Жжение в заднем проходе является симптомом большинства проктологических заболеваний: острого и хронического проктита, анальной трещины, геморроя. Причинами дискомфорта часто становятся прямокишечные неоплазии, кокцигодиния, перианальный дерматит. Для диагностики этиологии неприятных проявлений назначаются инструментальные методики (УЗИ, ректороманоскопия, анальная манометрия и ЭМГ), лабораторные анализы (копрограмма, исследование на яйца гельминтов, гистология биоптатов). С целью купирования жжения в заднем проходе применяют микроклизмы и ректальные суппозитории, системные препараты, физиотерапевтические методики.

У здоровых людей жжение может возникать при неправильной гигиене: применении жесткой мочалки и грубой туалетной бумаги, злоупотреблении мылом.

При этом образуются микротравмы анального сфинктера, которые проявляются неприятным покалыванием и жгучими ощущениями. Дискомфорт в заднем проходе выражен умеренно, не сопровождается другими патологическими признаками.

На протяжении 2-3 дней после устранения причины симптоматика бесследно проходит.

Сильное жжение в прямой кишке наблюдается после анального секса, поскольку слизистая заднего прохода очень нежная и легко травмируется. Дискомфортные ощущения беспокоят человека несколько дней, иногда сочетаются с расстройством стула и недержанием кала. Подобные проявления также встречаются у приверженцев сексуальных практик с введением посторонних предметов в анус.

Проктит

Острое воспаление прямой кишки вызывает постоянное мучительное жжение в заднем проходе, сопровождающееся интенсивными болями и анальным зудом.

При проктите жгучие ощущения достигают максимальной выраженности в момент дефекации. После опорожнения кишечника и гигиены анальной зоны симптомы немного уменьшаются, однако не прекращаются полностью.

Больные предъявляют жалобы на выделение слизи, гноя с прожилками крови из ануса.

При хроническом проктите симптомы выражены незначительно. Преобладает умеренное жжение, покалывание, зуд в заднем проходе, что доставляет дискомфорт, но не нарушает работоспособность и общее состояние.

В кале зачастую заметны примеси слизи. Такие симптомы сохраняются несколько месяцев.

Обострение проктита характеризуется повышением температуры, усилением болей, появлением слизисто-гнойных выделений из заднепроходного отверстия.

Выраженное жжение в области ануса отмечается уже на первой стадии болезни. Пациент испытывает мучительную жгучую боль в ходе дефекации. Иногда она настолько сильная, что больной пытается подавить позывы к опорожнению кишечника, еще более усугубляя ситуацию. Умеренное жжение в заднем проходе наблюдается в течение дня, симптом усиливается при длительном нахождении в положении сидя.

По мере прогрессирования геморроя характерные симптомы дополняются выпадением венозных узлов, что проявляется резкой болью. На третьей-четвертой стадиях заболевания жжение достигает максимальной интенсивности, из-за чего пациент не может сидеть. Постоянно возникают кровотечения при дефекации. На фоне этого кожа, окружающая анус, мацерируется, что усугубляет жгучие ощущения и зуд.

Жжение в заднем проходе

Анальная трещина

Характерно появление жжения и боли непосредственно в процессе дефекации, когда происходит разрыв слизистой прямой кишки. Неприятные ощущения могут иррадиировать в крестец и промежность.

На туалетной бумаге или на поверхности каловых масс остается несколько капель крови. Жжение в заднем проходе периодически беспокоит около 2-3 недель, пока дефект полностью не заживет.

Симптом сочетается со спазмом сфинктера, что затрудняет дефекацию и усиливает дискомфорт.

Если лечение острой анальной трещины не проводится, она переходит в хронический дефект. В таком случае жжение в заднем проходе чаще развивается после дефекации, сохраняется длительное время.

Постоянные жгучие ощущения, неудобства при сидении и ходьбе снижают качество жизни пациентов.

Больные испытывают страх перед опорожнением кишечника, поэтому откладывают этот процесс либо злоупотребляют слабительными.

Недержание кала

Непроизвольное выделение каловых масс приводит к мацерации, воспалению и изъязвлению перианальной зоны, вызывающим интенсивное жжение. Симптом беспокоит постоянно, немного уменьшается после гигиенических мероприятий и применения лекарственных средств. Если недержание связано с проктологическими болезнями, жгучие ощущения дополняются болью, выделением гноя или крови из заднего прохода.

Опухоли прямой кишки

Дискомфорт в зоне ануса встречается как при доброкачественных образованиях (полипах, ворсинчатых опухолях), так и при раке прямой кишки. Первая группа новообразований продолжительное время протекает бессимптомно.

Жжение появляется, когда образования достигают больших размеров, воспаляются или эрозируются.

Злокачественные опухоли имеют разнообразную клиническую картину: жгучие боли в заднем проходе, спазмы прямокишечного сфинктера, дискомфорт внизу живота.

