давления, ломкостью ногтевых пластин, затруднением дыхания в период усиленных физических нагрузок. Могут возникать боли в мышцах, выраженная слабость.

Стадии развития эрозии желудка

Остро протекающий гастрит беспокоит в период от 14 дней до 2 месяцев. Хроническая патология наблюдается в течение нескольких лет. Для нее характерны цикличность, чередование периодов обострения и ремиссии.

Виды эрозивного гастрита

Кроме острой и хронической формы заболевания также различают антральный гастрит (выраженным повреждениям подвергается нижняя треть желудка – антрум) и эрозивный рефлюкс гастрит (слизистая оболочка органа покрывается крупными язвами). С учетом гистологического типа эрозии могут быть геморрагическими, полными или плоскими. Чаще всего диагностируется такой вид заболевания как первичная и вторичная плоская антральная эрозия.

Методы лечения эрозии желудка

Заболевание нуждается в комплексном лечении. Схема терапии разрабатывается индивидуально, после детальной диагностики, предусматривающей проведение эндоскопии, рентгенографии желудка, лабораторных исследований биоматериала пациента.

Используемые медикаменты

При эрозивном гастрите могут назначаться:

• антибиотики;
• блокаторы гистаминовых рецепторов;
• простагландины;
• ингибиторы протоновой помпы;
• препараты висмута;
• поливитаминные компексы.

В случае возникновения кровотечения показаны гемостатические средства. Для ускоренного восстановления применяются лекарства и добавки, обладающие регенераторными свойствами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры показаны пациентам, у которых отсутствует опасное желудочное кровотечение. Выраженной эффективностью обладают:

• электрофорез;
• оксигенация;
• тепловое воздействие;
• минеральные, хвойные ванны;
• иглоукалывание.

Конкретные методы определяются физиотерапевтом после рассмотрения характера протекания заболевания, индивидуальных особенностей больного.

Хирургическое вмешательство

В оперативном лечении нуждаются пациенты с выявленной кровоточивостью. Также хирургическое вмешательство назначается при возникновении угрожающих жизни больного состояний.

Особый режим питания

При эрозии желудка требуется соблюдение специально подобранной диеты. Важно, чтобы рацион был разнообразным, позволял получать максимальное количество необходимых для нормальной работы организма микроэлементов, витаминов, энергетических веществ.

К продуктам, разрешенным при эрозивном гастрите, принадлежат маложирные рыба и мясо, разнообразные каши, тушеные овощные блюда, натуральный творог.

Под запретом пребывают жареная и острая пища, дрожжевая выпечка, сдобные изделия из низкосортной муки, кефир, сливочное масло, кислые фрукты и ягоды.

Пациентам с эрозией желудка полагается питаться не реже 5-7 раз в сутки. Употребляемые блюда должны иметь комфортную температуру (это позволяет избежать раздражения слизистой оболочки).

Возможные осложнения эрозии желудка

Эрозивный гастрит способен вызывать следующие виды осложнений:

• рецидивирующее кровотечение;
• деформацию желудка;
• анемию;
• авитаминоз;
• гиповитаминоз;
• желудочную язву;
• атрофический  гастрит;
• онкологический процесс.

В случае остро развивающегося кровотечения присутствует вероятность возникновения шокового состояния. При эрозии желудка часто снижается иммунный статус пациента, последствиями чего становятся длительно протекающие инфекционные заболевания.

Прогноз и профилактика эрозии желудка

Своевременное обнаружение нарушения, реализация правильно подобранного лечения делают прогноз благоприятным.

Прохождение качественной терапии и соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяют свести к минимуму вероятность перехода эрозивного гастрита в язвенную болезнь или активизации злокачественного процесса.

В случае тяжелого протекания болезни пациенту необходимо пребывать на диспансерном наблюдении и периодически проходить эндоскопическое обследование желудка.

Чтобы снизить риск развития заболевания, рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни, отдавать предпочтение сбалансированному рациону, избегать ненормированных физических нагрузок. Важно полностью санировать очаги хронических инфекций, избегать вредных привычек, постоянных стрессов.

Эрозивный антральный гастрит: лечение и симптомы

В последние годы гастроэнтерологами достаточно часто диагностируется такое заболевание, как эрозивный антральный гастрит. Этот недуг представляет собой патологию желудка, при которой на стенках этого органа возникают разнообразные по размерам и формам язвы. Стоит отметить, что заболевание протекает достаточно тяжело и сопровождается сильным болевым синдромом. Кроме того, всегда есть риск, что могут возникнуть осложнения в виде внутреннего кровотечения, которое проявляется в слишком темной окраске каловых масс. Медики отмечают, что эрозивный антральный гастрит — серьезное заболевание, и его лечение требует больших усилий со стороны как пациента, так и врача.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Положить начало развитию этого вида заболевания способен обычный гастрит. Причем спровоцировать его может как не долеченный недуг, так и терапия, которая была неправильно проведена. Для того чтобы развился эрозивный антральный гастрит, иногда бывает достаточно просто нестрого соблюдать предписанную гастроэнтерологом диету, и все усилия по устранению заболевания будут напрасны.

