По сути гиперхолестеринемия является причиной многих нарушений в работе сердца и кровеносных сосудов. Если у вас появились проявления этого состояния, то необходимо незамедлительно обратиться в больницу за помощью.

Иногда для лечения заболевания врач назначает лекарство Холестирамин. Что это за средство и как его правильно нужно принимать?

Инструкция к приему Холестирамина

В статье представлена упрощенная инструкция, которая не может служить наглядным пособием к действию.

Фармакология

Препарат Холестирамин — это анионообменная смола, которая образуется при поступлении в кишечник невсасысваемых комплексов и желчных кислот, что в конечном итоге приводит к усилению выведения кислот из организма и уменьшению всасывания холестерина в кишечник.

Абсорбция препарата сильно зависит от водородного показателя среды. Наибольшей эффективностью лекарство Холестирамин обладает в нейтральной pH. В связи с этим данный препарат несколько отличается от современных аналогов.

Препарат не всасывается в кишечник. поэтому не оказывает системного токсического эффекта на пораженный организм. Лекарство начинает выводится уже через один час после приема.

Показания к приему

Этот препарат назначается для лечения таких состояний, как:

• Гиперхолестеринемия;
• Гиперлипопротеинемия 2 типа;
• Профилактика стенокардии, кронарного заболевания сердца, инфаркта миокарда, атеросклероза.

Как правильно принимать этот препарат?

Общую продолжительность лечения и режим дозировки может определить только лечащий врач.

Порошок необходимо принимать внутрь. Его нужно принимать перед тем, как сесть кушать. Чайную ложку порошка следует смешать с водой, соком или же сливками. Полученную консистенцию необходимо перемешать и выпить через 10 минут после того, как смесь была приготовлена.

Как правило, количество приемов в день не превышает 2 раз, но иногда оно может быть увеличен до 4 раз. Если же с этим препаратом также назначаются иные лекарства, то между их приемами должно пройти не менее 4 часов.

Состав и форма выпуска

Категорически запрещено использовать порошок без разведения.

Холестаримин имеет активное вещество холестирамин. Данный компонент является ионообменной смолой на основе полимеров (дивинилбензола и стирола). В одном пакетика содержится 4 гр вещества.

Вспомогательными же компонентами являются лимонная кислота, сахар, оксид кремния, ароматизаторы, красители. У порошка апельсиновый запах.

Сочетание с иными лекарствами

1. Препарат снижает диуретический эффект при одновременном приеме с фуросемидом.
2. Лекарство уменьшает абсорбцию ралоксифена и сулиндака.
3. В случае одновременного приема с препаратами левотироксином или же иными гормонами щитовидной железы эффективность последних в несколько раз снижается.

4. Препарат усиливает эффективность акарбозы.
5. Лекарство снижает эффективность варфарина, фенпрокумона, дикумарола, этилбискумацетата, глипизида.
6. Не рекомендуется одновременно принимать с диклофенаком или же ибупрофеном.

7. Этот препарат может снижать эффективность парацетамола, метотрексата, метронидазола.

Побочные эффекты

Иногда может потребоваться прием слабительных чаев или же медикаментов (это касается лиц, находящихся в пожилом возрасте).

Реже встречаются такие симптомы, как:

1. Вздутие кишечника, тошнота, метеоризм, рвота, изжога, отсутствие аппетита, раздражение слизистой полости рта.
2. Боль в голове, шум в ушах, повышенная кровоточивость (возникает из-за недостатка витамина К в организме), куриная слепота.
3. Склонность к переломам (недостаток витамина Д), в случае продолжительного лечения требуется прием этих витаминов.
4. Болевые ощущения суставов, повышенная утомляемость, онемение конечностей, частые позывы в туалет.
5. Повышение сексуального влечения и нагрубание молочных желез у женщин.

Если вдруг в ходе приема появились эти симптомы, то от приема лекарства необходимо отказаться.

Передозировка

Наиболее ярким проявлением при развитии передозировки Холестирамином является кишечная непроходимость. В случае наступления этого состояния, необходимо незамедлительно прекратить прием лекарства.

Если симптомы продолжают сохраняться, то следует обратиться в больницу за помощью.

Противопоказания

Прием лекарства противопоказан при наличии таких состояний, как:

1. Аллергия на отдельные компоненты лекарства.
2. Обструкция желчевыводящих путей.
3. Фенилкетонурия.

Прием при беременности

В результате такого воздействия ребенок может родиться с различными патологиями.

Кроме того, если девушка планирует забеременить, то за месяц до наступления планируемой беременности прием лекарства также прекращается.

Особые указания

В этом разделе представлена очень важная информация, которая является обязательной для ознакомления.

Вождение

На время лечения лучше всего воздержаться от поездок за рулем.

Прием маленькими детьми

Информации не предоставлено. Но врачи не назначают этот препарат до 12 лет.

