• У пожилых людей в пять раз чаще, чем у более молодого поколения, бывают проблемы с запорами.
• 
• Причины запора у пожилых людей Основные причины склонности пожилых людей к запорам включают:

• плохое питание,
• отсутствие адекватного количества жидкости в рационе питания,
• недостаток физических упражнений,
• прием некоторых лекарственных средств для лечения других заболеваний,
• отсутствие привычки опорожнять кишечник в одно время.

Также часто существует такая проблема, как отсутствие интереса к еде, особенно если пожилой человек живет один. Это приводит к более частому использованию полуфабрикатов в еду. К сожалению, такие продукты обладают низким содержанием клетчатки. Употребление достаточного количества клетчатки в день является одним из основных показателей хорошей работы перистальтики кишечника. Потеря зубов также может затруднить регулярное питание. Многие пожилые люди, таким образом, выбирают мягкие, обработанные пищевые продукты с низким содержанием клетчатки. Пожилые люди нередко страдают от недержания мочи, в том числе и стрессового. Зачастую им кажется, что лучший способ избежать подобного конфуза – это значительно снизить количество выпиваемой жидкости. Однако дефицит жидкости в рационе питания также провоцирует появление запоров. Еще одной важной причиной запора у пожилых людей является малая физическая активность, вызванная заболеванием или другим состоянием здоровья.

Лекарства, предписанные для контролирования других заболеваний, также могут привести к появлению запоров. К таким препаратам относятся антидепрессанты, антациды, содержащие алюминий или кальций, антигистаминные препараты, диуретики и лекарства от болезни Паркинсона.

Диагностика запоров у пожилых

Постановка диагноза начинается с подробного анамнеза и медицинского осмотра. Обязательно следует сказать врачу, какие препараты принимает пожилой человек, рассказать о рационе питания, дневной подвижности, а также о потреблении жидкости. Общее обследование проводится для оценки наличия других причин запоров.

Другие причины, которые могут повлиять на другие системы организма и проявляться в виде запоров включают в себя:

• болезни сердца, например, сердечная недостаточность,
• сахарный диабет,
• гипотиреоз,
• гиперкальциемия,
• гипокалиемия,
• гиперпаратиреоз.

Некоторые мышечные и нервные расстройства, которые могут вызвать запор, включают: дерматомиозит, системный склероз, автономная нейропатия, болезнь Паркинсона, травмы спинного мозга (опухоли или травмы), деменция и депрессия. Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта также могут привести к запорам. К ним относятся анальные трещины, дивертикулит, стриктуры, синдром раздраженного кишечника и так далее.

Профилактика запоров у пожилых Главной целью лечения хронических запоров у пожилых людей является восстановление нормальных привычек по опорожнению кишечника, а также обеспечение прохождения мягкого, сформированного стула по крайней мере три раза в неделю. Это позволит значительно улучшить качество жизни.

Изменения образа жизни включают:

• повышение физической активности,
• здоровый и сбалансированный рацион с адекватным содержанием клетчатки,
• нормализация приема жидкости.

Также необходимо снизить потребление кофе, чая и алкоголя, так как все эти напитки обезвоживают организм. Следует выделить определенное время для посещения туалета.

Оптимальным временем является испражнение вскоре после пробуждения, либо вскоре после еды. Для пациента важно распознавать и оперативно реагировать на желание сходить в туалет.

Несоблюдение этого правила может привести к накоплению стула и появлению запоров.

Лечение запоров у пожилых

Эффективным средством лечения запора у пожилых является Дюфалак®. Препарат обладает доказанной эффективностью: он лечит запор, а не просто избавляет от неприятных симптомов.

Дюфалак® выпускается в форме сиропа, он не раздражает кишечник, стимулирует рост полезных бактерий, восстанавливая баланс микрофлоры. Дюфалак® не вызывает привыкания и синдрома отмены. Благодаря этому его можно принимать в течение длительного времени, что особенно важно для хронических пациентов. Перед приемом препарата проконсультируйтесь с врачом.