Различают две формы этого недуга: первичную и вторичную. Первая из их развивается у молодых, относительно здоровых людей. Причиной этому могут быть нервные перенапряжения или неблагоприятные условия проживания.

Заболевают эрозивным антральным гастритом вторичной формы, как правило, люди старшего возраста. Это случается на фоне тяжелых хронических недугов.

Также врачи выделяют следующие факторы, которые провоцируют его развитие:

• онкология желудка;
• заражение бактерией Helicobacter pylori;
• нарушение кровообращения в слизистой оболочке желудка;
• хронические патологии пищеварительной системы;
• снижение уровня или полное отсутствие слизи в желудке;
• дисфункция гормонального и иммунного фона.

Вероятность развития эрозивного антрального гастрита возрастает у пациентов, которые длительное время страдают от различных хронических заболеваний. Также он может возникнуть на фоне приема медикаментов, в частности противовоспалительных средств.

В группу риска входят и люди, которые злоупотребляют крепкими спиртными напитками и табачными изделиями. Очень часто это заболевание диагностируется у тех, кто перенес ожоги больших площадей тела или ожоговую болезнь.

Способствуют развитию эрозивного гастрита также частые стрессы, неврозы и сильное переутомление.

При развитии данной патологии язвы на слизистой могут быть как одиночными, которые локализуются на определенном участке желудка, так и разрастающимися. Вторые, сливаясь вместе, образуют достаточно большую по объему зону некроза.

В результате повреждаются сосуды, что способствует открытию внутреннего кровотечения. Устранить эрозивный антральный гастрит и назначить его лечение может только квалифицированный специалист.

Поэтому при первых же симптомах недуга следует обращаться за помощью к врачу.

Изначально нужно посетить кабинет терапевта. Этот врач должен внимательно выслушать все жалобы пациента и задать вопросы, которые помогут ему разобраться с этиологией недуга:

1. Как часто беспокоят симптомы заболевания?
2. Каковы особенности рациона питания?
3. Имеются ли заболевания желудочно-кишечного тракта?
4. Злоупотребляет ли пациент курением или алкоголем?
5. Имеются ли воспалительные процессы в организме?

После того как терапевт получит ответы на вопросы, он назначит прохождение инструментальных обследований и анализов. Исходя из их результатов, он выпишет направление к другому специалисту. Назначить лечение, которого требует эрозивный антральный гастрит, могут такие врачи:

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.

Для того чтобы терапевтические меры принесли должный результат, и эрозивный антральный гастрит был побежден, необходимо придерживаться строжайшей диеты. В течение первых нескольких дней лечения больным зачастую необходимо придерживаться голодания.

Оно проходит под строгим наблюдением врача. В этот период пациенту разрешено употреблять только черный чай без сахара и минеральную воду. Такие меры помогают желудку восстановить пищеварительные функции. Вместе с этим проводится медикаментозное лечение.

Как правило, для него используют препараты таких групп:

• ингибиторы протонного насоса;
• блокаторы гистаминовых рецепторов;
• прокинетики.

Курс длится примерно 14-15 дней. В особенно тяжелых случаях пациенту назначают внутривенные инъекции жидких антацидов и блокаторов. При сильном болевом синдроме рекомендуют прием спазмолитиков.

Хроническая эрозия желудка как лечить

Хроническая эрозия желудка встречается на практике часто и характеризуется образованием эрозий на слизистой оболочке органа. О хронической форе эрозий говорит продолжительность заболевания — оно может длиться до пяти и более лет.

 Хронический гастрит с эрозией желудка — это эрозивный гастрит, который характеризуется периодом ремиссий и обострений. Хронический гастрит с эрозией требует особого подхода к лечению, контроля своего питания и регулярного посещения врача. Сегодня на страницах arstom2.

ru мы поговорим о хронической эрозии желудка, клинической картине и методах ее лечения.

Хроническая эрозия желудка

Эрозия желудка или эрозивное поражение слизистой оболочки органа – одно из наиболее распространённых гастродуоденальных заболеваний. Оно представляет собой дефект поверхностных тканей желудка без вовлечения в процесс мышечного слоя органа.

Эрозию желудка в сочетании с дефектом слизистой двенадцатиперстной кишки диагностируют у 10-15% пациентов, прошедших эндоскопическое обследование ЖКТ. Заболевание впервые было описано итальянским патологоанатомом Джованни Морганьи в 1756-ом году.

