Детская стоматология

Желательно чтобы первое посещение ребенком кабинета стоматолога было не по поводу лечения зубов, а просто для профилактического осмотра.

Анализы — что и когда?!

Слишком много анализов не бывает! Любой анализ или исследование дают врачу дополнительную информацию, помогающую точнее поставить диагноз.

Кишечные колики

Колики — одна из самых частых жалоб у детей первого полугодия. Эта та проблема, которая может довести родителей до нервного срыва.

Лечение зубов

Недостаточное поступление в организм белков, витаминов, минеральных солей, фтора и различных микроэлементов способствует развитию кариеса.

Семейная медицина

Чем выше уровень подготовки семейного врача, тем меньше ему приходится привлекать узких специалистов в простых случаях и это ускоряет начало реального лечения.

Медикаментозный аборт

В наших клиниках под наблюдением врача акушера-гинеколога, имеющего сертификат, подтверждающий право применения этого метода, проводится медикаментозный аборт.

Гипертония

Центр медицинских клиник IMMA оказывает широкий спектр услуг по диагностике, лечению и профилактике гипертонической болезни. Записаться на прием к кардиологу можно в ближайшем центре или по телефонам, указанных в контактах.

Нервная система младенца

Патология раннего детского возраста и особенно новорожденных представляет повышенную сложность для диагностического процесса. В большей степени это относится к неврологическому обследованию.

Мастит

Сеть медицинских клиник IMMA оказывает услуги по лечению и диагностике распространенного женского заболевания – мастит молочной железы.

Гипертрофия аденоидов у детей

Аденоиды (глоточная миндалина) есть у каждого ребенка. Это орган иммунной системы, который выполняет важную функцию: формирует иммунный ответ при встрече лимфоцитов с инфекционными агентами.

Атеросклероз

 Что же способствует формированию атеросклероза? В настоящее время обстоятельства и особенности образа жизни человека, которые ведут к этому называют «факторами риска».

Если у ребенка болит живот

Чаще всего болевой синдром сопровождается диспепсическими расстройствами (тошнотой, отрыжкой, неустойчивым стулом, запорами). Важным симптомом является увеличение печени связанное с застоем желчи.

Кардиотокография плода (КТГ)

Кардитокография  назначается с целью своевременной диагностики нарушений состояния  плода, что позволяет врачу акушеру-гинекологу назначить правильное лечение, оценить его эффективность.

Медикаментозное лечение ожирения

Проблема ожирения в современной эндокринологии и диетологии стоит достаточно остро. Число пациентов с избыточной массой тела растет, при этом не все готовы следовать советам врачей и придерживаться ЗОЖ.

Гормональная контрацепция

Первые гормональные контрацептивы появились в XX веке на фоне стремления женщин контролировать рождаемость и иметь возможность предупреждения нежелательной беременности.

Лето с пользой для детского здоровья

Лето можно провести по-разному. В данной статье мы рассмотрим основные рекомендации для летнего времяпрепровождения с пользой для детского здоровья.

Анализ на паразитов: когда нужно сдать | Общие рекомендации медицинской лаборатории ЭндоМедЛаб (г. Москва, м. Дмитровское, м. Борисово)

Паразитами называют микроорганизмы, которые живут внутри или на поверхности другого организма («хозяина») и наносят ему вред, извлекая питательные вещества. Их подразделяют на:

— зоопаразитов, паразитирующих на животных —  простейших (микроорганизмов, состоящих из одной клетки), гельминтов (глистов), насекомых, паукообразных;

— фито-паразитов (растительных) – бацилл, грибов, эмбриофитов.

Большая часть из них являются причиной многих патологических процессов в организме человека. Мельчайших возбудителей инфекционных заболеваний — вирусов также относят к паразитам, они имеют белковую структуру и не могут существовать вне клеток хозяина. Основная цель паразитического микроорганизма – жить в ином организме незамеченным.

Диагностировать наличие паразитов у человека возможно с помощью серологического (иммунологического) анализа, который применяется для выявления в крови антигенов (продуктов жизнедеятельности вредителей) и специфических иммунных антител (белков-иммуноглобулинов).

 Существует сотни микроорганизмов, способных паразитировать в организме человека. Многие из них вырабатывают анти-энзимы и токсины, тем самым нарушая пищеварение, снижая количество жизненно важных элементов и отравляя циркулирующую кровь. Иммунологический анализ рекомендуется пациентам при ухудшении общего самочувствия, он позволяет определить концентрацию специфических иммуноглобулинов в человеческом организме, которые выполняют роль паразитарных маркеров.

В некоторых случаях может понадобиться дополнительное исследование методом полимеразной цепной реакции (ПЦР-диагностика). Основное достоинство этого эффективного и достоверного скрининга — установление многих видов паразитов тогда, когда остальные методики бессильны.