Материал подготовлен на основании: 1. Ивашкин В.Т., Абдулхаков С.Р., Баранская Е.К. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению взрослых пациентов с хроническим запором // РЖГГК. – 2014. – 5. С. 69-75. 2. Клиническая гастроэнтерология:  избранные разделы. Циммерман Я.С.  –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -416 с

«*Patent 2811450 USA, «Laxative composition and method of use»

Запор у пожилых

Запор у пожилых — это нарушение стула у пациентов 60 лет и старше, при котором частота дефекаций составляет менее 3-х раз в неделю или опорожнение кишечника требует дополнительных усилий. Симптом чаще обусловлен естественными возрастными изменениями кишечной стенки, но может вызываться и органическими заболеваниями пищеварительного тракта. Для выяснения причин запора проводят ультразвуковое, рентгенологическое и эндоскопическое обследование, лабораторные анализы. Для нормализации состояния пожилым людям назначают растительные отвары, осмотические слабительные, ректальные суппозитории.

Согласно статистическим данным, около 60% людей после 60 лет страдают из-за нарушений дефекации. Запоры значительно ухудшают качество жизни и способствуют возникновению органических патологий нижних отделов ЖКТ.

У подавляющего большинства пожилых задержка стула обусловлена естественными изменениями нервной регуляции и возрастной дистрофией гладкой мускулатуры пищеварительного тракта.

Основные физиологические причины нарушения нормальной частоты дефекаций:

• Атония кишечника. Для людей пожилого возраста с ослабленным тонусом кишечной стенки характерно отсутствие кала в течение 3 дней и более, не сопровождающееся другими диспепсическими симптомами. Из-за расстройств иннервации пациенты не ощущают позывов к испражнению. Чтобы опорожнить кишечник, требуются усилия. Часто больные прибегают к различным манипуляциям — надавливают руками на промежность, разводят ягодицы в стороны, что способствует выделению кала.
• Гиподинамия. Запоры возникают у пожилых людей, которым по медицинским показаниям необходимо придерживаться постельного режима. Как правило, самостоятельное отхождение кала затруднено или невозможно. На фоне длительной задержки каловых масс отмечается вздутие живота или боли в левой подвздошной области. Дефекация чаще наступает только после очистительной клизмы, масляных микроклизм или слабительных препаратов.
• Слабость мышц пресса. Нормальное опорожнение нарушается из-за дистрофических и дегенеративных изменений мускулатуры брюшной стенки. Позывы ощущаются, но выделение кала затруднительно. В тяжелых случаях больные вынуждены прибегать к мануальной помощи. При дефекации приходится натуживаться, чрезмерное напряжение может сопровождаться резкой болезненностью в области заднего прохода.
• Особенности диеты. Пожилые люди испытывают проблемы с опорожнением после приема большого количества сдобной выпечки, молочных каш, белого хлеба. Обычно кал отсутствует на протяжении 2-3 дней, после чего дефекация происходит самостоятельно с выделением сухих испражнений в виде комочков. Задержка стула также бывает обусловлена употреблением нескольких чашек крепкого чая в день, перееданием.
• Расстройства эндокринной системы. У пожилых выделяют особую категорию нарушений — эндокринный запор, связанный с возрастной гипофункцией щитовидной, паращитовидной и половых желез. Самостоятельное опорожнение наблюдается крайне редко (1-2 раза в неделю), больные жалуются на тяжесть и дискомфорт слева в подвздошной области. При дефекации выделяются твердые комки кала, которые травмируют слизистую оболочку прямой кишки.
• Стрессовые ситуации. Из-за нарушения скоординированной работы разных структур мозга и вегетативной нервной системы запоры у пожилых становятся реакцией на сильные эмоциональные потрясения. Многие пациенты жалуются на задержку кала после изменения привычных условий жизни: переезда, госпитализации в стационар. Эти расстройства кратковременны и хорошо поддаются лечению немедикаментозными методами.

Различные патологии прямой кишки сопровождаются запорами, которые вызваны не только механическими препятствиями к продвижению каловых масс, но и рефлекторным спазмом сфинктера в ответ на болевые ощущения.

Из-за страха боли при опорожнении многие пожилые люди сдерживают позывы, что еще больше усугубляет ситуацию.

При проктологических болезнях задержка стула может сочетаться с выделением слизи и крови из прямой кишки как при акте дефекации, так и в течение дня. К возникновению запора чаще приводят:

• Геморрой. Пациенты испытывают трудности с испражнением, возможно появление субъективного ощущения неполного опорожнения кишечника. Иногда при сильном натуживании больные замечают выпадение красно-синюшных образований из анального отверстия (варикозных узлов). Со временем запоры становятся хроническими, стул отсутствует в течение 7 дней и дольше. Дефекация сопровождается интенсивными болями.
• Проктит. Нарушение дефекации характеризуется кратковременными запорами, после чего всегда происходит самостоятельное выделение кала, требующее повышенных усилий. При выделении стула пожилые люди отмечают усиление болевого синдрома. В зависимости от степени воспаления задержка кала может чередоваться с частыми ложными позывами на дефекацию, при которых отделяются слизь и кровь.
• Полипы прямой кишки. Запоры при опухолевых образованиях связаны с частичной кишечной непроходимостью. Типично постепенное урежение частоты опорожнения кишечника. Кал выделяется небольшими комками, при выраженном сужении просвета кишки формируется «карандашный» или лентовидный кал. Аналогичный вариант запора возникает у пожилых в случае приобретенных дивертикулов прямой кишки.