От типа эрозии желудка зависит длительность заболевания. Благодаря динамическому гастроскопическому наблюдению удалось выяснить, что острая эрозия желудка зарубцовывается в среднем в течение 10 дней. В особо тяжёлых случаях процесс эпителизации слизистой желудка продолжается 2-8 недель. Острые эрозии желудка располагаются, как правило, в проксимальных (центральных) отделах органа.

Эрозия желудка или эрозивное поражение слизистой оболочки органа – одно из наиболее распространённых гастродуоденальных заболеваний

Хроническая эрозия желудка характеризуется более длительным существованием, до 5 лет и более. Она локализуется преимущественно в антральном (выходном) отделе желудка. Кровотечения и их рецидивы более характерны для сочетанной эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки.

Хронический гастрит эрозия желудка

Эрозивный гастрит может протекать в хронической либо острой форме. Первый вариант порождает нарушение работы органов пищеварения, второй при употреблении некачественных продуктов или химических веществ.

По статистике, мужчины больше подвержены эрозивному гастриту, чем женщины, у детей проявление болезни наблюдается редко.

Эрозивный гастрит может иметь не только наружные причины для возникновения, но и внутренние.

• Продолжительный, бесконтрольный прием лекарственных средств;
• Злоупотребление алкогольными напитками;
• Продолжительный стресс;
• Недостаточность гормона инсулина;
• Прием наркотических средств;
• Нарушения в работе щитовидки;
• Хронические заболевания всех систем организма;
• Переедание;
• Голодание;
• Некачественные продукты питания;
• Влияние хеликобактерной бактерии, и прочих болезнетворных микроорганизмов;
• Рефлюкс (попадание желудочной кислоты в пищевод);
• Проживание в неблагоприятной зоне;
• Работа на вредном производстве;
• Сбой гормональной системы;
• Нарушение кровообращения желудочных стенок;
• Онкология.

Хронический эрозивный гастрит возникает при осложнении хронических болезней. Отличается переменой обострений и ослаблением симптомов. Эрозии могут доходить до 5 мм в диаметре.

Хроническая форма эрозивного гастрита может протекать безболезненно. Острая же характеризуется режущими болями в области желудка и грудины.

Чтобы диагностировать эрозивный гастрит желудка, в первую очередь проводятся  лабораторные и инструментальные исследования. Делается забор крови на общий анализ, для подтверждения (опровержения) малокровия.

Каловые массы на содержание крови. Биохимия крови выявляет осложнения и сопутствующие заболевания.

Лечение эрозивного гастрита необходимо проводить комплексным методом. К первоочередным мероприятиям причисляют устранение анемии и ликвидации нарушения кровотока путем переливания крови.

Обратите внимание! Схема лечения эрозивного гастрита сложна и правильное назначение может сделать только специалист.

Хронический эрозивный антральный гастрит, протекающий скрытно на ранних этапах

Хронические эрозии антрального отдела желудка

Хронический эрозивный антральный гастрит, протекающий скрытно на ранних этапах. Прогрессирование патологического процесса вызывает такие осложнения, как язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки или эрозивная антральная гастропатия. Эта форма заболевания обычно встречается у взрослых.

Эрозии антрального отдела желудка классифицируются на несколько видов:

• полные. Являются конусовидными выростами, имеющими углубление в центре. Окружены красными и отёчными слизистыми тканями. Обычно бывают многочисленными и рассматриваются как свидетельство хронического воспаления желудка;
• поверхностные. Это плоский разросшийся эпителий разной формы и размера. Вокруг разрастаний образуется ободок из гиперемированных тканей;
• геморрагические. Являются мелкими, похожими на укол иглой, точками на слизистых тканях (могут быть вишнёвыми и насыщенно красными). Точки окружены отёчным ободком из гиперемированной слизистой, края эрозий кровоточат.

Хронические эрозии антрального отдела желудка в 52% случаев множественные и располагаются в виде цепочки. Они имеют вид полиповидных разрастаний размером до 5 мм с пупковидным втяжением в центре.

Эрозия антрального отдела желудка может возникать у лиц, имеющих никотиновую зависимость.

При курении табака большое количество вредных и смолистых веществ со слюной проникает в антральный отдел, где оказывает сильнейшее раздражающее действие.

Поэтому при эрозии антрального отдела желудка пациентам рекомендуется, в первую очередь, отказаться от курения табака и обратить внимание на здоровье других органов и систем.

Эрозии в антральном отделе желудка характерны для острого и хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического дуоденита. Но также они могут иметь вторичный (симптоматический) характер образования: возникать при заболеваниях печени, сердечной и легочной недостаточности, атеросклеротическом поражении аорты.