Анокопчиковый болевой синдром

При кокцигодинии жжение в заднем проходе возникает при отсутствии органических изменений со стороны прямой кишки. Пациенты жалуются на изнуряющие жгучие ощущения, внезапные спазмы, зуд, покалывание.

Симптомы беспокоят больного несколько месяцев, не снимаются типичными анальгетиками и спазмолитиками.

Жжение периодически нарастает и ослабляется, иногда совсем исчезает на некоторое время, после чего возобновляется снова.

Воспаление кожи вокруг заднего прохода проявляется постоянным мучительным жжением и зудом, вследствие чего больные расчесывают пораженную зону. При травмировании кожного покрова ногтями дискомфорт усиливается.

Жгучие боли становятся мучительными и постоянными, как следствие человек не может сидеть, лежать на спине.

При перианальном дерматите кожные покровы вокруг ануса гиперемированы, отечны, покрыты везикулезными и пустулезными высыпаниями.

Редкие причины

• Гельминтозы: энтеробиоз, аскаридоз, стронгилоидоз.
• Воспалительные процессы: криптит, сигмоидит.
• Гинекологические заболевания: ректовагинальный свищ, синдром хронической тазовой боли у женщин.
• Урологическая патология: простатит, колликулит, рак предстательной железы.
• Половые инфекции: генитальный герпес, гонорея, хламидиоз.
• Нарушения обмена веществ: сахарный диабет, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга.

Диагностика

Ценную информацию дает физикальное обследование. При визуальном осмотре колопроктолог выявляет мацерацию и высыпания в перианальной зоне. При пальцевом ректальном исследовании врач может прощупать увеличенные геморроидальные узлы, объемные новообразования. Для уточнения этиологических факторов жжения в заднем проходе применяются следующие инструментальные и лабораторные методы:

• Ректороманоскопия. При эндоскопическом осмотре анального канала диагностируют воспалительные, язвенные и опухолевые процессы заднего прохода. Способ информативен для оценки степени увеличения геморроидальных узлов, обнаружения в заднем проходе рубцовых изменений. Для комфорта пациента ректороманоскопия может проводиться с анестезией.
• УЗИ. Сонография — быстрый и безболезненный метод, который помогает обнаружить новообразования, признаки распространения воспалительных процессов на окружающие ткани. Мужчинам обязательно выполняют трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) простаты, чтобы убедиться в отсутствии урологических заболеваний.
• Анальная манометрия. Методика оценки сфинктерного тонуса необходима, чтобы подтвердить недержание кала или, наоборот, патологический спазм мышц заднего прохода. Для уточнения диагноза специалисты в сфере проктологии используют данные электромиографии заднепроходного сфинктера.
• Копрограмма. Наличие в каловых массах слизи и большого числа лейкоцитов указывает на острый воспалительный процесс в заднем проходе. При язвенных дефектах и новообразованиях в испражнениях обнаруживают примеси крови. Дополнительно исследуют каловые массы на яйца возбудителей гельминтозов.
• Дополнительные исследования. Иногда жжение в заднем проходе вызвано толстокишечной патологией, поэтому рекомендованы обзорная рентгенография ОБП, ирригоскопия, колоноскопия. При выявлении подозрительных образований во время эндоскопии берут биоптат для гистологического исследования.

Лечение геморроя методом HAL-RAR

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Чтобы уменьшить жжение в анальной зоне, нужно тщательно соблюдать гигиену. Промежность обмывают теплой водой после каждого опорожнения кишечника, а при выделении из ануса слизи или гноя водные процедуры проводят чаще. Чтобы предотвратить мацерацию кожи, необходимо носить мягкое хлопковое белье, при обильных выделениях — применять специальные прокладки.

Мыло и другие химические средства, использующиеся в гигиенических целях, следует тщательно смывать, поскольку остатки средств могут спровоцировать сильное жжение.

Для комфортного очищения перианальной зоны рекомендовано иметь влажную туалетную бумагу, которая не травмирует кожу и не усугубляет дискомфорт.

Принимать лекарства можно только после визита к проктологу, который выяснит причину дискомфорта и подберет терапию.

Консервативная терапия

Лечение любого проктологического заболевания начинается со специальной диеты. В рационе ограничивают жирную, соленую и острую пищу, уменьшают содержание грубоволокнистой клетчатки. Щадящее меню обеспечивает мягкую консистенцию каловых масс для профилактики запоров и максимально безболезненного опорожнения кишечника. С учетом этиологии жжения в заднем проходе назначаются:

• Ректальные суппозитории. Свечи с противовоспалительными и смягчающими компонентами быстро устраняют зуд и жжение в прямой кишке, улучшают самочувствие больного. Лекарства облегчают акт дефекации, обволакивают прямокишечную слизистую и защищают ее от повреждения.
• Антибиотики. При острых проктитах препараты быстро ликвидируют патогенного возбудителя, предотвращают распространение воспалительного процесса и развитие парапроктита. Если патология вызвана глистами или простейшими, рекомендованы другие этиотропные средства: противогельминтные, антипротозойные.
• Гормоны. Прием кортикостероидов короткими курсами позволяет быстро снять воспаление и отечность при тяжелом течении проктита, обострении геморроя. При аллергической этиологии анального жжения лечение дополняют антигистаминными медикаментами.
• Флеботропные средства. Препараты для укрепления венозных стенок используются при геморрое, чтобы не допустить увеличения узлов и кровотечения из них. В остром периоде показаны местные комбинированные препараты, которые обладают венотоническим и анальгезирующим действием.