Болезни кишечника

Запоры у пожилых пациентов могут быть связаны с органическими поражениями кишечной стенки, которые способствуют задержке кала в кишках, его уплотнению и затруднениям при выделении.

Толстокишечная патология развивается первично или в качестве осложнения других гастроэнтерологических заболеваний.

Если нарушения вызваны поражением толстой кишки, они дополняются разлитой болью в животе, ухудшением общего состояния. Появление запоров провоцируют:

• Хронический колит. Для воспаления толстого кишечника характерна задержка каловых масс в сочетании с периодическим выделением крови и слизи из ануса. Частота испражнений уменьшается, при опорожнении приходится прилагать дополнительные усилия, напрягать мышцы живота. Запоры сочетаются с мучительными безрезультатными позывами. Задержка стула усиливает боли, поэтому пациенты начинают самостоятельно принимать слабительные.
• Приобретенный мегаколон. Пожилые люди жалуются на хронические запоры, длительность которых достигает недели и более. Позывы к стулу практически отсутствуют. Во время самостоятельной или обусловленной приемом слабительных препаратов дефекации беспокоят сильные боли в заднепроходном отверстии, связанные с выделением больших твердых комков кала. Расстройство всегда сопровождается сильным метеоризмом.
• Пневматоз кишечника. Для патологии типичны длительные запоры с вздутием живота и приступообразными болями. Отсутствие кала на протяжении 4-5 дней сменяется водянистым поносом с большим количеством слизи. Пневматоз отличается периодической задержкой каловых масс, выраженность которой коррелирует со степенью морфологических изменений. Задержка стула не связана с погрешностями в диете.
• Спаечная болезнь. У пожилых больных запоры могут вызываться передавливанием участка кишки соединительнотканными перемычками. Длительность задержки стула колеблется от нескольких дней до недели и больше. В случае самостоятельного опорожнения выделяется в небольшом количестве сухой кал. Испражнение сопровождается резями в заднем проходе из-за травматизации слизистой.

Опухоли

Злокачественные новообразования толстого кишечника являются частой причиной запора у пожилых, поскольку развиваются преимущественно после 55-60 лет.

Пациентов беспокоит хроническая задержка стула, которая не устраняется даже после применения слабительных препаратов. Дефекация затруднена, для опорожнения необходимо сильно натуживаться.

Выделение кала сопровождается сильными болями в анальной области, иногда больные замечают примеси темной крови в каловых массах. Нарастают общие изменения: ухудшение аппетита, снижение веса.

Кишечная непроходимость

Отсутствие каловых масс с резкими болями в животе и многократной рвотой — характерный признак острого нарушения кишечной проходимости.

Возможно возникновение как механической формы болезни (при обтурации просвета кишки опухолью, каловым камнем, при ущемлении грыжи вместе с кишечной петлей или брыжейкой), так и динамической — кишечного пареза.

В норме у пожилых стул может задерживаться на 2-3 дня, поэтому при хронической кишечной непроходимости пациенты обращают внимание на наличие проблем с ЖКТ только при отсутствии дефекации в течение 5 и более дней.

Осложнения фармакотерапии

Задержка кала является побочной реакцией на многие лекарственные средства, применяемые для лечения гипертонической болезни, анемических состояний, эмоциональных и когнитивных расстройств, других хронических заболеваний у пожилых. Медикаментозные запоры чаще всего развиваются при злоупотреблении секреторными слабительными и систематическом приёме фармацевтических препаратов следующих групп:

• Антагонисты кальция: верапамил, финоптин, нифедипин, коринфар.
• β-адреноблокаторы: атенолол, бисопролол, корвитол.
• Холинолитики: атропин, пахикарпин, циклодол.
• Диуретики: фуросемид, гипотиазид.
• Нестероидные противовоспалительные средства: аспирин, ибупрофен, индометацин, напроксен.
• Наркотические анальгетики: морфин, кодеин, их производные.
• Антидепрессанты: ниаламид, транилципромин, пиразидол, бефол.
• Нейролептики фенотиазинового ряда: аминазин, тиоридазин, пипотиазин.
• Барбитураты: барбовал, корвалдин, корвалол, реладорм.
• Противоэпилептические средства: дифенин.
• Противоанемические препараты с железом: сульфат, фумарат, глюконат железа.
• Антациды: гидроокись алюминия, карбонат кальция.
• Противодиарейные средства: фталазол, активированный уголь, лоперамид.