Анализ на паразитов необходимо сдавать также при:

• подготовке к вакцинации;
• беременности;
• контроле лечения от паразитов.

Биологический материал для исследования — плазма без фибриногена, отбор проводится из вены пациента в лабораторном центре в утреннее время. Главным условием является сдача крови строго на голодный желудок.

Существует несколько видов иммуноферментных анализов — установление специфических иммуноглобулинов (Ig) к возбудителям: лямблиоза, описторхоза, токсокароза, аскаридоза, трихинеллеза, эхинококкоза.

Какое из исследований необходимо провести определяет лечащий специалист.Иммуноферментный анализ на паразитов основан на выявлении вредоносных антигенов и иммунных антител класса G и М.

Наличие IgM наблюдается спустя две недели после проникновения паразита в человеческий организм — в острой фазе заболевания. Концентрация IgG в течение всего периода паразитарной инвазии будет высокой. Наличие этих антител в большом количестве указывает на хроническую форму паразитарной инвазии.

После проведения лечения и гибели паразита концентрация антител сокращается в двукратном размере, спустя полгода они исчезают из крови насовсем.

Точно интерпретировать анализ на паразиты может только опытный специалист, самодиагностика не допустима!

• Где сдать?
• Анализы на дому
• Результаты анализов
• Уникальные анализы

Анализ крови на глисты

Развитие заболеваний, связанных с попаданием в человеческий организм возбудителей гельминтозов, не является редкость.

Диагностировать наличие глистов в организме необходимо с использованием целого ряда клинических и лабораторных методов исследования. Исследование кала на наличие яиц и личинок гельминтов не всегда может выявить возбудителя.

В этом случае анализ крови играет весомую роль, особенно если речь идёт об острой фазе течения гельминтоза.

Так называемый «анализ крови на глисты» по сути может включать в себя:

• общий анализ крови (в частности СОЭ, эозинофилы);
• печеночные пробы (АСТ и АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза);
• имуноферментный анализ на антитела к гельминтам.

Но стоит понимать, что по самой крови однозначно диагностировать наличие гельминтов в организме не возможно, а тем более конкретно указать на их вид. Эти методы диагностики являются дополнительными и применяются в комплексе с другими.

Содержание

Когда необходим анализ

Проведение подобного исследования позволяет обнаружить в организме человека наличие сразу нескольких возбудителей гельминтозов. Ценность данного анализа особенно ощутима в случае, если в организме происходит миграция личинок и яиц глистов из одного органа в другой. Основными показаниями к проведению анализа крови являются подозрения на:

• токсокароз;
• эхинококкоз;
• аскаридоз;
• цистицеркоз;
• описторхоз;
• альвеококкоз;
• шистосомоз.

В случае, если для постановки достоверного диагноза бывает достаточно исследования кала, анализ крови на глисты у детей может послужить уместным дополнением для подтверждения диагноза или выявить наличие тех паразитов, которые обитают не в кишечнике.

Характеристика исследования

Данный анализ подразумевает под собой исследование предварительно взятой крови, с последующим определением уровня эозинофилов (особых лейкоцитов), так как повышение данного показателя всегда указывает на инфицирование глистными инвазиями. В случае тяжелого течения энтеробиоза у детей (редко у взрослых) может наблюдаться существенное снижение показателей гемоглобина.

Появление глистных инвазий в организме нередко провоцирует формирование воспалительных процессов, о чём может свидетельствовать повышение уровня лейкоцитов в анализе крови, а также увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Для проведения анализа всех этих показателей берется кровь с пальца. В результате можно заметить общие признаки наличия глистов в организме. Для большей достоверности берется кровь из вены и сдается анализ на антитела, но и он сам по себе также не может служить поводом для постановки точного диагноза.

Анализ крови при аскаридозе

Подробнее подобное исследование будет рассмотрено на примере одного из наиболее распространённых заболеваний, вызванного аскаридами. Для обнаружения возбудителей данного заболевания, а также с целью оценки тяжести повреждений организма аскаридами проводится клинический анализ крови. В острой стадии аскаридоза будет наблюдаться стойкое повышение уровня эозинофилов.

При аскаридозе можно обнаружить лишь личинок во время миграции кровотоком. Взрослых особей такой анализ не показывает, так как они на конечном этапе поселяются в кишечнике.

Ещё одним важным показателем в данном случае является уровень лейкоцитов в крови. Вполне логично будет утверждать, что чем выше уровень лейкоцитов и эозинофилов в крови, тем сильней инфицирован организм человека гельминтами.

Для более точной оценки тяжести течения патологического процесса при аскаридозе врач может рекомендовать биохимическое исследование крови. При данном исследовании проводится оценка уровня АСТ и АЛТ, билирубина, а также щелочной фосфатазы.