Для целенаправленного введения лекарственных веществ в задний проход применяют микроклизмы с местными анестетиками, отваром ромашки, масляными растворами. После стихания острого процесса назначают сидячие ванны с перманганатом калия, промежностный душ. Чтобы устранить жжение и болевой синдром, используются физиотерапевтические воздействия: лазерное излучение, диадинамотерапия, ультразвук.

Хирургическое лечение

При первой-второй стадии геморроя эффективны малоинвазивные методики — электрокоагуляция или склеротерапия узлов, которые улучшают состояние пациента.

При тяжелых формах болезни назначается лигирование латексными кольцами, геморроидэктомия по Лонго. При стенозе заднего прохода, обусловленном хроническим проктитом, выполняется бужирование.

Злокачественные новообразования — показание к радикальной операции по удалению опухоли вместе с лимфатическими узлами.

Узнаем, из за чего возникает жжение в заднем проходе после поноса

Диарея – это симптом, характеризующийся жидким стулом.

Последний возникает потому, что вода не всасывается в стенках кишечника и выходит через прямую кишку. Но стул, полностью состоящий из воды – исключительная редкость, обычно вместе с водой «на волю» выходят мертвые или живые бактерии, непереваренные кусочки пищи, ферменты и другие частицы. Ввиду этого возникает жжение в заднем проходе после поноса. Почему оно возникает и что делать?

Нарушение норм гигиены

Несоблюдение гигиены при диарее — верный путь к жжению в анальном отверстии. Бумага впитывает в себя не все жидкие каловые массы, и часть из них остается на коже сфинктера (который, к слову, довольно чувствителен). В дальнейшем при ходьбе эта взвесь (жидкость + частицы) приводит к небольшим повреждениям, которые приводят к жжению.

Усугубить симптомы может острая пища, которая не успела перевариться (красный перец, например).

Дополнительные симптомы: неприятный запах, дискомфорт увеличивается при ходьбе.

Лечение:  соблюдение гигиены. После каждого акта опорожнения нужно в лучшем случае помыться в душе, в худшем – обработать «место поражения» теплой водой с мылом.

Бактерии, вирусы

Эта проблема обычно возникает при дисбактериозе и инфекциях, сопровождающихся температурой. Жидкий стул при этих патологиях содержит в себе болезнетворные микроорганизмы, которые попадают на сфинктер и заселяют его поверхность.

• В дальнейшем они размножаются и вырабатывают экзотоксины, которые раздражают кожу, что приводит к жжению в области заднего прохода.
• Дополнительные симптомы: температура, слизистые комочки в стуле, общая интоксикация.
• Лечение: гигиенические процедуры, антибактериальные мази.

Болезни ЖКТ

Жжение при поносе может быть вызвано сбоями в работе кишечника и желудка (чаще всего – последнего). Типичная ситуация: в животе повышается кислотность, от чего возникает и диарея, и зудящее или жгучее ощущение при дефекации.

Так же причиной может стать язва с кровоизлиянием, если кровь успела застыть и образовать острые сгустки, которые царапают и раздражают сфинктер.

Дополнительные симптомы: крайне неприятный запах при дефекации, тошнота, рвота, примеси крови.

Лечение: устранение первопричины. Если есть примеси крови – срочная операция.

Паразитарные инфекции

Чаще всего среди паразитов в жжении виноваты острицы. Острицы – это небольшие полупрозрачные черви белого или желтого цвета. Селятся в нижней части живота (нижние отделы кишечника).

Первоначальное заражение происходит орально-фекальным путем: кто-то не помыл руки после туалета и пожал другому человеку руку, а тот с едой проглотил несколько яиц этих глистов. Яйца, успешно миновав барьер из соляной кислоты в желудке, попадают в кишечник, где быстро вырастают во взрослых особей.

Взрослые черви начинают размножаться, после чего происходит спаривание. Самцы после спаривания погибают, а вот самки ползут «на выход», откладывают яйца на внутренней и внешней стороне сфинктера, и тоже погибают.

Именно с процессом отложения яиц и связано чувство жжения, потому что самки аскарид перед отложением яиц выделяют очень жгучий клей, которым смазывают внутреннюю поверхность толстой кишки.