Обследование

Выяснением причин запора у пожилых занимается врач-гастроэнтеролог. Диагностический поиск предполагает комплексное обследование органов ЖКТ, которое направлено на изучение морфологических особенностей и функциональных возможностей пищеварительной системы. При необходимости назначают консультации других специалистов. Наиболее информативными считаются:

• Ректальный осмотр. Пальцевое исследование прямой кишки производится для изучения структуры слизистой оболочки, определения увеличенных геморроидальных узлов, трещин и объемных образований. По показаниям обследование дополняют проведением аноскопии или ректороманоскопии для визуализации нижних отделов толстого кишечника.
• Эндоскопия. Колоноскопия назначается всем пожилым людям с жалобами на задержку дефекации для детального изучения структуры ободочной и сигмовидной кишки, выявления опухолевых новообразований. При обнаружении подозрительных участков осуществляется биопсия для дальнейшего гистологического анализа.
• Рентгенологическое исследование. Выполнение рентгеновских снимков после перорального контрастирования ЖКТ сульфатом бария необходимо для обнаружения органических изменений кишечной стенки, признаков язвенных дефектов, воспалительных процессов. Отсроченные снимки делают для определения скорости пассажа химуса по кишечнику.
• Сонография. При помощи УЗИ брюшной полости оцениваются структурно-функциональные особенности пищеварительного тракта, выявляются патологические изменения, способные спровоцировать запор. При необходимости производится УЗИ крупных сосудов брюшной полости для исключения окклюзии мезентериальных артерий.
• Анализы кала. Запоры у пожилых сопровождаются изменением консистенции и состава каловых масс, что устанавливается с помощью копрограммы. Для изучения микрофлоры толстого кишечника осуществляют бактериологический анализ. Исключить хронические кровотечения из ЖКТ помогает реакция Грегерсена на скрытую кровь.

Для уточнения диагноза и детальной визуализации структур брюшной полости назначают компьютерную томографию. Всем пациентам проводят общий и биохимический анализы крови.

При подозрении на поражение кишечной сосудистой сети выполняют ангиографию с контрастированием.

Для исключения заболеваний гепатобилиарной системы используют дуоденальное зондирование с микроскопическим и бактериологическим исследованием желчи.

При склонности к запорам следует пересмотреть рацион питания

Симптоматическая терапия

Если запор связан с возрастными изменениями организма, для нормализации стула в первую очередь применяют немедикаментозные методы. Рекомендуется включить в рацион богатые клетчаткой продукты: цельнозерновой хлеб, свежие или тушеные овощи.

Для восстановления естественной дефекации полезно выпивать около 2 литров жидкости в день. Чай лучше заменить кисломолочными напитками, компотами.

Для стимуляции перистальтики пожилым людям нужно по утрам съедать кусочек хлеба со сливочным маслом или выпивать 1 ложку растительного масла.

Для укрепления мышц брюшного пресса и ускорения продвижения каловых масс рекомендовано выполнять специальный комплекс физических упражнений. Чтобы устранить запоры, можно использовать растительные препараты — отвары коры крушины, травы тысячелистника.

С целью быстрого очищения кишечника назначают клизмы. При упорных запорах применяют пероральные слабительные средства, ректальные суппозитории.

При задержке стула более 3-х дней, которая сопровождается интенсивной болью в полости живота, нарушением общего состояния, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Запор у пожилых людей: лечение, причины и профилактика | Слабительное средство Дюфалак®

Запоры встречаются у 40% людей старше 60 лет1. Эта проблема настолько распространена, что считается чуть ли не нормой. Однако добиваться улучшения самочувствия можно и нужно: для этого важно подобрать грамотное лечение задержки стула у пожилых людей и организовать дальнейшую профилактику. Об этом расскажем подробнее ниже.

Одно из последних исследований показало, что задержка стула у людей старшего возраста увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у женщин в период постменопаузы.