При хроническом течении данного заболевания также будет наблюдаться повышение общего количества эозинофилов, при этом концентрация лейкоцитов будет несколько снижена за счёт угнетения иммунитета. При хроническом аскаридозе также будет страдать уровень гемоглобина. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) будет значительно повышена.

Проведение клинического анализа крови при аскаридозе бывает в некоторых случаях малоинформативным. Для более детальной диагностики возможно использование РНГА-анализа (анализ крови на антитела к гельминтам), для проведения которого используются специальные реактивы. Чтобы выполнить подобные анализы проводится предварительный забор крови из вены.

Следует учесть, что в некоторых случаях при аскаридозе целесообразно проводить исследование не только крови, но и мокроты, в которой также могут наблюдаться личинки возбудителей заболевания.

Личинка аскариды в крови

Процедура проведения анализа

Для проведения подобного исследования существует ряд специфических показаний. Обязательному исследованию крови на гельминтоз подвергаются следующие категории людей:

• Контингент людей, чья трудовая деятельность связана с постоянным контактом с животными (ветеринары, кинологи).
• Люди, у которых наблюдается стойкое повышение уровня лейкоцитов в крови.
• Люди, проживающие в местах с наибольшим риском инфицирования различными видами гельминтозов.
• В случае подозрения на наличие глистных инвазий.

За 24 часа до предполагаемого проведения анализа крови необходимо придерживаться специальной диеты, которая предполагает полное исключение алкоголя, жареной, жирной и острой пищи.

Также следует ограничить до минимума физические нагрузки. Приём каких-либо лекарственных медикаментов накануне сдачи анализа также является крайне нежелательным.

Если приём лекарственного средства неизбежен, то важно предварительно проинформировать об этом врача-лаборанта.

Получение ложного результата при проведении анализа крови на глисты возможно при наличии каких-либо серьёзных заболеваний. Анализ крови на гельминтоз должен быть использован в качестве составляющей одного общего плана диагностики глистов. Только при таком раскладе можно получить максимально достоверную информацию.

Уточнить более детально, как называется анализ на глисты, какой именно стоит сдавать, чтобы не тратить лишние деньги, а также получить консультацию относительно данного исследования можно на приёме у врача-паразитолога.

Анализы на паразитов у взрослых

При развитии паразитарной инфекции начинается воспалительная реакция, влияющая системно на весь организм. Визуально это не всегда видно, поэтому используют лабораторные анализы крови, указывающие на проникновение возбудителя и осложнения, которые он вызывает.

Потребность в анализе крови

Паразит, проникающий в организм человека, начинает жить за счет хозяина. У человека появляется комплекс симптомов, ухудшающих самочувствие. Они не специфичны, схожи с другими заболеваниями. Поэтому требуется своевременно обращать внимание на развитие следующей клиники:

• хроническая усталость;
• постоянная бледность кожных покровов;
• периодическое повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 37,5 градусов);
• уменьшение массы тела без причины, сниженный аппетит, диарея, метеоризм, запор;
• гнилостный запах изо рта;
• не характерное поведение, невроз;
• зуд в области анального отверстия;
• кожные высыпания;
• у женщин нарушается менструальный цикл, могут появиться чрезмерные выделения, сбои менструации.

С помощью лабораторного анализа не всегда выявляют паразита сразу после заражения. Требуется, чтобы прошло не менее 10 суток, чтобы исследование было достоверным. Рекомендуется проводить его 2 раза для подтверждения диагноза.

Большинство организаций запрашивают анализ на яйца глистов и других паразитов профилактически в период общей диспансеризации.

Чтобы получить назначение для анализа на паразитов у взрослых, берут талон у терапевта или педиатра. Его можно пройти платно в частных лабораториях. Ответ приходит в течение 2-3 дней.

Выявляемые типы паразитов

В природе существует много паразитов. Не всегда они относятся к простым гельминтам. Требуется выявить вид возбудителя, чтобы провести качественную терапию.

1. Аскарида. Круглые черви, попадающие в организм в виде яиц. Заражение происходит от носителя, который выделяет их вместе с калом. Аскариды распространяются по ЖКТ, попадают в кровоток, печень, головной мозг, дыхательную систему. Аскарид выявляют при помощи обнаружения специфических IgG.
2. Токсокара. Пути передачи — собаки, дикие животные, немытые овощи. Возбудитель распространяется в желчные протоки и поджелудочную железу. Токсокару обнаруживают по IgG антителам к антигенам описторхоза.
3. Трихинелла. Попадает в тело хозяина через сырое мясо с личинками. Взрослые особи проникают в кровеносное русло, оседают в мышечной ткани. Выявляют антитела IgG, попадающие в кровь через 2 недели после заражения.
4. Эхинококк. Носитель — собака. Происходит поражение большинства внутренних органов. С помощью иммуноферментного анализа выделяют специфические антитела к эхинококку.
5. Кишечная угрица. Заражение происходит через почву. Заболевание бессимптомное, угнетает иммунитет. Антитела появляются через 2 недели после инфицирования, сохраняются 1 год.

