Когда развивается эрозивный гастрит, в желудке появляется много маленьких язвочек. На месте запущенного воспаления со временем образуются язвы. Для лечения используется комплексный метод, включающий медикаменты, народные средства, диету, соблюдение рекомендаций врачей.

По отдельности такие меры не приносят желаемого результата.

Особенности болезни

Воспалительные процессы на стенках желудка с образованием эрозий – это эрозивный гастрит. На первичной стадии расстройства эрозивные воспаления носят незначительный характер и располагаются на наружной оболочке желудка. По мере усугубления состояния, поражение расширяется по всей площади желудочной стенки, провоцирует характерную симптоматику.

Эрозивный гастрит – воспаление слизистой острого и хронического типа, главное отличие которого – появление маленьких дефектов на стенках желудка. Зачастую очаги появляются во множественном количестве, которое обусловлено интенсивностью развития болезни. Зачастую эрозии не больше 4 мм по диаметру, но в хроническом состоянии они достигают примерно 8 мм.

Эрозивная форма – это стадия разрушения слизистой оболочки. Сопровождается кровоизлияниями. Болезнь распространяется медленно. Часто эрозивный гастрит желудка проявляется в виде реакции на другую болезнь, травму, пережитый стресс.

Форма болезни

Различают несколько форм:

• Первичная, при которой эрозии образуются независимо от предшествующих патологий.
• Вторичные получаются в результате развития основной болезни.
• Злокачественные. Вместе с эрозиями развивается онкология.
• Доброкачественные образования не относятся к раковым опухолям.
• Незрелые, с фрагментами отмерших тканей.

Острый эрозивный гастрит может быть обусловлен почечной или печеночной недостаточностью. Многочисленными ожогами, сложными травмами, большой потерей крови. Часто не удается понять, что с пациентом, когда он находится в тяжелом состоянии.

Болезнь обусловлена проникновением в пищеварительную систему агрессивных компонентов:

• Продуктов плохого качества.
• Медикаменты.
• Кислоты, щелочи.
• Агрессивные химические вещества.

Хронический эрозивный гастрит проявляется в виде осложнения соматических расстройств в желудке, обострения периодически чередуются с затуханием симптомов.

Может быть обусловлен такими факторами:

• Проблемы с питанием.
• Расстройство Крона.
• Микроорганизм хеликобактер
• Внутренние сбои в секреторных процессах.

Другие виды:

• Антральный, спровоцированный бактериями, расположенными в нижнем отделе желудка, активизируются в щелочной среде. Продукты жизнедеятельности бактерий провоцируют воспалительные процессы в слизистой, поврежденные стенки желудка не восстанавливаются.
• Рефлюкс. При этом образуются большие язвы и широкие очаги поражения. Ткань со стенок желудка отслаивается, выходят через пищевод при рвотных позывах. Канал пищевода сужается при развитии заболевания.
• Геморрагический гастрит – сложное течение болезни, провоцирующее расстройства с кровотечениями. В редких случаях симптомы проявляются так сильно, что приводят к летальному исходу.

Причины

Эрозивный гастрит или бульбит – воспаления ЖКТ провоцирует эрозии на стенках желудка. Если болезнь выявить своевременно, от лечения удастся добиться эффективного результата.

Наиболее распространенные причины патологии:

• Продолжительное употребление лекарств не по назначению врача.
• Плохие условия работы, экология в месте проживания.
• Регулярные стрессовые ситуации, нервозность.

• Сложные хронические формы болезней других органов.
• Несбалансированный рацион, мало жидкости, фаст-фуды, много жесткой еды, полуфабрикатов.

• Продолжительное злоупотребление алкоголем.

Симптоматика

Симптомы эрозивного гастрита отличаются, в зависимости от причин появления патологии. Острая форма проявляется в качестве приступообразных ноющих ощущений, изжоги, рвотных позывов после еды, поноса с примесью крови.

Основные признаки:

Спазмы. На первичных стадиях болезни проявляются незначительно, количество образованных язв делает боль сильнее.

• Изжога, нечасто обусловленная употреблением еды.
• Снижается вес.
• Чувство тяжести в животе.
• Запоры, диарея, кровяные сгустки в кале.

• Плохой привкус во рту после отрыжки.
• Чувство сухости и горечи.
• После еды боль усиливается.
• Кровотечения в желудке меняют расцветку каловых масс.
• Ухудшение или полная утрата аппетита.

Хроническая форма гастрита развивается бессимптомно. Если в рвоте, кале обнаруживается кровь, нужно отправляться к врачу.

Иногда симптомы проявляются только периодическим подташниванием, дискомфортом в животе. Первые признаки гастрита зачастую игнорируются пациентами.

Способы диагностики

Правильная диагностика подразумевает сбор анамнеза и внимательный осмотр больного.

Анализы:

Медицинские процедуры позволяют осмотреть состояние слизистой желудка и кишечника при помощи зондов, сделать биопсию. Таким образом, все повреждения внутренних стенок в разных отделах ЖКТ удается определить.