Хронические запоры увеличивают шанс возникновения кардиоваскулярных заболеваний на 23%2. Проблемы с дефекацией опасны не только этим.

Узнать, чем чреват длительный запор и что следует делать при затруднённой дефекации у пожилых людей, можно из данного обзора.

Причины запоров у людей старшего возраста

Хронический запор развивается постепенно. Выделяют следующие его причины2, 3, 4, 5:

• малоподвижный образ жизни, свойственный этому возрасту;
• употребление различных лекарственных средств, влияющих на состояние кишечника и его перистальтику;
• некоторые заболевания пожилого возраста могут вызвать запор;
• «ленивая» кишка – синдром, при котором замедляется движение продуктов жизнедеятельности человека, эта проблема особенно свойственна пожилым людям;
• геморрой и прочие заболевания;
• неврология и психогенные факторы, например синдром «раздраженного» кишечника;
• изменения условий жизни и резкий переход на другой рацион питания;
• стрессы и усталость;
• постельный режим, например после операции или по врачебному показанию.

Также возрастным особенностям относятся следующие изменения в организме человека5:

• снижение жевательной функции и функции сфинктера;
• связанное с возрастом ослабление рефлексов дефекации;
• снижение активности слюнных желез, поджелудочный железы и желудка;
• слабая иммунная система;
• ухудшение микрофлоры кишечника, недостаток бифидобактерий.

Картина протекания запора крайне разнообразна. У людей старшего возраста причины запора часто кроются в других заболеваниях1.

Лечение запоров у людей старшего возраста

Если задержка стула не вызвана каким-либо заболеванием, то назначается лечебная терапия. Необходимо восстановить правильное функционирование кишечника. Важно, чтобы эффект лечения слабительными для пожилых людей длился как можно дольше.

Поскольку двигательная активность в этом возрасте заметно снижена, лечение запоров у пожилых людей должно быть комплексным. Существенную помощь могут оказать диета и физические упражнения. Применяется специальная диета, богатая кисломолочными бактериями и пищевыми волокнами (клетчаткой). Также рекомендуется обильное питьё6.

Слабительные средства при запорах у пожилых

Людям старшего возраста, как и более молодым, назначают разные виды слабительных средств, в зависимости от вида и тяжести запора2, 3, 6:

1. Препараты, увеличивающие объём кишечника. В их состав входят продукты, способные удерживать в себе большое количество влаги, – льняное семя, морская капуста, отруби и прочее.
2. Раздражающие слабительные. Средства, которые раздражают рецепторы кишечника, увеличивая тем самым перистальтику. Действуют быстро, но вызывают привыкание, что отрицательно сказывается на функциях кишечника.
3. Осмотические препараты. Данные средства создают внутри кишечника осмотическое давление, что позволяет удерживать влагу и значительно облегчает процесс дефекации. Примером может служить лактулоза, которую можно употреблять продолжительное время7, 8. На основе лактулозы производится слабительное Дюфалак®, которое, помимо послабляющего эффекта, способствует улучшению микрофлоры кишечника, что очень важно для людей старшего возраста8.
4. Клизмы. Это экстренный метод очищения кишечника, который не подходит для частого применения.

Многие пожилые люди при запорах начинают принимать слабительные препараты, но не знают, что некоторые из них могут вызвать привыкание, достаточно агрессивно воздействуют на кишечник и имеют большой список побочных эффектов и противопоказаний2.

Учитывая возрастной аспект и возможное наличие хронических заболеваний, важно использовать безопасные, не вызывающие привыкания препараты.

Задача слабительного для пожилых людей — восстановить правильную работу кишечника, обеспечить ежедневный стул, но сделать это мягко, без раздражения слизистой кишечника и резких позывов в туалет.

Это позволит принимать препарат столько, сколько необходимо.

Оптимальным выбором слабительного для людей старшего возраста является Дюфалак®. В его составе два компонента: лактулоза и очищенная вода, благодаря чему риск аллергических реакций сведён к минимуму8. Дюфалак® обладает двойным действием: мягко очищает кишечник и нормализует баланс его микрофлоры за счёт пребиотического действия8.

Лечение запоров у пожилых людей с помощью Дюфалак® не означает, что кишечник перестаёт работать самостоятельно. Как раз наоборот: Дюфалак® налаживает физиологически правильную работу кишечника8. Он не вызывает привыкания*, его можно принимать без ограничения по длительности7, 8, что особенно важно для людей с хроническим запором. Кроме того, Дюфалак® подходит и лежачим больным с запором8.