Можно ли сочетать с алкоголем?

Во время лечения нельзя пить

Отпуск из аптеки

Препарат отпускается по рецепту.

На каких условиях можно пить препарат при нарушенной работе почек?

Холестирамин можно принимать только если имеются легкие нарушения в работе почек.

На каких условиях можно принимать лекарство при нарушенной работе печени?

Прием лекарства недопустим.

Можно ли принимать лекарство при нарушенной работе поджелудочной?

Если у человека больная поджелудочная, то прием лекарства не может быть осуществлен.

Как правильно нужно хранить препарат?

Этот препарат необходимо хранить при температуре от 15 до 25 градусов в помещении, где будет сухо и прохладно. При этом очень важно, чтобы маленькие детки ни в коем случае не имели доступ к этому лекарству. Идеальным местом для хранения может стать полка в тумбочке.

Срок годности указан на упаковке. Очень важно не использовать лекарство после того, как срок его годности вышел.

Цена

Цена на этот препарат в России колеблется от 3200 до 3650 рублей

В Украине данное лекарство в среднем стоит 1500 гривен.

Аналоги

В России аналоги не представлены, ранее был препарат Квестран.

Близкими к этому препарату являются такие препараты, как Аторис, Вазилип, Крестор.

Отзывы

Если вдруг у вас имеется личный опыт использования Холестирамина, то, пожалуйста, оставьте об этом свой отзыв. Вполне возможно, что именно ваше мнение станет решающим для человека, который стоит перед выбором.

В основном об этом лекарстве люди отзываются положительно. Они довольны тем, что препарат начинает действовать максимально быстро. Кроме того, они довольны тем, что у препарата имеется минимальный список противопоказаний, а побочные проявления отмечаются крайне редко.

Среди минусов можно отметить то, что цена на препарат является высокой. Кроме того, это лекарство достаточно тяжело достать в аптеках, поэтому пациенты все чаще вынуждены заказывать его через интернет-магазины.

Советы

Существует несколько советов, которые не стоит игнорировать. Рассмотрим их:

1. Перед началом приема требуется консультация специалиста.
2. К этому лекарству не происходит привыкания.
3. Ни в коем случае нельзя порошок принимать, находясь в вертикальном положении.
4. Если вдруг при приеме появились симптомы, которых ранее не было, то прием лекарства прекращается.
5. В пожилом возрасте может потребоваться коррекция дозы.
6. Вся информация, что здесь представлена может быть использована только лишь в ознакомительных целях.
7. При резкой отмене лекарства не произойдет синдрома «рикошета».
8. Во время приема лекарства необходимо постоянно наблюдаться у врача.

Холестирамин

Сополимер стирола и дивинилбензола, содержащий четвертичные аммониевые группы. Вещество обычно находится и в виде гидрохлорида.

Химические свойства

Колестирамин представляет собой сополимер дивинилбензола и стирола, это ионообменная смола, которая обладает свойством связывать желчные кислоты в кишечнике. Вещество нерастворимо в воде.

Фармакологическое действие

Гипохолестеринемическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия Колестирамина основан на его способности связывать в кишечнике желчные кислоты, таким образом, образуя нерастворимые хелатные комплексы, которые затем выводятся естественным путем с калом. Также вещество способно снизить абсорбционную способность холестерина и прочих жирных кислот, стимулировать синтез желчных кислот в тканях печени (механизм обратной связи).

Препараты на основе данного компонента значительно снижают уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности в крови.

Во время энтерогепатической циркуляции около 98% желчных кислот заново всасываются в кишечник и попадают в печень, затем снова выделяются с желчью.

Печень вынуждена расходовать холестерин, дабы синтезировать дополнительные желчные кислоты. Таким образом, расходуется лишний холестерин и ЛПНП.

У пациентов, страдающих гиперлипопротеинемией 2 типа, средство значительно уменьшает уровень холестерина и липопротеинов. При частичной обструкции желчевыводящих путей вещество снижает содержание в крови желчных кислот, препятствует их отложению в кожных покровах, снимает зуд.

Для достижения желаемого терапевтического эффекта обычно требуется длительное систематическое лечение. Рекомендуется прием лекарственного средства, как минимум, в течение 30 дней. Во время терапии лекарством необходимо производить контроль содержания фолиевой кислоты в крови и эритроцитах, следить за пищеварением, свертываемостью крови.

Абсорбционная способность Колестирамина сильно зависит от водородного показателя среды. Наибольшей эффективностью средство обладает в нейтральной рН. В связи с этим, лекарство несколько уступает прочим современным аналогам.

Холестирамин не всасывается в кишечнике и поэтому не оказывает системных токсических эффектов на организм. Период полувыведения вещества составляет порядка одного часа.