Естественно, гельминтоз сопровождается поносом, потому что аскариды забирают полезные элементы и выделяют токсины.

Дополнительные симптомы: потеря массы тела, общая интоксикация, постоянное чувство голода.

Лечение: препараты против гельминтов, соблюдение гигиены. Самое главное правило: не расчесывать там, где чешется, потому что яйца глистов попадают под ногти и распространяются дальше.

Заболевания, передающиеся половым путем

1. Проблема связана с бактериями, виновными в ЗППП, и для этого даже не нужно заниматься нетрадиционными видами секса.
2. Ввиду анатомических особенностей женщины, бактерия (например – та, которая вызывает молочницу) может самостоятельно попасть из влагалища в прямую кишку во время мытья или при плохой гигиене.
3. Мужчины тоже не могут чувствовать себя в безопасности: бактерии прекрасно чувствуют себя на ободке унитаза, где они еще несколько дней сохраняют свою жизнеспособность
4. Далее, попав на сфинктер, они (нередко – под благоприятным для них воздействием диареи) начинают размножаться, что заканчивается жжением в области анального отверстия.

Дополнительные симптомы: зависят от типа бактерии. Часто присутствует неприятный запах и выделения необычного цвета из прямой кишки.

Лечение: антибиотики.

Геморрой, трещины

• Геморрой – выпячивание прямой кишки.
• При геморрое выпяченный участок кишки становится особенно уязвимым к повреждениям, в том числе – к защемлениям и повышенным нагрузкам на этот участок.
• Геморрой ведет к трещинам, которые под влиянием жидкого стула воспаляются, от чего и возникает жжение вместе с зудом.
• Дополнительные симптомы: алая кровь на туалетной бумаге, незначительное повышение температуры, усиление боли в позе сидя.

Лечение: заживляющие крема и мази. При сильном выпячивании – операция.

Механические повреждения

Основная причина механических повреждений – жесткая туалетная бумага. Если пациент, подверженный частым поносам, слишком активно очищает задний проход плохой туалетной бумагой, кожа сфинктера грубо стирается.

1. После, при попадании каловых масс на поврежденные участки, развивается боль и жжение.
2. Дополнительные симптомы: интенсивность жжения напрямую связана с походами в туалет.
3. Лечение: замена туалетной бумаги на нормальную.

Сахарный диабет

• Редкая, но возможная причина.
• Иногда сахарный диабет приводит одновременно к поносу и к сухости кожи, от чего последняя трескается и инфицируется (речь конкретно о сфинктере).
• А дальше – воспаление, жжение и зуд.
• Дополнительные симптомы: симптомы диабета (любого типа).
• Лечение: лечебные мероприятия направлены на лечение основной болезни.

Болезни печени и желчного пузыря

1. Печень исполняет множество полезных функций, одна из них: «сбор» из крови вредных химических соединений, их расщепление и вывод в двенадцатиперстную кишку.
2. Продукты вывода называются желчью.
3. Если поносы пациента вызваны проблемами с печенью или желчным пузырем, то в них обычно можно обнаружить: ферменты (химические элементы, расщепляющие еду), слишком кислую или слишком щелочную желчь, бактерии и вирусы (холецистит, вирусный гепатит).
4. И ферменты, и кислая желчь, и патогены способны вызвать зуд или жжение в области заднего прохода.
5. Дополнительные симптомы: пожелтение белков глаз и ногтевых пластин (желтуха), кал черного цвета (ввиду особенностей химического состава желчи), острые боли выше или ниже диафрагмы.
6. Лечение: состоит из лечения основной болезни.

Болезни поджелудочной железы

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые помогают переваривать многие продукты, но основной их целью становится мясо. В норме ферменты активируются только тогда, когда попадают в двенадцатиперстную кишку.

Но есть одна проблема – желчный пузырь и поджелудочная железа имеют один проток на двоих. Поэтому, если камень из желчного пузыря забивает проток, ферменты скапливаются в нем, активируются и начинают разлагать тело собственного хозяина, начиная с этого самого протока.

Это состояние называется «острый панкреатит» и нуждается в незамедлительном лечении.

При остром панкреатите возникает диарея и изменяется фактура кала, за счет чего возникает небольшая боль в заднем проходе (хотя стоит отметить, что у пациента в этот момент есть проблемы похуже).

Дополнительные симптомы: стул – жидкий и очень частый, серого цвета (из-за нерасщепленных жиров). Очень сильная боль под желудком.

Лечение: срочное хирургическое вмешательство. До него – сильные обезболивающие, потому что частой причиной смерти при остром панкреатите становится болевой шок.

Особенности у детей, у беременных, у пожилых

У разных категорий пациентов те или иные причины возникают с разной частотой:

• Дети. Чаще: нарушение норм гигиены, механические повреждения, паразитарные инфекции.
• Беременные. Чаще: бактериальные болезни, трещины (ввиду нагрузки плода на нижнюю часть тела).
• Пожилые: геморрой и трещины, сахарный диабет, болезни печени и желчного пузыря, панкреатит.