Необходимо помнить, что слабительного средства может оказаться недостаточно: нужно изменить свой образ жизни, лучше питаться, отказаться от вредных привычек2,6 .

Статья написана при участии экспертов Abbott

Запоры у людей пожилого и старческого возраста. Профилактика и лечение

30 июня 2022.

Кишечник отвечает за переваривание поступающей пищи, формирование каловых масс и их своевременное отведение. Для большинства людей нормой является наличие стула каждый день.

Однако при частоте стула менее 3-х раз в неделю, твердой или комковатой консистенции стула, длительных и безрезультатных натуживаниях, ощущениях болезненности или неполного освобождения кишечника можно предположить, что у человека запор. К сожалению, проблема запора сегодня является чрезвычайно актуальной в медицине.

Согласно оценкам экспертов, в развитых странах количество людей в возрасте старше 60 лет, страдающих запорами различной степени выраженности, составляет около 60%.

Симптомы запоров у людей пожилого и старческого возраста

Запором называется нарушение функции кишечника, которое проявляется следующими признаками:

• увеличением промежутков времени между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой;
• затруднением акта дефекации (даже при сохранении нормальной частоты стула);
• систематическим недостаточным опорожнением кишечника.**

• Виды запоров
• По характеру течения различают следующие виды запоров:
• Острые. Эти запоры возникают эпизодически, длятся в течение непродолжительного времени и обусловлены следующими причинами:

• употреблением определенных продуктов (обычно тех, которые обладают так называемым закрепляющим действием, – легкоусвояемых хлебобулочных изделий, мяса, орехов и др.);
• стрессами (при психологических перегрузках, депрессии и т. д.);
• кратковременным приемом некоторых лекарственных средств (антацидов, антидепрессантов, препаратов железа и др.).

Хронические. Это запоры, которые наблюдаются регулярно в течение определенного продолжительного промежутка времени.

Хронические запоры у людей пожилого и старческого возраста встречаются намного чаще острых.

В последнее время хронический запор не без основания считают самостоятельным заболеванием, однако часто он бывает и симптомом других патологий желудочно-кишечного тракта.

В 2006 году международная группа экспертов определила, по каким признакам диагностировать хронический запор у взрослых, составив так называемые «Римские критерии-III».

• Менее 3 актов дефекации в неделю.
• Твердый или фрагментированный стул при 25 % актов дефекаций.
• Не менее 25 % актов дефекаций сопровождается натуживанием.
• Ощущение неполного опорожнения кишечника при 25 % актов дефекаций или более.
• Ощущение аноректальной обструкции (блокады) не менее чем при 25 % актов дефекаций.
• Мануальная помощь при осуществлении не менее 25 % актов дефекаций.
• Отсутствие критериев, на основании которых можно диагностировать синдром раздраженного кишечника.

О хроническом запоре допустимо говорить, если в течение по меньшей мере 3 месяцев за последний год наблюдаются хотя бы 2 из указанных симптомов.

Причины длительных запоров в пожилом и старческом возрасте

Снижение тонуса мускулатуры. Ухудшение перистальтики кишечника может быть вызвано возрастным изменением обмена веществ и ограничением физической активности.

Несбалансированный рацион питания. Возникновение запоров у людей пожилого и старческого возраста может быть связано с употреблением бедной клетчаткой легкоусвояемой пищи.

Изменение в работе желез внутренней секреции. Так называемый эндокринный запор в пожилом и старческом возрасте провоцируется такими состояниями и заболеваниями, как климакс, микседема, сахарный диабет, гиперпаратиреоз и другими, связанными с избытком или недостатком определенных гормонов.

Заболевания прямой кишки и анальной области. Часто люди пожилого и старческого возраста принимают слабительные препараты когда имеет место быть опухоль толстой кишки, хотя применение таких препаратов неэффективно в данном случае.

Лечение запоров

Многие не обращают достаточного внимания на проблемы со стулом и предпочитают бороться с ними исключительно с помощью слабительных средств. Но для достоверной диагностики запора у пожилых людей и выработки тактики комплексной терапии рекомендуется обратиться к специалисту, выполнить колоноскопию.

Для решения проблемы запоров следует в первую очередь бороться с причинами нарушения процесса опорожнения кишечника. При этом терапия включает не только прием слабительных средств для устранения симптомов, но также изменение образа жизни человека, его рациона питания, лечение сопутствующей патологии.

Все перечисленные мероприятия, включая прием слабительных, должны назначаться лечащим врачом, который сможет оценить состояние здоровья пациента.