Показания к применению

Средство назначают:

• при гиперлипопротеинемии 2 типа, особенно 2а типа;
• для профилактики осложнений при атеросклерозе, стенокардии, инфаркте миокарда, коронарной болезни сердца, если другие методы остаются неэффективными;
• для снятия зуда при частичной обструкции желчных путей.

Противопоказания

Колестирамин не назначают:

• при полной обструкции желчевыводящих путей;
• беременным женщинам;
• при аллергии на данный компонент;
• при фенилкетонурии.

Побочные действия

Препараты на основе Холестирамина обладают рядом побочных эффектов:

При длительном лечении средством могут развиться:

• нарушения свертываемости крови, кровотечения в желудке и двенадцатиперстной кишке;
• гиперхлоремический ацидоз;
• геморроидальные кровотечения;
• непроходимость ЖКТ.

Холестирамин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

• Чаще всего вещество выпускают в виде порошка для приготовления суспензии или таблеток.
• Режим дозирования и продолжительность лечения определяется лечащим врачом.
• Таблетки Холестирамин и порошок принимают перед едой, внутрь.

Порошок можно смешивать с водой, сливками или соком.

Приготовленную суспензию необходимо хорошо перемешать и выпить спустя 10 минут, после приготовления.

Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от возраста пациента и вида заболевания. Как правило, для взрослых суточная дозировка составляет от 4 до 24 грамм действующего вещества, распределенных на 2,3 или 4 приема.

Передозировка

Наиболее опасный побочный эффект, который может возникнуть при передозировке – непроходимость ЖКТ. В каком случае, рекомендуется прекратить прием препарата и обратится к врачу.

Взаимодействие

1. Средство снижает диуретический эффект от приема фуросемида.
2. Колестирамин уменьшает абсорбцию ралоксифена и сулиндака (даже при соблюдении трехчасового интервала между приемами).

3. При приеме лекарства с левотироксином или другими гормонами щитовидной железы их эффективность и содержание в плазме крови снижается.
4. Сочетание данного средства с сульфатом железа или фенилбутазоном приводит к снижению плазменных концентраций обоих препаратов.

5. Колестирамин снижает абсорбционную способность гидрохлоротиазида и его диуретический эффект.
6. Сочетанный прием данного вещества и ванкомицина приводит к утрате эффективности ванкомицина.
7. При одновременном приеме средства и амиодарона, концентрация последнего крови может значительно увеличиться.

8. Сочетание Колестирамина с трициклическими антидепрессантами, такими как имипрамин, дезипрамин, амитриптилин, нортриптилин может привести к снижению их плазменной концентрации.
9. Вещество может усилить эффективность акарбозы.

10. Холестирамин снижает эффективность вальпроата натрия, антикоагулянтов (варфарина, дикумарола, фенпрокумона, этилбискумацетата), глипизида и гидрокортизона.

11. При сочетании средства с дигоксином, если соблюдается промежуток в 1,5 часа между приемами препаратов, Колестирамин не влияет на плазменную концентрацию и эффективность препарата.

Не рекомендуется сочетать лекарство с ибупрофеном и диклофенаком. Это может привести к снижению абсорбционной способности НПВС.

• Лекарство снижает эффективность лоперамида, метотрексата, метронидазола, парацетамола.
• Сочетание вещества с пироксикамом, теноксикамом и мелоксикамом ускоряет выведения препаратов из организма.
• Одновременный прием средства и спиронолактона может привести к развитию гипохлоремического алкалоза.

Условия хранения

Хранить вдали от детей.

Особые указания

Во время лечения необходимо обильное питье и периодический контроль уровня триглицеридов и холестерина в крови.

При развитии нарушений свертываемости крови рекомендовано введение витамина К.

Детям

Для детей требуется коррекция дозировки.

Пожилым

Пациентам в возрасте старше 60 лет препарат назначают с осторожностью.

При беременности и лактации

Прием данного средства может губительно повлиять на развитие плода, поэтому его прием во время беременности категорически запрещен. Также во время терапии лекарством необходимо прекратить грудное вскармливание.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Холестирамина)

Квестран, Холестрирамин.

Отзывы о Холестирамине

Отзывов о препаратах, содержащих Колестирамин мало. Из тех, что имеются, в основном положительные. Однако, из-за наличия серьезных побочных эффектов, на данный момент средство практически не используют в медицине на территории РФ и РК.

Цена Холестирамина, где купить

Купить Холестирамин можно в интернет-аптеках. Средняя его стоимость – 1800 рублей, 12 таблеток по 4 грамма. На сегодняшний день данное вещество не зарегистрировано в РФ и РК.

Колестирамин — описание вещества, фармакология, применение, противопоказания, формула

Содержание

• Колестирамин
• Colestyramine
• Colestyraminum (род. Colestyramini)

Сополимер стирола и дивинилбензола, содержащий четвертичные аммониевые группы (и в виде гидрохлорида)

[C22H29NO]x

Секвестранты желчных кислот Список кодов МКБ-10

• E78.0 Чистая гиперхолестеринемия
• I70 Атеросклероз

11041-12-6

Фармакологическое действие — гипохолестеринемическое.