Как убрать зуд и жжение?

Самое важное правило: не расчесывать. Никогда. Ни при каких обстоятельствах. Как бы ни хотелось. Если проблема – в механических повреждениях, то расчесывание усилит их. Если дело в паразитах или инфекции, можно заразиться повторно или заразить других. Поэтому расчесывание поможет на очень короткий промежуток времени, после которого зуд усилится.

Самостоятельно назначенные мази и крема вряд ли помогут.

Дело в том, что причины могут быть прямо противоположными. В одном случае – острицы (и нужны противогельминтные препараты), в другом – бактерии (нужны антибиотики), в третьем – плохая туалетная бумага.

Учитывая, что диарея характеризуется частыми походами в туалет, мази в лучшем случае не успеют подействовать.

Поэтому лучший вариант – доставить себя к проктологу или гастроэнтерологу, который разберется в причине диареи и зуда (что часто связано) и назначит адекватное лечение.

Если жжение или зуд становятся совсем нестерпимыми, можно взять кубик льда, обмотать его ватой в 2 слоя и приложить к зудящему месту. Но нужно учитывать, что:

• кубик должен быть кубиком, никаких острых углов; 
• прикладывать его можно на 2-3 минуты, затем – перерыв.

Посмотрите полезное видео на эту тему

Профилактика

Жжение обычно является следствием поноса, поэтому лучше предотвращать именно его. Для предотвращения поноса нужно заботиться о своем кишечнике: не переедать, не увлекаться алкоголем и фаст-фудом, есть побольше фруктов, не нагружать себя жирной пищей. Антибиотики использовать только по назначению врача, лечить болезни вовремя.

Исключение – острицы.

Для профилактики в этом случае нужно раз в год покупать и пить противогельминтные препараты, которые свободно продаются в любой аптеке. Такая практика будет убивать не только остриц, но и любых других желудочных и кишечных паразитов. Лекарства не очень приятны на вкус (их нужно жевать и они застревают в зубах), но раз в год можно и потерпеть.

Жжение, возникшее в заднем проходе после поноса, обычно связано или с нарушением целостности кожных покровов, или с составом жидкого кала (хотя причины могут сочетаться). Обычно лечение – симптоматическое, основные лечебные меры направлены на устранение причины диареи. При появлении назойливого зуда нужно постараться не расчесывать чешущееся место и обратиться к врачу.

Зуд и жжение в заднем проходе: причины патологии, когда следует обращаться за помощью врача-хирурга в МКЦ «Проксима» (г. Сочи)

Зуд и жжение в заднем проходе — это распространённые патологические симптомы, заставляющие пациента обратиться за помощью к проктологу. Подобные признаки могут свидетельствовать о различных заболеваниях, которые при отсутствии лечения ухудшают качество жизни и представляют для неё угрозу.

Причины зуда и жжения в заднем проходе

Среди основных причин зуда и жжения выделяют:

• Пренебрежение правилами гигиены. Пациенты, которые недостаточно очищают область заднего прохода после дефекации, не меняют регулярно белье или используют его из синтетических материалов часто сталкиваются с размножением патогенной флоры в анальном отверстии и нарушением целостности кожных покровов.
• Чрезмерную личную гигиену. Частое принятие душа с использованием гигиенических средств становится причиной уничтожения естественного защитного слоя клеток и представителей условно-патогенной микрофлоры. В результате кожа становится сухой, появляются орешины и ощущение стянутости.
• Использование грубой туалетной бумаги. Применение данного гигиенического средства, изготовленного из грубых материалов приводит к повреждению кожи, образованию микротрещин, попаданию инфекции и воспалительному процессу.
• Аллергическую реакцию. Косметические средства и белье может вызывать аллергическую реакцию с зудом, жжением, а также покраснением и отеком тканей.
• Геморрой. Варикозное расширение вен геморроидального сплетения вызывает зуд и жжение, а также дискомфорт и появление алой крови из анального отверстия. В группу риска по его возникновению входят беременные женщины и люди с сидящим образом жизни.
• Анальные трещины. Линейный разрыв слизистой оболочки приводит не только к вышеперечисленным симптомам, но также боли и выделению крови во время прохождения каловых масс.
• Глистную инвазию. Заражение паразитами чаще провоцирует развитие зуда и жжения, усиливающегося в ночные часы. В результате у пациентов появляются расчёсы и покраснение, что служит входными воротами для попадания инфекции.
• Воспалительные процессы пищеварительной системы. Заболевания печени, желчного пузыря или желудка не только нарушают микрофлору, но и изменяют процесс пищеварения. Зуд и жжение может развиваться из-за переизбытка желчи или соляной кислоты.
• Наличие новообразований. Опухолевый процесс доброкачественного или злокачественного характера провоцирует подобные симптомы в покое или в* время акта дефекации.