Лечение хронической эрозии желудка

• Характеристика — плоские полиморфные дефекты с фибриноидным и гематиновым налетом, расположенные в антруме или фундальном отделе желудка.
• Признаки острой эрозии желудка резко выражены за счет симптома в виде боли в верхней половине живота, которая тяжело купируется медикаментами, часто сопровождается геморрагическим синдромом в виде рвоты с примесью крови или меленой.
• Лечение острой эрозии проводится следующими лекарствами:

• антибиотики для эрадикации возбудителя Helicobacter pylori;
• антисекреторные препараты;
• гемостатические средства;
• цитопротекторные вещества.

Как лечить хронические эрозии желудка

Лечение эрозии желудка медикаментами отличается при острой и хронической патологии. В первом случае терапия занимает до 2 недель. Кроме основной схемы включают обезболивающие средства коротким курсом. При длительном течении заболевания требуется от 4 до 8 недель, в некоторых случаях дольше.

Препараты	Схема приема
1.	Антибиотики: амоксициллин; кларитромицин; метронидазол.	До 7—14 суток
2.	Антациды (маалокс, гавискон, фосфалюгель)	До 10 дней
3.	Ингибиторы протоновой помпы (омепразол)	До 10 дней — при острой форме, до 8—12 недель при хроническом течении
4.	Блокаторы гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин)	До 10—14 суток
5.	Препараты висмута (Де-Нол)	До 4—8 недель
6.	Простагландины	До 4—8 недель
7.	Регенераторные средства (Актовегин)	До 4—8 недель

В лечении эрозий желудка хронической формы хорошо зарекомендовали себя препараты – гастропротекторы, например, на основе субцитрата коллоидного висмута.

Хроническая эрозия желудка как лечить народными средствами

В качестве вспомогательной терапии хорошо зарекомендовало себя и лечение народными средствами. Важно! Нельзя заменять лекарственные препараты на отвары и настои трав без предварительной консультации с врачом.

• Масло плодов облепихи является ранозаживляющим и противовоспалительным свойством. Для лечения можно использовать аптечный продукт либо приготовленное самостоятельно. Для его приготовления понадобится равное количество сока облепихи и качественного оливкового масла. Продукты тщательно соединить и дать настоятся 3-4 дня. Принимать полученную смесь следует на голодный желудок, утром, по 25 мл. Продолжительность терапии 2 недели.
• Прополисовая настойка поможет снизить болевой синдром. 15 капель спиртовой настойки развести в 150 мл прохладной воды и пить перед каждым приемом пищи. Курс 3 недели.
• Молоко и ромашка. В стакан закипающего молока положить 5 ст. ложек соцветий ромашки, вскипятить и оставить на 1 час. Пить по 1 стакану на тощак. Курс 5-7 дней.

Важно! Перед началом лечения народными средствами следует убедиться в отсутствии аллергических реакций на составляющие рецептов.

Лечение эрозивного гастрита невозможно без ограничений в питании

Хронический гастрит эрозия желудка питание

Лечение эрозивного гастрита невозможно без ограничений в питании. В первые часы обострения пациенту предписано полное голодание.

Голодная терапия может продолжаться от 6 до 24 часов, в зависимости от тяжести состояния. Спустя сутки, в меню вводятся блюда, приготовленные в пароварке либо отваренные.

Питание при эрозивном гастрите желудка обязано быть дробным (часто и небольшими порциями).

Что можно

• Подсушенный пшеничный хлеб;
• Перетертые крупяные супы на молоке, или овощном отваре;
• Молоко;
• Белковый омлет;
• Банановое пюре;
• Кисели из ягод с нейтральным вкусом;
• Манка, греча и рис;
• Перемолотое в мясорубке мясо птицы либо говядины;
• Пюре из картофеля, кабачка и цветной капусты;
• Макароны.

Питание при эрозивном гастрите желудка должно быть сбалансированным. Список дозволенных продуктов позволяет разработать довольно многообразное меню при эрозивном гастрите. Кушать обжигающую, или ледяную пищу не рекомендуется. Диета при эрозивном гастрите желудка исключает употребление «фаст-фудов».

Правильно подобранное лечение и диета способны в короткие сроки облегчить состояние больного.

Источники

https://www.neboleem.net/eroziya-jeludka.php

1. https://snab -complect.ru/hronicheskaja-jerozija-zheludka-chto-jeto-takoe/
2. http://msch100. ru/blog/khronicheskie-erozii-antralnogo-otdela-zheludka/#i-7
3. https://okulovka- adm.ru/hronicheskij-gastrit-jerozija-zheludka/