На большинство возбудителей вырабатываются специфические антитела. Поэтому обнаружение инфекции упрощено. Но требуется провести анализ крови вовремя, так как со временем они уменьшаются.

Какие анализы сдавать?

Если у врача есть подозрение на проникновение паразитов, рекомендуется сдать комплекс анализов. Важно проверить, какие параметры организма они нарушили, где вызвали некроз и изменение функций. Данные по тестированиям указаны в таблице.

Название анализа	Цель	Значения при наличии паразитов
Общий анализ крови	Выявление состояния кроветворной, иммунной системы	Увеличивается СОЭ и уровень лейкоцитов, особенно эозинофилов
Иммуноферментный анализ	Определение иммуноглобулинов типа A, M, G, выделяемых на проникновение возбудителя	Определяют точное количество иммуноглобулинов. IgG указывают на хроническую инфекцию. IgM появляется в острую фазу
Гемосканирование	Выявление личинок в крови	Только при серьезной паразитарной инфекции обнаруживают личинки в крови
ПЦР	Обнаружение малейшей концентрации частиц паразита	Выявляют наличие и объем возбудителя в заданном уровне биологической жидкости

Помимо иммуноферментного анализа, можно провести реакции иммунофлюоресценции, гемагглютинации. Но первое тестирование является наиболее точным и достоверным. Оно помогает выявить лейшманиоз, лямблиоз, аскаридоз, описторхоз и другие инфекции.

Специфическая подготовка

Чтобы получать максимально достоверные данные, требуется подготовиться к анализу. Для уточнения действий консультируются с терапевтом, инфекционистом. Рекомендуется выполнять следующие требования от лечащего врача, чтобы правильно сдать анализ на выявление паразитов в организме человека, не получив ложный результат:

• за 7-10 дней отменяют любые лекарственные средства, помимо жизненно важных препаратов;
• перед сдачей крови запрещено употреблять антибиотики и противопаразитарные лекарства;
• за 1-2 дня придерживаются диеты, отменяют любую жирную, острую, жареную, копченую, чрезмерно соленую пищу и аллергены (они могут спровоцировать воспалительную реакцию, затрудняющую обнаружение инфекции);
• в клиническое учреждение приходят натощак, последнее употребление пищи разрешено за 8 часов до теста;
• в день сдачи крови не курят, приходят в клинику в утренние часы.

Чтобы анализ был точнее, берут венозную кровь. Достаточно 5 мл, чтобы обнаружить изменение. Применяют одноразовые, стерильные материалы, сразу отправляемые в лабораторию.

Если у пациента сомнительные данные, повторную сдачу крови проводят через 7 дней после предыдущей.

Бывают случаи ложноотрицательных результатов. В основном они случаются при отсутствии соблюдения рекомендаций по подготовке. Чаще не обнаруживают признаков инфекции в организме, хотя паразит уже проник в него.

Расшифровка полученных данных

По степени распространения паразиты делятся на кишечные и внекишечные виды. Степень распространения по организму зависит от фазы цикла их размножения. С помощью анализа выделяют следующие данные:

• наличие или отсутствие паразита;
• область распространения паразита по организму (пищеварительный тракт, системный кровоток);
• объем паразитарной инфекции в зависимости от концентрации антител;
• стадии патологического процесса (острая, хроническая).

От остальных анализов немного отличается иммуноферментный тест. Он выявляет наличие паразитов, степень реакции иммунитета. Выделяют следующие данные по расшифровке:

• IgM — показатель в крови указывает на наличие паразитов, проявляется в острой фазе, иммуноглобулины обнаруживаются на 5 сутки, держатся 2 месяца;
• IgM — хронический процесс, протекающий в течение нескольких месяцев или лет;
• IgA — завершение острой фазы, начало хронической, обнаруживается после 1 месяца от заражения.

Если все требования соблюдены верно, анализ на наличие паразитов в организме человека становится точным на 90%. Лишь в 10% случаев случаются ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Например, если у человека происходит воспалительная реакция по другой причине (вирусное заболевание, иммунодефицит, гиперчувствительность на аллерген).

Важность лабораторной диагностики паразитов

Паразитарная инфекция вызывает большое количество осложнений. Постепенно возбудители переходят из пищеварительного тракта в кровь и внутренние органы. Происходит уменьшение их функции, омертвление тканей. Поэтому требуется своевременно проводить диагностику с помощью лабораторных анализов крови.