Лечение

Среди немедикаментозных методов выделяют смену белья, изменение правил личной гигиены, а также характера питания.

Из лекарственных средств применяются:

• Противоглистные препараты, направленные на уничтожение паразитов.
• Венотоники и антикоагулянты, улучшающие кровообращение в варикозно-расширенных венах.
• Противовоспалительные препараты.
• Антигистаминные вещества.
• Слабительные.
• Ранозаживляющие препараты.

Профилактика

Для того, чтобы предупредить появление зуда и жжения в области заднего прохода, необходимо:

• Соблюдать личную гигиену.
• Отказаться от чрезмерного применения гигиенических средств и синтетического белья.
• Изменить характер питания для того, чтобы исключить появление запоров, поступления излишнего количества желчи и соляной кислоты в кишечник.
• Увеличить уровень физической активности, ограничив польём тяжестей.
• Регулярно проводить дегельминтизацию при контактах с потенциально заражёнными животными.

Кроме того, важно обратиться за помощью к врачу при появлении первых признаков заболевания.

Анальный зуд при трещине, дисбактериозе, беременности, причины и лечение

Содержание:

Навязчивый зуд в анальном проходе — симптом, с которым редко обращаются к врачу. Его считают неудобным, иногда неприличным, и нередко игнорируют. Между тем, зуд около ануса или внутри него не возникает беспричинно. За ним может скрываться серьезное заболевание кишечника или прямой кишки, эндокринные нарушения и паразиты.

Чтобы раз и навсегда попрощаться с нестерпимым зудом в «неудобном месте», необходимо выяснить причины его возникновения, а затем подбирать действенные способы лечения.

Что такое анальный зуд — основные признаки и симптомы

Отличить патологический зуд в области анального отверстия от кратковременного раздражения перианальной области очень просто. Патологическим считают симптом, который возникает если не постоянно, то регулярно. Большая часть пациентов, обратившихся за врачебной помощью с жалобами на ежедневный дискомфорт, который связан с определенными ситуациями:

• приемом пищи;
• употреблением определенных продуктов;
• посещением туалета;
• положением тела;
• активностью человека.

Возникать анальный зуд может и без видимых поводов. Тем не менее, он доставляет значительные неудобства и понижает качество жизни больного. Длиться приступ сильного зуда может от нескольких минут до нескольких часов.

Патологический зуд не проходит самостоятельно, становится более продолжительным и интенсивным, и в большинстве случаев осложняется воспалением кожи вокруг ануса. В этом случае зуд и жжение, покалывание и отек анальных складок  становятся постоянным спутником больного.

Свидетельствуют о патологических процессах и дополнительные симптомы, которыми сопровождается зуд в анальном отверстии:

• выделение слизи из ануса;
• анальное кровотечение (следы крови видны на кале и/или бумаге);
• ощущение инородного предмета в анусе;
• расстройства кишечника (диарея, метеоризм, запоры);
• высыпания в промежности;
• острая боль во время дефекации;
• выделения из половых путей.

Все перечисленные состояния требуют грамотного лечения. Однако перед тем как приступить к нему, необходимо выяснить, что именно вызвало зуд.

Не зная причин, почему анальное отверстие зудит и жжет, нельзя подобрать эффективные методы терапии. Если уделить внимание только устранению этого симптома, болезнь будет прогрессировать.

Почему появляется зуд в анальном отверстии — основные причины

С жалобами на анальный зуд можно обратиться к терапевту. После проведения первичного осмотра он направит пациента к узкому специалисту — проктологу, гастроэнтерологу, инфекционисту, урологу или гинекологу. Возможно, больному придется проконсультироваться у нескольких специалистов и сдать несколько анализов.

На начальном этапе диагностики врач будет рассматривать специфические симптомы, на основании которых можно предположить, в результате чего возник зуд в области анального отверстия. Насчитывается несколько десятков заболеваний с этим симптомом.

Патологии прямой кишки                                                  

Самая распространенная причина возникновения зуда в анальном проходе у взрослых — заболевания прямой кишки. К ним относятся:

• наружный или внутренний геморрой;
• хронический проктосигмоидит;
• новообразования в прямой кишке (полипы или раковые опухоли);

• новообразования в складках анального отверстия и вокруг ануса (остроконечные кондиломы);

• анальные трещины;
• аноректальные свищи.

Если зуд вокруг анального отверстия не сопровождается выделениями слизи и крови, а при осмотре обнаруживаются сухие телесного цвета образования, речь идет об остроконечных кондиломах.

Важно! Доброкачественные новообразования появляются из-за заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). При определенных условиях эта инфекция провоцирует образование перианальных кондилом и папиллом, которые затем могут переродиться в рак анального канала.