Связывает в кишечнике желчные кислоты, образуя нерастворимые комплексы, выводящиеся с фекалиями. Уменьшает всасывание жирных кислот и холестерина, стимулирует синтез желчных кислот из холестерина в печени (по механизму обратной связи).

Снижает уровень ЛПНП и холестерина в крови, уменьшает отложение желчных кислот в собственно коже. У больных с гиперлипопротеинемией II типа (особенно IIa типа) понижает уровень холестерина и ЛПНП.

При частичной обструкции желчевыводящих путей снижает содержание желчных кислот в сыворотке, уменьшает их отложение в дермальной ткани и ослабляет зуд. Терапевтический эффект проявляется в течение первого месяца. Для его поддержания необходимо длительное лечение.

Продолжительное применение может нарушать пищеварение (всасывание жиров, витаминов A, D, K), провоцировать кровоточивость (гипопротромбинемия) и снижать содержание фолиевой кислоты в сыворотке и эритроцитах.

Первичная гиперхолестеринемия (повышение содержания ЛПНП), профилактика атеросклероза и его осложнений (в т.ч. при коронарной болезни сердца, инфаркте миокарда), зуд при частичной непроходимости желчных путей.

Гиперчувствительность, полная обструкция желчевыводящих путей, фенилкетонурия, беременность (и подозрение на нее).

Кормление грудью (обязателен отказ от грудного вскармливания).

Запор, боль и дискомфорт в области живота, повышенное газообразование в кишечнике, тошнота, рвота, понос, изжога, анорексия, диспепсия, панкреатит, стеаторея, раздражение кожи, кожные высыпания, повышение либидо. При продолжительном лечении — гиперхлоремический ацидоз, понижение свертываемости крови, геморроидальные кровотечения, кровотечения из язвы желудка, двенадцатиперстной кишки.

Снижает всасывание фенилбутазона, варфарина, хлортиазида, тетрациклина, пенициллина G, фенобарбитала, тироксина, дигиталиса (рекомендуется применять эти препараты через 4–6 ч после приема колестирамина).

Основная вероятная опасность — непроходимость ЖКТ.

Внутрь, перед едой (содержимое одного пакетика высыпают в стакан, добавляют воду, сливки или сок в количестве 60–80 мл, перемешивают и выпивают спустя 10 мин — чтобы порошок адсорбировал достаточное количество жидкости и суспензия была однородна). Взрослым — от 1 до 6 пакетиков в день; детям дозировку подбирают индивидуально.

Необходим периодический контроль уровня триглицеридов, холестерина и протромбина крови. Во время лечения следует употреблять повышенное количество жидкости.

Холестирамин от диареи

Холестирамин — это лекарство, которое в первую очередь назначают для снижения уровня холестерина. Однако из-за его воздействия на желчную кислоту он иногда используется в качестве лечения хронической диареи не по назначению.

Он принадлежит к классу препаратов, известных как связывающие желчные кислоты или секвестранты, и действует путем присоединения к желчным кислотам в пищеварительном тракте, чтобы они выходили из организма. Холестирамин доступен как универсальный препарат и обычно выпускается в виде порошка, который можно добавлять в напитки.

Торговые марки холестирамина

Торговые марки включают:

Использует

Если у вас высокий уровень холестерина, это сокращение желчных кислот от холестирамина заставляет ваш организм преобразовывать холестерин в желчные кислоты, что снижает уровень холестерина в крови.

Холестирамин используется вместе с диетическими изменениями для снижения липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Его еще называют «плохим» холестерином, поскольку он повышает риск сердечных заболеваний.

Холестирамин также назначается для снятия кожного зуда (зуда), связанного с частичной непроходимостью желчных путей и высоким уровнем желчных кислот на коже.

Использование вне лейбла

Если у вас есть состояние, известное как диарея желчных кислот (BAD), также известное как мальабсорбция желчных кислот (BAM), при котором избыток желчных кислот попадает в толстую кишку и вызывает жидкий и водянистый стул, лекарство снижает симптомы диареи. 1

Желчные кислоты вырабатываются в печени и хранятся в желчном пузыре. Они высвобождаются, чтобы способствовать усвоению жиров и жирорастворимых витаминов. После этого процесса пищеварения большинство несвязанных желчных кислот реабсорбируются и отправляются обратно в печень для повторного использования; только небольшая часть проходит через кишечник и толстую кишку.

У людей с BAD большее количество желчных кислот попадает в толстую кишку, где они увеличивают моторику и стимулируют секрецию воды, что приводит к диарее.

Холестирамин также может быть назначен при болезни Грейвса, аутоиммунном заболевании, которое приводит к гиперпродукции гормонов щитовидной железы. Холестирамин использовался для лечения людей с болезнью Грейвса с тяжелым тиреотоксикозом, который представляет собой высокий уровень гормонов щитовидной железы в крови.