В качестве базовой терапии при запорах зачастую назначают мягкие слабительные средства. Они помогают избавиться от неприятных ощущений и тянущих болей, возникающих из-за проблем со стулом. Существующие слабительные, как правило, содержат следующие компоненты, которые позволяют бороться с запорами:

• средства, которые могут вызывать химическое раздражение рецепторного аппарата кишечника. К ним можно отнести сенну, ревень, гуталлакс, фенолфталеин, касторовое масло и т. д.;
• средства, которые способны тормозить всасывание воды. К данной группе относятся натрия сульфат, магния сульфат, соль карловарская и т. д.;
• средства, которые способствуют увеличению объема содержимого кишечника. Это отруби, агар-агар, метил целлюлоза, морская капуста;
• средства, которые позволяют размягчить каловые массы. К ним относятся вазелиновое и миндальное масла, жидкий парафин и т. д.

Профилактика и лечение запоров не сводится только лишь к приему слабительных средств, а включает в себя и коррекцию разных аспектов жизни пациента:

1. Питание и диеты. Вполне логично, что питание влияет на состояние ЖКТ, в том числе на возникновение запора. Определенные продукты могут ухудшить ситуацию, или наоборот, улучшить пищеварение. При подозрении на развитие запора стоит отдать предпочтение продуктам с послабляющим эффектом:

• Каши – овсяная, гречневая, перловая, пшенная или пшеничная. Идеально сочетаются с кашей отруби, семечки и семена льна.
• Кисломолочные продукты невысокой жирности, к которым можно отнести йогурт, кефир и простоквашу. Подобные продукты насыщают кишечник полезными бактериями.
• Хлеб можно употреблять, но желательно из твердых сортов пшеницы. Отдать предпочтение нужно ржаному, цельнозерновому или хлебу с отрубями.
• Легкие супы с большим содержанием овощей или круп.
• Нежирное мясо или рыба. Следует исключить из способов готовки жарку.
• Свежие овощи и фрукты (особенно перец, тыква, морковь, свекла, зелень, сливы, яблоки, абрикосы и бананы) являются первыми помощниками при запоре.

Некоторые продукты при запоре следует исключить или значительно уменьшить их потребление:

• Мясо и рыба высокой жирности – баранина, свинина, сало, утка, сельдь, скумбрия и прочее. Строго воздерживаться от наваристых бульонов.
• Жирные молочные продукты – творог от 9% или сыр от 45%.
• Соусы, специи и приправы – майонез, уксус, хрен, горчица, кетчуп, черный перец, паприка, аджика и любые другие острые приправы.
• Крепкий кофе, чай или какао.
• Крупы – манная и рисовая.
• Мучные изделия.

Помимо изменения рациона, необходимо позаботиться о режиме питания. Питаться стоит небольшими порциями 4-5 раз в день. Следует избегать больших перерывов между приемами пищи. Питаться непосредственно перед сном также не стоит.

1. Питье. Чем меньше человек потребляет воды, тем тяжелей кишечнику продвигать содержимое. Вода размягчает стул, что является самым естественным способом профилактики и лечения запора. В норме взрослый человек должен выпивать от 1,5 до 2,5 литров чистой воды в день, а во время запора – желательно больше. В качестве напитка желательно использовать самую обычную чистую воду.
2. Физическая активность. Мышцы брюшной полости и таза нуждаются в постоянной нагрузке. Их ослабление влечет за собой снижение стимуляции работы кишечника, что ведет к запору. Именно поэтому у ведущих сидячий образ жизни людей, запоры возникают чаще.

В качестве физических упражнений подойдут обычные прогулки и элементарная нагрузка на пресс – наклоны, втягивание живота, вращение тазом и прочие подобные упражнения.

1. Массаж. Обращаться к профессиональному массажисту необязательно, базовые элементы в состоянии выучить любой человек. Массаж проводится строго после принятия пищи, не менее чем через час. Техника достаточно проста. Нужно положить ладонь на живот и начать плавные поглаживания по часовой стрелке. Движения круговые и спиралевидные. Заканчивается массаж на пупочной зоне. Повторить необходимо несколько раз.
2. Психологическое состояние. Стресс, страх, переживания и прочие эмоциональные состояния могут спровоцировать сбой в работе кишечника. Связано подобное с тем, что мышцы кишечника, отвечающие за его моторику, крайне чувствительны к любым подобным переменам. Необходимо научиться контролировать свой стресс, возможно, поменять работу или восприятие жизни. К сожалению, на сегодняшний день, психологические проблемы являются одной из самых частых причин сбоев в работе желудочно-кишечного тракта.
3. Своевременный стул. Как ни банально, но люди часто страдают запором из-за несвоевременного посещения туалета. Игнорировать позывы категорически нельзя. Если у человека нет возможности посетить туалет в любое время, то необходимо приучить свой организм к определенному графику. Самым оптимальным временем является утро. После пробуждения, натощак следует выпивать стакан воды или сока. Вода насыщает содержимое, и кишечник начинает активно работать.