Если помимо зуда пациент жалуется на боли в прямой кишке, выделение крови и слизи, высока вероятность проктологических заболеваний — трещин, геморроидальных узлов, свищей и т.д. Неприятные симптомы при таких заболеваниях обостряются после дефекации.

Патологии мочеполовой системы

Возникать зуд около ануса может на фоне гинекологических и урологических заболеваний и инфекций мочеполовых органов. Наиболее распространенные причины его появления:

• кандидоз;
• хламидиоз;
• трихомониаз;
• гонорея и другие ЗППП.

Иногда это может быть и герпес, передающийся половым путем. Узнать его можно по водянистым пузырькам (фото ниже).

Никаких признаков, кроме зуда, при таких патологиях может не быть. Однако в большинстве случаев их выдают выделения из половых путей (зеленые или гнойные, в виде пены или творога, с примесью крови и так далее), неприятный запах от половых органов, боль внизу живота, высыпания и мокнущие язвочки.

Важный момент! Упомянутые заболевания в 90% случаев сопровождаются увеличением лимфоузлов в паху. Иногда это единственный признак, кроме зуда, который помогает врачу поставить верный диагноз.

Паразитарные инфекции

Вторая по распространенности причина зуда в анальном отверстии состоит в заражении кишечными паразитами — острицами, аскаридами, лямблиями. Они чаще беспокоят детей и подростков, вызывая сильный дискомфорт после опорожнения кишечника и после пробуждения. Дополнительные признаки, по которым можно диагностировать глистные инвазии:

• усталость;
• сонливость;
• аллергические реакции (сыпь, насморк);
• субфебрилитет;
• тошнота и/или рвота;
• вздутие живота;
• спазмы кишечника и расстройство стула.

При аскаридозе и энтеробиозе в кале наблюдаются живые или погибшие паразиты. Остриц можно обнаружить возле ануса на коже или даже на белье. Особенно часто они выходят наружу ночью или утром.

Интересный факт! В 90% случаев заражение гельминтами происходит при общении с домашними животными и во время игр в уличных песочницах. Также это происходит при контакте личными вещами носителей гельминтов.

Заболевания кишечника

Зуд в перианальной области возникает при воспалительных и инфекционных заболеваниях кишечника, которые сопровождаются длительной диареей или запорами. Нарушения стула провоцируют раздражение слизистой оболочки прямой кишки и анальных складок, в результате чего наблюдается жжение или зуд.

Другие причины

Помимо описанных ранее заболеваний сильный зуд в области анального отверстия провоцируют и другие патологические состояния:

• кожные болезни — дерматиты, псориаз, себорейная экзема и лишай;
• аллергические реакции;
• опрелости;
• побочные эффекты при приеме препаратов.

Приводят к сильному зуду и некоторые психические и нервные расстройства, в число которых включены навязчивое стремление к чистоте промежности, стрессы, депрессивные состояния.

Не зависимо от того, что стало причиной появления этого неприятного симптома, стоит обратиться за помощью к врачу.

Каждое из описанных заболеваний не исчезает самостоятельно, и со временем приводит к серьезным осложнениям.

Так, при прогрессировании геморроя может произойти тромбоз сосудов или их разрыв с обильным кровотечением, а анальные трещины легко инфицируются и могут перерасти в хронический парапроктит.

Наиболее опасен зуд, спровоцированный полипами прямой кишки. Эти безопасные на первый взгляд новообразования часто трансформируются в раковую опухоль.

Лечение анального зуда

Методы, как лечить зуд в заднепроходном отверстии, подбираются врачом в зависимости от обнаруженных заболеваний.

В большинстве случаев терапевтические мероприятия направлены на их устранение, так как зуд является симптомом.

Используют преимущественно медикаментозную терапию, а в некоторых случаях требуется использование радикальных мер — хирургического или малоинвазивного вмешательства.

Медикаменты

Чтобы устранить проявления анального зуда, используются лекарственные средства разных групп в зависимости от причин возникновения симптома:

1. При геморрое, анальных трещинах и других заболеваниях прямой кишки используют местные средства — мази или гели с противовоспалительным и противозудным действием.

1. Если проблема аллергического характера, с навязчивым симптомом помогут справиться противоаллергические мази с антигистаминами.

1. Антибиотики в форме таблеток или инъекций используются при половых инфекциях и венерических заболеваниях.

1. Противогрибковые средства в форме суппозиториев и таблеток используются при кандидозе.
2. Гельминтозы и их симптомы устраняются приемом специальных противопаразитарных средств. Препарат подбирают исходя из того, какой вид глистов был обнаружен во время обследования. Совместно с ними рекомендуется принимать сорбенты, чтобы очистить организм от токсинов.

1. При обнаружении остроконечных кондилом на анусе показан прием средств для усиления иммунитета и подавления активности вируса.
2. Если зуд обусловлен кожными заболеваниями, назначают местные препараты кортикостероиды. 