Лекарство помогает связывать гормоны щитовидной железы в кишечнике, увеличивая их выведение, что снижает уровень гормонов щитовидной железы в крови.

Перед приемом

Ваш врач может сделать анализы крови или собрать образцы стула для проверки на желчные кислоты или просто прописать холестирамин, если есть подозрение на БАМ, чтобы увидеть, уменьшает ли он или устраняет вашу диарею. Есть четыре различных категории БАМа: 3

• Заболевания подвздошной кишки, включая болезнь Крона, которая препятствует реабсорбции желчных кислот из терминального отдела подвздошной кишки (конец тонкой кишки, который пересекается с толстой кишкой)

• Основные заболевания, связанные с нарушением всасывания, такие как целиакия, или заболевания поджелудочной железы, такие как хронический панкреатит

• Синдром раздраженного кишечника с преобладанием диареи (СРК-Д) без четкой основной причины

• Чрезмерный синтез желчных кислот, который может возникать у людей с гипертриглицеридемией или высоким уровнем жирных кислот в крови, или у тех, кто принимает лекарство от диабета метформин.

Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые исследования предполагают, что идиопатическая форма БАМ (I-БАМ) может быть распространена среди одной трети людей с синдромом раздраженного кишечника (СРК), у которых рецидивирующая диарея.

Меры предосторожности и противопоказания

Ваш врач рассмотрит, подходит ли вам холестирамин, если у вас есть следующие состояния:

• Полная непроходимость желчевыводящих путей: не принимайте этот препарат, если у вас есть полная закупорка желчных протоков, что не позволяет желчи выделяться в кишечник.

• Фенилкетонурия (ФКУ): этот препарат содержит аминокислоту фенилаланин, которая может быть опасной для людей с наследственным нарушением метаболизма ФКУ, при котором организм не может полностью расщеплять фенилаланин.

• Низкий уровень витамина К или фолиевой кислоты: хроническое употребление холестирамина может помешать вашему организму усваивать витамин К, что может подвергнуть вас риску увеличения кровотечения при травмах, и фолиевой кислоты, витамина B. Ваш врач может посоветовать вам принимать добавки с этими витаминами, если вы принимаете холестирамин.

• Гиперхлоремический ацидоз: это лекарство может привести к высокому уровню кислот в организме или к pH ниже 7,35, особенно у детей или маленьких пациентов, которые могут получить более высокую относительную дозу. Ацидоз также может возникать у людей с плохой функцией почек или у лиц, принимающих диуретики.

• Беременность или кормление грудью: адекватных исследований воздействия холестирамина на беременных и кормящих людей не проводилось. Но поскольку он препятствует поступлению жирорастворимых витаминов, он может повлиять на питание или выработку молока. Дозировка витаминов для беременных может потребоваться

• Кишечная непроходимость: имели место редкие сообщения о кишечной непроходимости у детей, которые могут быть опасными для жизни.

Дозировка

Холестирамин выпускается в виде порошка или жевательных батончиков, если принимать его от холестерина. Дозу от 4 до 7 граммов (г) лекарства (часто эквивалентную от 5 до 9 г порошка) можно принимать от одного до шести раз в день по указанию врача. Порошок выпускается в картонной упаковке по индивидуальным пакетам или в канистре с лопаткой для сервировки.

При приеме от зуда, связанного с частичной обструкцией желчевыводящих путей, доза 4 г может вводиться до трех раз в день. Холестирамин от диареи обычно назначают в начальной дозе 4 г в день, которую при необходимости можно увеличить до 4 г от двух до четырех раз в день.

При болезни Грейвса можно давать 4 г до четырех раз в день. В качестве альтернативного варианта может быть назначена небольшая доза от 1 до 2 г в качестве дополнительной терапии в сочетании с другими лекарствами.

Модификация

Доза для детей будет варьироваться в зависимости от массы тела и симптомов, но обычно не превышает 8 г в день, разделенных на две или три приема, количество которых зависит от массы тела.

Как брать и хранить

Соблюдайте следующие меры предосторожности:

• Перед употреблением всегда смешивайте порошкообразную форму с 2-6 унциями негазированных жидкостей, таких как вода, сок или молоко. Вы также можете добавлять его в продукты, богатые жидкостью, такие как фруктовые пюре или супы.

• Принимайте это лекарство перед едой или перед сном.

• Постарайтесь принимать другие лекарства или витамины как минимум за 1 час до или через 4 часа после приема холестирамина, поскольку это может помешать их всасыванию.

• Храните его при комнатной температуре, в идеале от 66 до 77 градусов по Фаренгейту.

• Если вы используете барную форму, обязательно пейте много воды.

• Не с силой и не упаковывайте порошок в мерную ложку, чтобы убедиться, что вы не принимаете больше предписанной дозы.