Запоры у пожилых людей

Запоры у пожилых людей встречаются среди пациентов от 60 лет. При нарушении стула частота дефекаций не превышает трех раз в неделю либо для опорожнения кишечника нужны дополнительные усилия.

Этот симптом часто обусловлен естественными изменениями кишечной стенки. В некоторых случаях он вызывается и заболеваниями пищеварительного тракта.

Чтобы выяснить причины запоров у пожилых людей, назначается рентгенологическое, эндоскопическое, а также ультразвуковое обследование.

Причины запоров у пожилых людей

Помогут объяснить запоры у пожилых причины, указанные специалистами. Согласно статистике, порядка 70% пенсионеров старше 65 лет страдают нарушениями дефекаций. Они существенно ухудшают качество жизни, способствуя органическим изменениям нижних отделов ЖКТ. Запоры у пожилых нередко объясняются возрастной дистрофией мускулатуры пищеварительного тракта и изменениями нервной регуляции.

Эффективное лечение запора у пожилых

Эффективное лечение запора у пожилых включает комплексную терапию и обращение к специалисту, который поможет подобрать средство от запора для пожилых людей с учетом индивидуальных особенностей пациента. В первую очередь необходимо избавиться от причин неправильного опорожнения кишечника.

Комплексная терапия предусматривает не только устранение имеющихся симптомов, но и смену образа жизни, рациона питания. Возможен прием лекарственных препаратов, предназначенных для лечения сопутствующих нарушений и заболеваний. С учетом противопоказаний также проводятся физиотерапевтические процедуры.

Все мероприятия назначаются лечащим врачом с оценкой состояния здоровья пациента.

Профилактика запоров у пожилых требует подбора подходящего рациона питания, соблюдения режима питья, занятий дыхательной гимнастикой и физическими упражнениями.

Самое простое слабительное средство от запора – клетчатка. Она содержится в свежих фруктах, овощах, цельнозерновом хлебе и отрубях. Вода облегчает дефекацию благодаря разжижению каловых масс.

Не допустить ухудшения перистальтики кишечника помогает поддержание тонуса мышц.

Запоры у пожилых людей могут различаться по характеру течения. Острые возникают эпизодически, продолжаются короткий период времени и обусловлены употреблением определенных продуктов, стрессами, кратковременным приемом лекарств.

Хронические запоры у пожилых наблюдаются в течение продолжительного периода времени. Если каловые массы слишком долго задерживаются в организме, они начинают его отравлять. В результате человек чувствует себя больным и ослабленным.

В качестве осложнений выступает геморрой, синдром «ленивого» кишечника, хроническое заражение и дивертикулез толстой кишки.

Поможем Вам подобрать пансионат:

• Пансионаты для пожилых людей с сахарным диабетом
• Пансионаты для пожилых людей в ближайшем Подмосковье
• Пансионаты для пожилых людей сети «Осень Жизни

Лечение запора у пожилых предусматривает терапию, включающую и медикаментозные средства.

Они восстанавливают нормальное функционирование работы кишечника. Так как двигательная активность в престарелом возрасте существенно снижена, больному окажут помощь физические упражнения. Их дополняет специальная диета, которая богата на клетчатку и кисломолочные бактерии.

Также специалисты рекомендуют обильное питье.

Эффективные средства от запора для пожилых

Эффективное средство от запора для пожилых людей – лекарственные травы, которые используются только после одобрения лечащего врача. Так как травяные настои и отвары, сделанные из растительного сырья, имеют немало противопоказаний, использовать данные средства необходимо с особой осторожностью.

Средство от запора для пожилых людей подбирается врачом после диагностики и определения его причины. Современные препараты помогают избавиться от болезненных ощущений и тянущих болей, нередко сопровождающие затрудненную дефекацию. Существующие слабительные борются с запорами благодаря наличию компонентов, способных уменьшить скорость всасывание воды и увеличить объем содержимого кишечника.