Чтобы полностью вылечить зуд, назначаются дополнительные средства: витаминно-минеральные комплексы, седативные препараты и средства для стабилизации стула.

Важно! Самостоятельно подбирать лекарства и рассчитывать дозировку и срок терапии нельзя. Этим должен заниматься узкопрофильный специалист после проведения комплексного обследования пациента.

Диета

Ослабить зуд вокруг анального отверстия помогает соблюдение диеты. Особенно полезна она при проктологических заболеваниях и патологиях желудочно-кишечного тракта, а также при гельминтозе и дисбактериозе.

Прежде всего, стоит исключить из меню пищу, раздражающую слизистую оболочку кишечника и вызывающую метеоризм, диарею или запор:

• блюда и продукты с высоким содержанием жира, в том числе масляные соусы, сало, обжаренные овощи, жирные сорта мяса и рыбы;
• острые специи;
• маринады;
• соленые овощи, мясо, рыбу;
• фрукты, ягоды и зелень с высокой кислотностью — цитрусовые, щавель;
• шоколад и другие какао-продукты;
• некоторые напитки — кофе, алкоголь и черный чай, газировку и соки на ароматизаторах и подсластителях.

Основу рациона составляют супы с овощами и крупами на курином или овощном бульоне, тушеные, отварные или запеченные овощи, каши на воде или молоке, паровые котлеты, тушеное или запеченное мясо (телятина, куриное филе, баранина), яйца (не больше 2 в день), свежие кисломолочные продукты.

Важный момент! При некоторых заболеваниях придерживаться диеты придется достаточно долго — от нескольких месяцев и до бесконечности. Любое послабление несет риск обострения анального зуда.

Народные средства

Перечень народных средств, которые теоретически можно использовать при зуде в анальном отверстии, включает десятки рецептов, которые условно можно разделить на 2 группы:

1. Наружные — отвары для ванночек с календулой, корой дуба, ромашкой и другими травами с успокаивающим, вяжущим и противовоспалительным действием.
2. Для приема внутрь — отвары и водные настои с корой дуба, корнями лопуха или листьями грецкого ореха, липовым цветом, тысячелистником и мятой. Такие чаи и настои устраняют расстройства кишечника и нормализуют стул, благодаря чему удается избавиться от зуда.

Рассматривать их как самостоятельные лекарства не стоит. Врачи рекомендуют их использовать только как дополнение к медикаментозной и диетотерапии. Более того, стоит понимать, что лекарственные растения часто вызывают аллергию, и могут еще больше усугубить неприятные симптомы.

Важно! Категорически запрещено лечить зуд в анусе у детей травами и народными средствами.

Другие способы

Если лечение консервативными методами не улучшило состояние больного, врач принимает решение о хирургическом или малоинвазивном вмешательстве. К таким методам прибегают в следующих случаях:

• при геморрое, осложненном тромбозом геморроидальных узлов;
• при обильных кровотечениях из заднего прохода;
• при инфицировании анальных трещин;
• при образовании свищей;

• при обнаружении крупных доброкачественных образований в прямой кишке (полипов).
• Применяется как классические виды операций, так и малотравматичные процедуры с использованием криодеструкции, лазерных и радиволновых «ножей» и многого другого.
• Так как лечить заболевания прямой кишки этими методами можно в амбулаторных условиях (многие малоинвазивные операции не требуют госпитализации пациента), они приобретают все большую популярность.

Лечить зуд в анусе нужно всеми доступными средствами, но только после консультации с врачом. Основные рекомендации смотрите в ролике далее.

Профилактические мероприятия

Уменьшить вероятность появления зуда в анальном отверстии поможет комплекс профилактических мер, который требует некоторых изменений в образе жизни. Прежде всего, стоит увеличить физическую активность, чтобы предотвратить патологические изменения сосудов прямой кишки, и пересмотреть питание:

• включить в меню больше овощей и фруктов, содержащих клетчатку;
• готовить еду отвариванием, запеканием или на пару;
• заменить жирные сорта мяса диетическим филе птицы, рыбой, телятиной.

Кофе, крепкий чай, газированные и алкогольные напитки, острые специи и продукты с высоким содержанием соли — табу для тех, кто не хочет сталкиваться с проктологическими заболеваниями.

Еще одно важное условие поддержания здоровья — соблюдение личной гигиены. Перианальную область необходимо содержать в чистоте. Туалетную бумагу с ароматами лучше не использовать, равно как и душистое мыло. Они могут спровоцировать аллергию и зуд. Пристальное внимание следует уделить и гигиене рук, чтобы избежать заражения гельминтами.

Особое внимание следует уделить и текущему состоянию здоровья. Если в прямой кишке и анусе возникает даже небольшой дискомфорт, следует посетить врача. Это может быть терапевт, гастроэнтеролог или проктолог.