• Пейте лекарство быстро, вместо того, чтобы пить медленно и часто чистить зубы. Если лекарство остается во рту в течение длительного времени, это может вызвать обесцвечивание зубов, эрозию эмали или кариес.

• Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните; но если это близко к следующей дозе, пропустите ее, чтобы избежать двойного приема.

Побочные эффекты

Побочные эффекты чаще возникают у людей старше 60 лет. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если какие-либо из перечисленных ниже побочных эффектов являются стойкими или беспокоящими, или если у вас есть какие-либо вопросы о них. Ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов.

Общий

Наиболее частые побочные эффекты холестирамина связаны с пищеварением и могут ослабевать, когда ваше тело привыкает к лекарству. Они включают:

• Дискомфорт или боль в животе

Также могут возникнуть следующие побочные эффекты: 1

• Дополнительное кровотечение из-за дефицита витамина К.

• Недостаток витамина A или D

• Гиперхлоремический ацидоз, особенно у детей

• Сыпь или раздражение кожи или языка

Серьезный

Обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете признаки аллергической реакции, например крапивницы, и немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут:

• Ректальное кровотечение или черный стул

Предупреждения и взаимодействия

Сообщите своему врачу, если вы беременны, кормите грудью или имеете какие-либо хронические проблемы со здоровьем, такие как диабет, заболевание почек, болезнь сердца или кровеносных сосудов.

Холестирамин может задерживать или уменьшать всасывание других пероральных препаратов.7 Обязательно сообщите своему врачу, какие еще лекарства вы принимаете в настоящее время, например:

• Пероральные противозачаточные таблетки или гормональная терапия

• Препараты для щитовидной железы

• Пероральные фосфатные добавки

Холестирамин инструкция и описание

Холестирамин (Cholestyraminum)

Код АТС

• C. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
• C10. Гиполипидемические средства
• C10A. Гипохолестеринемические и гипотриглицеридемические препараты
• C10AC. Секвестранты желчных кислот
• C10AC01. Колестирамин

Лекарственная форма и упаковка

Порошок для оральной суспензии. По 9 г порошка в пакете, по 30 пакетов в картонной коробке.

Состав

1 пакетик с порошком содержит холестирамин резина 4 г.

Способ применения и дозы

Холестирамин применяют перорально. Желательно начинать терапию с одной дозы препарата 1 раз в сутки. Затем через 1-2 дня дозировку можно увеличить. Для приготовления суспензии содержимое 1 пакетика поместить в стакан с 120-180 мл воды или напитка, не содержащие углекислого газа (молоко или фруктовый сок).

Рекомендуемая доза взрослым составляет 4 г Холестирамина от 1 до 6 раз в сутки. Дозировку можно изменить в соответствии с индивидуальными потребностями больного. При применении Холестирамина положительная тенденция к понижению уровня холестерина отмечается уже в течение первого месяца лечения.

Прием препарата может быть продолжен для закрепления полученного эффекта. 

Передозировка

Передозировка может сопровождаться непроходимостью желудочно-кишечного тракта. Лечение симптоматическое.

Применения при беременности и кормления грудью

Применение препарата ПМС-Холестирамин при беременности и лактации возможно лишь в тех случаях, когда потенциальная польза превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Побочные действия

При применении ПМС-Холестирамина возможны боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, изжога, снижение аппетита, запоры или диарея, стеаторея, панкреатит, геморроидальное кровотечение, кровотечения из язвы желудка и 12-перстной кишки, нарушение всасывания жирорастворимых витаминов, фолиевой кислоты; кожные высыпания, повышение либидо, гиперхлоремический ацидоз, гипопротромбинемия. 

Противопоказания

ПМС-Холестирамин противопоказан при полной обструкции желчевыводящих путей, при повышенной чувствительности к действующему веществу или к остальным компонентам, входящим в состав препарата, при фенилкетонурии, при беременности (и подозрении на нее), в период лактации.

Условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 30 ° С.

Срок годности

3 года

Категория отпуска

По рецепту

Колестирамин

Colestyramine

Колестирамин (холестирамин) — гиполипидемический препарат, оказывает гипохолестеринемическое, комплексообразующее действие. Препятствует всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике, связывая их с образованием комплексов, выводящихся с каловыми массами.

Повышает синтез желчных кислот из холестерина в печени, снижает концентрацию ЛПНП, холестерина и желчных кислот в плазме, уменьшает отложение последних в коже и зуд у больных с неполной обструкцией желчевыводящих путей. Терапевтический эффект проявляется в течение первого месяца.

Для его поддержания необходимо длительное лечение.

Продолжительное применение может нарушать пищеварение (снижает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов A, D, E, K, K1), провоцировать кровоточивость (гипопротромбинемия) и снижать концентрацию фолиевой кислоты в сыворотке крови и эритроцитах.