Часто применяют анализ кала на яйца, личинки и взрослые особи паразитов, но возбудитель может перейти из ЖКТ в системный кровоток.

Чтобы заподозрить наличие паразитов в организме, требуется следить за состоянием самочувствия человека. Многие клинические симптомы указывают на их концентрацию в организме, но они неспецифичны, встречаются и при других патологиях. Поэтому многие инфекционисты советуют проводить лабораторные анализы крови ежегодно, в процессе диспансеризации.

Анализ можно пройти самостоятельно, если обратиться в частную клинику. Чтобы данные были достоверны, к нему предварительно готовится.

Если человек с точностью соблюдает все рекомендации, достоверность будет на высоком уровне, паразитов обнаружат своевременно.

Если упустить болезнь, могут возникнуть осложнения для ЦНС из-за проникновения возбудителя в головной мозг. Часто наблюдается сепсис. Все это чревато летальным исходом.

Лабораторная диагностика гельминтозов и паразитозов

• Комплексное лабораторное обследование для выявления основных гельминтозов и протозойных инфекций человека, включающее общеклинические и специфические тесты.
• Синонимы русские
• Анализы для диагностики гельминтозов и протозойных инфекций.
• Синонимы английские
• Laboratory diagnosis of protozoal and helminthic infections; CBC, Stool Ova and Parasites test, Cellulose tape test, Protozoal and Helminthic Serology.
• Какой биоматериал можно использовать для исследования?
• Венозную кровь, кал, отпечаток с перианальной области.
• Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
• Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
• Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
• Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
• Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.
• Сбор биоматериала на исследование проводится только утром (до 10:00), до дефекации. Накануне взятия биоматериала не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц.

Общая информация об исследовании

Гельминтозы и протозойные инфекции наблюдаются повсеместно и особенно распространены среди детей и людей, по роду деятельности контактирующих с домашними и дикими животными. Как правило, инфицирование человека является одним из этапов развития гельминтов или простейших.

Многие из паразитов имеют фекально-оральный механизм передачи инфекции и по крайней мере на одном этапе жизненного цикла поражают различные отделы пищеварительного тракта.

Несмотря на то что некоторые гельминтозы и паразитозы человека имеют специфические клинические признаки, в целом дифференцировать эти заболевания на основании клинической картины очень сложно. Основную роль в диагностике этих заболеваний играют лабораторные тесты.

С учетом того, что у одного и того же человека может наблюдаться сочетание нескольких гельминтозов и паразитозов, рекомендуется выполнение сразу нескольких тестов или, что более удобно для врача и пациента, комплексного анализа на распространенные гельминтозы и паразитозы.

Комплексное лабораторное обследование включает общеклинические и специфические анализы на самые распространенные и важные в клиническом плане гельминтозы и протозойные инфекции. Общеклинические тесты: общий анализ крови, лейкоцитарная формула, анализ кала на яйца гельминтов и анализ кала на цисты простейших.

Общий анализ крови и лейкоцитарная формула используются для того, чтобы определить, является ли гельминтоз или паразитоз инвазивным, и также позволяет выявить возможные осложнения, связанные с инфекцией (анемию). Об инвазивности гельминтозов и паразитозов свидетельствует эозинофилия.

 Она характерна для амебиаза, эхинококкоза, описторхоза, токсокароза, трихинеллеза и аскаридоза (в фазу миграции личинок). Эозинофилия не характерна для кишечного аскаридоза, энтеробиоза и лямблиоза. Любая длительно текущая инфекция может приводить к развитию анемии (анемии хронического заболевания).

Гельминтозы и паразитозы, протекающие с изъязвлением слизистой оболочки пищеварительного тракта (например, амебиаз), приводят к развитию железодефицитной анемии.

Анализ кала на яйца гельминтов и анализ кала на цисты простейших включают макроскопическую оценку кала (цвет, консистенция, наличие крови, избытка слизи, макроскопически определяемых паразитов), микроскопию нативного образца кала (наличие цист простейших – трофозоитов, личинок и взрослых особей гельминтов) и микроскопию окрашенного мазка кала (наличие цист и трофозоитов). Анализ кала на яйца гельминтов позволяет выявить большинство кишечных нематод, цестод и трематод. Анализ кала на цисты простейших позволяет выявить Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Balantidium coli и других простейших. Учитывая, что поступление яиц гельминтов или цист простейших в кал может носить непостоянный характер, однократное исследование кала малоинформативно – рекомендуется исследование трех образцов кала. Следует учитывать, что при некоторых гельминтозах (например, описторхоз) появление яиц в кале начинается только через 2-4 недели после возникновения симптомов заболевания. Отрицательный результат исследований не позволяет полностью исключить наличие гельминтоза или паразитоза.

К специфическим тестам для диагностики гельминтозов и паразитозов относятся серологические тесты и анализ на энтеробоз.

Echinococcus, IgG – определение специфических антител IgG к возбудителю эхинококкоза (Echinococcus granulosus или Echinococcus multilocularis). Чувствительность серологических тестов в отношении E. granulosus при поражении печени (самая частая локализация) составляет около 80 %, при поражении других органов (легкие, головной мозг, кости скелета) – несколько ниже.

Opistorchis, IgG – определение специфических антител IgG к возбудителю описторхоза (Opistorchis felineus или Opistorchis viverrini). Из-за невысокой специфичности серологические тесты являются дополнительным способом диагностики описторхоза (главный тест – анализ кала на яйца гельминта).

Toxocara, IgG, титр – количественное определение специфических антител IgG к возбудителю токсокароза (Тохосаra canis).

Серологические тесты обладают достаточно высокой чувствительностью (78 %) и специфичностью (92 %) и могут служить хорошим дополнением или даже альтернативой «золотому стандарту» диагностики данного заболевания – микроскопическому исследованию биопсии ткани, содержащей личинки гельминта (частая локализация – печень и легкие), учитывая, что многие пациенты с токсокарозом — маленькие дети.

Учитывая системный характер таких инфекций, как эхинококкоз, описторхоз и токсокароз, при подозрении на эти заболевания проводят дополнительные обследования, в том числе оценку функции печени.

Trichinella, IgG – определение специфических антител IgG к возбудителю трихинеллеза (Trichinella spiralis и родственные виды). Серологические тесты становятся положительными через 3 недели после инфицирования.

Учитывая, что личинки гельминта поражают мышечную ткань, при данном заболевании также могут быть повышены следующие клинико-лабораторные маркеры: креатинкиназа (КК), лактатдегидрогеназа (ЛДГ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ).

Ascaris lumbricoides, IgG – определение специфических антител IgG к возбудителю аскаридоза. Аскаридоз – это самый распространенный гельминтоз человека. Серологические тесты являются дополнительным способом диагностики аскаридоза (главный тест – выявление взрослых особей в области рта и ануса, а также анализ кала на яйца гельминта).

Giardia lamblia, антитела – определение специфических антител к возбудителю лямблиоза. Серологические тесты являются дополнительным способом диагностики лямблиоза (главный тест — анализ кала на цисты паразита). Серологический тест становится отрицательным через 1 год после перенесенной инфекции. Также может быть использован тест на антиген G. lamblia в кале.

Энтеробиоз – распространенный гельминтоз, вызываемый Enterobius vermicularis(острица). Яйца остриц не выделяются с калом, поэтому микроскопическое или любые другие исследования кала не применяются. Лабораторная диагностика энтеробиоза осуществляется с помощью специального метода – микроскопического исследования мазков-отпечатков с кожи перианальной области.

Микроскопическое исследование позволяет произвести дифференциальную диагностику энтеробиоза с аскаридозом, а также другими неинфекционными заболеваниями, сопровождающимися зудом перианальной области (контактным дерматитом, сахарным диабетом).

Учитывая повышенную активность самки в ночные часы, оптимально производить мазок-отпечаток с утра, до совершения утреннего туалета.

Комбинация общеклинических и специфических тестов позволяет достичь наибольшей точности при диагностике гельминтозов и паразитозов.

При эффективном лечении изменения, выявленные в общеклинических тестах, нормализуются, а яйца/личинки/взрослые особи гельминтов или цисты простейших перестают определяться, но серологические тесты могут оставаться положительными в течение некоторого времени даже при эффективном лечении.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики кишечных гельминтозов и протозойных инфекций.

Когда назначается исследование?

• При обследовании детей и людей из группы риска заражения гельминтами и простейшими (ветеринары, фермеры, работники, занятые в санитарно-гигиентической сфере);
• при наличии признаков глистной инвазии или протозойной инфекции: хронической диареи, мальабсорбции, тошноты, потери веса, а также признаков реакции гиперчувствительности (крапивницы и других сыпей);
• при оформлении ребенка в детский сад, лагерь, бассейн, при госпитализации.

1. Что означают результаты?
2. Референсные значения
3. Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

В норме яйца, личинки и взрослые особи гельминтов, цисты и вегетативные формы простейших в кале отсутствуют. Их обнаружение свидетельствует о текущей инфекции.

Серологические тесты могут оставаться положительными в течение некоторого времени даже при эффективном лечении.

Что может влиять на результат?

• Время, прошедшее с момента заражения: яйца гельминтов и цисты простейших могут быть обнаружены через 2-4 недели и позже после заражения.
• Характер и скорость образования яиц гельминтов и цист простейших: часто наблюдается прерывистый характер их поступления в кал, что может привести к получению ложноотрицательного результата и обуславливает необходимость исследования трех, а не одного образца кала.