Колестирамин нерастворим в воде. После приёма внутрь не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, не подвергается воздействию пищеварительных ферментов.

• Первичная гиперхолестеринемия (повышение значения ЛПНП);
• профилактика атеросклероза и его осложнений (в том числе при коронарной болезни сердца, инфаркте миокарда);
• зуд у больных с частичной обструкцией желчевыводящих путей;
• в качестве дополнительной меры у больных, находящихся на специальной диете, предназначенной для снижения повышенных концентраций холестерина в сыворотке.

• Повышенная чувствительность к колестирамину;
• полная обструкция желчевыводящих путей;
• фенилкетонурия;
• беременность (и подозрение на неё);
• лактация.

Категория действия на плод по FDA — C.

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения колестирамина при беременности не проведено. Неизвестно, оказывает ли препарат немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод.

Применение при беременности противопоказано.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения колестирамина в период грудного вскармливания не проведено.

Неизвестно, проникает ли колестирамин в грудное молоко. Риск для грудного ребёнка не может быть исключён.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, схемы терапии, возраста пациента, переносимости колестирамина и лекарственной формы.

Основная вероятная опасность — непроходимость желудочно-кишечного тракта.

Снижает всасывание фенилбутазона, варфарина, хлортиазида, тетрациклина, пенициллина G, фенобарбитала, препаратов, влияющих на щитовидную железу (тироксина), дигиталиса. Рекомендуется применять эти препараты за 1 час до или через 4–6 часов после приёма колестирамина.

Уменьшает концентрацию активного метаболита мофетина — микофенолата; снижает усвоение витаминов A, D, E, K.

Необходим периодический контроль уровня триглицеридов и холестерина.

Во время лечения следует употреблять повышенное количество жидкости.

Информация о действующем веществе Колестирамин предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Колестирамин, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.

Холестирамин: инструкция по применению, показания и побочные эффекты

Холестирамин представляет собой анионообменную смолу, которая формируется при поступлении в кишечник невсасываемых комплексов и желчных кислот. В конечном итоге этот процесс приводит к усилению выведения кислот из организма и уменьшению интенсивности всасывания холестерина в кишечник.

Препарат назначают при заболеваниях, вызванных увеличением уровня холестерина. Чаще всего его принимают совместно с комплексом витаминов, поскольку во время терапии Холестирамином жирорастворимые вещества выводятся из организма.

Препарат выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. Он предназначен для перорального применения. В сухом виде употреблять лекарственное средство категорически запрещено. Существует два вида упаковки – фольгированные пакетики и стеклянные флаконы объемом 500 грамм. Брутто-формула лекарственного средства – [C22H29NO]x.

Действующим веществом препарата является колестираин. В одном порционном пакетике содержится 4 грамм вещества.

К вспомогательным составным элементам относят:

• ароматизаторы;
• лимонная кислота;
• красители;
• сахар;
• оксид кремния.

Фармакологическое действие

Механизм действия Холестирамина основан на способности связывать желчные кислоты. В здоровом организме они формируются в печени, а затем – проникают в кишечник. Большая часть жиров направляется обратно, а оставшаяся принимает участие в обменных процессах. При приеме Холестирамина осуществляется вывод кислот из организма вместе с содержимым.

Общую продолжительность лечения и режим дозировки может определить только лечащий врач.

Основное действие препарата направлено на снижения количества триглицеридов и липопротеидов в полости сосудов. Это позволяет использовать его в борьбе с гиперлипидемией 2 типа. Для достижения необходимого эффекта требуется принимать препарат продолжительное время.

Фармакокинетика

Абсорбционная способность лекарственного средства во многом зависит от водородного показателя среды. Наибольшая эффективность отмечается в среде с нейтральным рН. Именно поэтому медикамент уступает другим лекарственным средствам аналогичного действия.

Действующее вещество Холестирамина не всасывается в кишечнике, что исключает вероятность токсического воздействия на внутренние органы. Период полувыведения активного вещества не превышает 1 часа.

Показания

Перед использованием требуется ознакомиться с тем, кому показан Холестирамин.

Инструкция включает в себя следующие показания к приему:

• профилактика коронарной болезни сердца;
• частичная обструкция желчных путей;
• гиперлипопротеинемия 2 типа;
• зудящие ощущения, вызванные застоем желчи;
• предотвращение и лечение стенокардии, инфаркта миокарда, атеросклероза и ишемической болезни.

Режим дозирования

Перед применением порошок необходимо преобразовать в суспензию. Для этого его разводят в 80 мл жидкости. Для разведения можно использовать сливки, сок и чистую воду.

Полученный раствор размешивают до полного растворения порошка. Принимать препарат следует через 10 минут после готовности. Прием осуществляют перед едой.

Максимальное количество приемов лекарственного средства в сутки – 2 раза. В редких случаях его увеличивают до 4 раз. Если Холестирамин совмещается с другими лекарственными средствами, между приемами должен соблюдать интервал в 4 часа.

Особую эффективность препарат проявляет в составе комплексного лечения.

На заметку! Через 2 недели после начала лечения проводится липидограмма. Она позволяет понять эффективность лечения, чтобы скорректировать дозировку лекарственного средства.

Побочное действие

Холестирамин способен вызывать побочные эффекты со стороны различных систем жизнеобеспечения.

К наиболее распространенным из них относят следующее:

• повышение кровоточивости, головные боли и шум в ушах (спровоцировано недостатком витамина K при длительном приеме препарата);
• увеличение молочных желез и повышение либидо у женщин;
• повышенная хрупкость костей (вследствие нехватки витамина D);
• учащение позывов в туалет;
• онемение конечностей и боль в суставах;
• снижение работоспособности;
• вздутие кишечника, изжога и тошнота, исчезновение аппетита;
• раздраженность слизистой поверхности ротовой полости.

Противопоказания к применению

Колестираин нельзя назвать абсолютно безвредным веществом для человеческого организма. Поэтому нужно ознакомиться с нюансами приема Холестирамина.

Инструкция по применению содержит следующие противопоказания:

• аллергическая реакция на составляющие;
• фенилкетонурия;
• беременность или подозрение на её развитие;
• полная обструкция желчевыводящих путей.

В детском возрасте Холестирамин назначают только в том случае, если польза от лечения превышает по значимости потенциальный вред. В этом случае корректируется дозировка и проводится контроль над работой внутренних органов. При возникновении подозрительных симптомов лечение прекращают.



Особые указания

Во время проведения терапии Холестирамином следует контролировать концентрацию холестерина, триглицеридов и протромбина.

При гипопротромбинемии вводят витамин К. При снижении запаса фолиевой кислоты – фолиевую кислоту. В период лечения пациентам дополнительно назначают обильное питье.

При беременности и кормлении грудью

Применение препарата беременными женщинами запрещено. Это объясняется высоким риском негативного воздействия на процесс формирования жизненно важных органов ребенка, что приводит к различным аномалиям.

Женщинам детородного возраста разрешается планировать беременность только через месяц после отмены лекарственного средства. Во время лечения необходимо задуматься о методах контрацепции.

При нарушениях функции печени

Прием лекарственного средства при нарушении работы печени недопустим. В этом случае необходим подбор альтернативной замены.

При нарушениях функции почек

Если у пациента обнаружены легкие отклонения в функционировании почек, использование Холестирамина не запрещается. Но желательно предварительно провести соответствующую терапию. При тяжелых заболеваниях почек Холестирамин не используют.

Применение у пожилых пациентов

Холестирамин с осторожностью назначают пациентам старше 60 лет. Это обусловлено высоким риском возникновения побочных эффектов. Особую осторожность необходимо проявлять при наличии хронических заболеваний в стадии обострения.

Передозировка

При передозировке препаратом требуется симптоматическое лечение. Главная опасность такого состояния заключается в непроходимости в области желудочно-кишечного тракта.

Она сопровождается болезненными ощущениями и длительным отсутствием стула. При возникновении таких симптомов необходима экстренная госпитализация пациента.

Лекарственное взаимодействие

Перед совмещением препарата с другими лекарственными средствами, необходимо заглянуть в РЛС для определения степени их совместимости. Не рекомендуется совмещать Холестирамин с фенилбутазоном, тироксином, тиазидами, тетрациклинами, фенобарбиталом, непрямыми антикоагулянтами и дигоксином.

Лекарство снижает эффективность варфарина, фенпрокумона, дикумарола, этилбискумацетата, глипизида.

Действующее вещество препарата нарушает всасываемость перечисленных веществ из ЖКТ. Поэтому между приемами необходимо соблюдать временной интервал не менее 4 часов.

Интересно! На данный момент аналогов препарата в РФ не представлено. Но раньше в качестве замены Холестерамина в России использовался Квестран.

Условия и сроки хранения

Лекарственное средство необходимо хранить в сухом и прохладном месте. Оптимальная температура хранения – от 15 до 25°C. Крайне важно, чтобы препарат находился в недоступном для детей месте. Общий срок годности составляет 2 года.

Условия отпуска из аптек

Colestyraminum – латинское название препарата. Рецепт для его покупки обязателен. Он выдается лечащим врачом после проведения комплексного обследования. На сегодняшний день его производство на территории России остановлено.

Раньше стоимость на препарат начиналась с 1800 рублей за упаковку. Теперь его заменяют зарубежным аналогом – Липантил.

Большинство отзывов на лекарственное средство – положительные. Холестирамин эффективно справляется с застоем желчи, при этом нормализуя уровень холестерина в организме. Но при его приеме следует быть предельно осторожным. Без показаний использовать медикамент категорически запрещено.