Важные замечания

• Для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту;
• результат комплексного анализа следует интерпретировать с учетом анамнестических, клинических и инструментальных данных;
• отрицательный результат исследований не позволяет полностью исключить наличие гельминтоза или паразитоза.

• Также рекомендуется
• [06-022] Креатинкиназа общая
• [06-025] Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая
• [06-010] Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
• [06-003] Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
• Кто назначает исследование?
• Врач общей  практики, педиатр, инфекционист.
• Литература

• Kucik CJ, Martin GL, Sortor BV. Common intestinal parasites. Am Fam Physician. 2004 Mar 1;69(5):1161–8.
• McPhee S.J., Papadakis M. CURRENT Medical Diagnosis and Treatment / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 ed. – McGraw-Hill Medical, 2009.

Анализ крови на глистов * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Глистами или гельминтами называют все виды червей, паразитирующих в организме человека и животных. Гельминтоз – одно из самых распространенных заболеваний на планете. Многие люди заражены одновременно несколькими видами паразитов. Чтобы диагностировать глистную инвазию чаще всего проводит исследование кала на яйца гельминтов.

Однако 100% достоверность и точность дает только анализ крови на глистов по методу ИФА (иммуноферментный анализ).     

Сдать анализ крови на глистов в Санкт-Петербурге можно в современном многопрофильном медицинском центре «Диана».

Когда нужно сдать анализ крови на глистов и гельминтов?

Проникая в организм человека в виде яиц, паразитирующие черви обычно поселяются в желудочно-кишечном тракте.

Гельминты нарушают всасывание питательных веществ и разрушают клетки слизистых оболочек кишечника. Это вызывает воспаления, кисты и вторичные инфекционные процессы.

Кроме того, паразиты выделяют токсичные продукты жизнедеятельности, вызывающие общее ослабление организма носителя.

Некоторые виды глистов поражают также печень, легкие мышцы, мозг, зрительный аппарат. Все это проявляется характерными признаками. Анализ крови на глисты следует сдать при появлении таких симптомов:

• расстройства пищеварения – диарея, запор, рвота, скопление газов в кишечнике;
• резкое похудение при сохранении привычного рациона питания;
• бессонница;
• тревожность, резкие перепады настроения, общая слабость;
• сыпь, воспаление, раздражение кожи и слизистых оболочек;
• ухудшение состояния волос и ногтей;
• изнурительный кашель;
• снижение иммунитета, частые простудные заболевания;
• геморрой, боль и жжение в заднем проходе.  

Проходить исследование на глистные инвазии регулярно, рекомендуется людям, входящим в группы риска:

• Люди, контактирующие с домашними животными. К этой категории относят владельцев домашних животных, ветеринаров, работников цирков и зоопарков. Животные – один из самых вероятных источников заражения глистными инвазиями.   
• Жители местности с высоким порогом заражения. Особенно распространены гельминтозы среди жителей тропических и субтропических стран.
• Врачи и медицинский персонал. Высок риск глистных инвазий среди паразитологов, вирусологов, проктологов, педиатров.  
• Работники кафе, баров, ресторанов. Повара и сотрудники кухни постоянно контактируют с немытыми овощами, а официанты прикасаются к посуде посетителей.    
• Люди, работающие с детьми. Воспитатели детских садов, учителя младших классов, тренеры спортивных секций входят в группу риска по гельминтозам.

Регулярно проводя лабораторную диагностику, можно выявить паразитарную инвазию на ранних стадиях и избежать тяжелых последствий для здоровья.

Какой анализ показывает наличие глистов?

Исследование крови обычно проводят для подтверждения результатов анализа кала, который часто дает ложные результаты. Чтобы определить наличие глистов по анализу крови, проводят такие виды лабораторных тестов:

• Общий анализ крови. При глистах в образце пациента отмечается повышение уровня лейкоцитов и снижение гемоглобина. На паразитарную инвазию также может указывать увеличение эозинофилов и показателя СОЭ. Точно определить факт глистной инвазии это исследование не позволяет.    
• ИФА (иммуноферментный анализ). Это исследование основано на проведении реакции «антиген-антитело». Если в организме пациента имеются гельминты, иммунитет вырабатывает специфические иммуноглобулины (антитела) к ним. Анализ крови на антитела к глистам позволяет точно определить факт заражения, а также установить тип паразита. В качестве основных показателей глистной инвазии используют антитела IgG, IgA, IgM. Исследование по методу ИФА позволяет определить присутствие сразу нескольких паразитов в организме носителя.   

Иногда для подтверждения диагноза дополнительно проводятся печеночные пробы и ПЦР-диагностика.

Подготовка к анализу крови на глистов

Перед сдачей крови на глистные инвазии никакой специальной подготовки не требуется. Чтобы повысить достоверность, врачи советуют соблюдать такие рекомендации:

• отказаться от приема пищи за 4-5 часов до исследования;
• накануне теста не следует употреблять алкогольные напитки;
• желательно за два-три дня исключить из рациона острые, соленые, кислые продукты;
• не следует принимать противоглистную терапию (по согласованию с врачом);
• отказаться от тяжелых физических нагрузок за сутки до сдачи биологического материала.

Какие типы глистов можно определить по анализу крови?

Чтобы назначить эффективное лечение гельминтоза, важно правильно определить тип паразита. Наиболее распространены три вида паразитирующих червей – трематоды, цестоды и нематоды. Каждая группа паразитов насчитывает несколько сотен разновидностей гельминтов.

Иммуноферментный тест позволяет определить антитела к таким типам паразитарных инвазий:

• Аскаридоз. Аскариды – это круглые черви, которые проникают в организм человека в виде яиц. Носитель аскарид становится главным источником заражения для окружающих, поскольку яйца червей выделяются вместе с калом больного. Поселяясь в кишечнике человека, аскариды быстро растут и могут проникать в сосудистое русло. Далее черви проникают в ткани печени, легких и дыхательных путей. Пациенты при этом ощущают общее недомогание, расстройство стула, одышку, боли в груди. Срок жизни круглого червя составляет год, после чего погибшая особь выводится из организма вместе с калом. Первичная диагностика аскаридоза заключается в обнаружении яиц в кале больного. Однако точный диагноз ставят при определении специфических антител (IgG) к аскаридам в крови.
• Токсокароз. Это заболевание вызывают нематоды Toxocara canis. Эти паразиты обычно обитают в организме собак и диких животных. Проникая в почву с калом животных, нематоды могут попадать в организм человека при употреблении в пищу немытых овощей и несоблюдении правил гигиены. В теле носителя они поражают кишечник, печень, легкие. Диагностировать токсокароз по исследованию кала сложно, поскольку нематоды не доживают до половозрелого возраста в организме человека. При этом возможно определение этих глистов по анализу крови при выявлении антител (IgG) к антигенам токсокар.
• Описторхоз. Это паразитарное заболевание вызывают мелкие трематоды семейства Opistorhidae. Они попадают в организм человека при употреблении в пищу сырой или непроваренной рыбы семейства карповых. В теле человека трематоды поселяются в желчных протоках и каналах поджелудочной железы. Здесь они могут паразитировать на протяжении многих лет, вызывая недомогание, ослабление иммунитета, аллергические реакции и вторичные инфекции. Специфические IgG-антитела к антигенам описторхиса можно обнаружить в крови пациент через 6-8 недель после проникновения паразита в организм.        
• Трихинеллезы. Гельминтозы этой группы вызывают нематоды рода Trichinella. Заражение происходит при употреблении в пищу сырого мяса, содержащего личинки трихинелл. Опасность нематод этой группы заключается в том, что в организме они созревают и откладывают новые личинки. Они способны проникать в сосудистое русло, откуда разносятся по всему организму. Особенно часто личинки трихинелл оседают в клетках поперечнополосатых мышц. Это вызывает боли и ломоту в мышцах, лихорадку, общую слабость носителя. Специфические антитела к трихинеллезу (IgG) появляются в крови через 14 — 15 дней после глистной инвазии.
• Эхинококкоз. Эта паразитарная болезнь развивается при проникновении в организм личинок Echinococcus spp. Чаще всего паразит попадает в организм носителя от собаки. В группу риска входят люди, регулярно контактирующие с домашними животными. Эхинококкоз – это тканевое заболевание, при котором возбудитель поражает клетки внутренних органов. Только иммуноферментный анализ крови покажет глисты этого типа появлением антител класса G.
• Стронгилоидоз. Это тропический гельминтоз, который вызывают круглые черви Strongyloides stercoralis (угрица кишечная). Заразиться личинками этого гельминта можно при прямом контакте кожи с зараженной почвой, например, при хождении босиком. Заболевание часто протекает бессимптомно, вызывая тяжелые формы угнетения иммунитета. В крови специфические антитела к Strongyloides stercoralis появляются через 2 недели после заражения и сохраняются на протяжении 6-12 месяцев после излечения.     

Только если в крови пациента отсутствуют антитела ко всем типам паразитарных инвазий, можно говорить об отсутствии гельминтоза. Если антитела к одному или нескольким гельминтам выявлены, пациента направляют к паразитологу для назначения эффективного лечения.

Где сдать анализ крови на глисты в Санкт-Петербурге?

Пройти исследование в комфортных условиях и быстро получить достоверные результаты можно, сдав биологический материал в современной клинике «Диана». Цена лабораторной диагностики в нашем медицинском центре доступна каждому жителю и гостю Санкт-Петербурга.