Чтобы правильно поставить диагноз, нужно провести несколько инструментальных и лабораторных анализов.

При проведении эзофагогастродуоденоскопии, можно диагностировать несколько видов эрозий, определяется место кровотечения. При объемном кровотечении ЭГДС проводится в первые несколько часов при стабильном состоянии больного. Анализы можно откладывать на 24-48 часов.

При проведении ЭГДС диагностируются такие эррозии:

• Геморрагические.
• Плоские.
• Гиперпластические.

Определяются также единичные и множественные образования.

Лечение

Лечение эрозивного гастрита проводится в медицинском учреждении. Только с использованием антибиотиков можно добиться желаемого результата. При этом курс употребления будет продолжительный.

При лечении болезни требуется нормализация кислотности желудочного сока.

Пораженную эрозиями слизистую оболочку придется защищать от негативного воздействия соляной кислоты, в отдельных ситуациях требуется изменение ее химической составляющей.

https://www.youtube.com/watch?v=V43ww-EYBu8\u0026pp=ygVk0K3RgNC-0LfQuNCy0L3Ri9C5INCz0LDRgdGC0YDQuNGCOiDQt9Cw0LLQuNGB0LjQvNC-0YHRgtGMINGB0LjQvNC_0YLQvtC80LDRgtC40LrQuCDQvtGCINC_0YDQuNGH0LjQvQ%3D%3D

Пациенту дают блокаторы для сдерживания выработки желудочного сока и антацидные средства. У каждой отдельной разновидности лекарств есть свой механизм воздействия.

Заключительные этапы терапии требуют восстановления слизистой желудка. Все действия должны контролироваться специалистом, желаемого результата от лечения можно добиться только под его наблюдением.

Перечень средств, подходящих для эффективного лечения эрозивного гастрита:

• Лекарства.
• Народные рецепты.
• Диета.

Лечение эрозивного гастрита лекарствами направлено на устранение симптомов болезни.

Лекарственный метод

Чаще всего назначают:

• Лекарства, купирующие спазматический болевой симптом.
• От хеликобактера помогают антибиотики.
• Противовоспалительные препараты.
• Лекарства, нормализующие уровень кислотности.
• Ферменты, упрощающие процесс переваривания еду.
• Средства, способствующие восстановлению слизистой.
• Таблетки для снижения объемов агрессивных кислот в желудке.
• Кровоостанавливающие препараты.

Народные средства от гастрита

Применение народных рецептов для лечения:

• Настойка с облепиховым маслом и экстрактом прополиса.
• Пить взбитые яичные белки.
• Отвар из листьев мяты и экстракта золототысячника.
• Смесь алоэ, жира, меда, какао.
• Отвар из аптечной ромашки и экстракта календулы.
• Настой ка на основе меда и оливкового масла.
• Чай с фенхелем и шиповником.

Использовать средства народной медицины при гастрите можно только после консультации с лечащим врачом. Все лекарства нужно использовать в комплексе, чтобы получить хороший результат от лечения.

Рецепты

• В стакан с водой насыпается немного пшеницы. Когда зерна начнут прорастать, все промывается, измельчается или давится. Такой рецепт употребляется натощак по одной ст. лож.
• Молодой росток алое кладется в морозилку на час, затем из растения выдавливается сок, употребляется по одной ложке перед приемом пищи. Курс лечения составляет 1-2 месяца.
• Полстакана облепихового сока, разведенного с водой, выпивать 3 раза в день. Лекарство способствует восстановлению целостности стенок желудка.
• Сок алоэ и мед смешиваются в одинаковых пропорциях, употребляются перед едой ежедневно по 1 ст. лож.

• Молоко смешивается с мумие, выпивается по 1 ст. лож в течение 3-х месяцев.
• 20 капель экстракта прополиса на 1 ст жидкости употребляется в утреннее время натощак. Продолжительность курса лечения составляет 2-3 месяца. Такое лечение требует неоднократного повторения в течение года.
• 250 г меда гречки смешивают с 0,5 л оливкового масла. Употреблять по 1 ст. лож. за полчаса перед приемом пищи 3 раза в день.
• Выпивать ананасовый сок 3 раза в день по полстакана. Курс лечения продлится 3 недели. Жидкость повышает уровень кислотности, это может быть опасно во время гастрита с эрозией.
• Лечить болезни удастся зелеными яблоками. Из фруктов делается пюре, натирается на терке. В кашицу добавляют мед. Такое лекарство употребляется за 3 часа до и после еды. В этот период недопустимо употребление пищи. Употреблять на голодный желудок 3 раза в день на протяжении трех месяцев.

• Листья тысячелистника, подорожника, шалфей, лен, зверобой берутся в одинаковых пропорциях. Настаивать нужно около 3 часов. Чашку такого чая употребляют за 10 минут до еды.

Диета при гастрите

Диета состоит из:

• Сбалансированного рациона с нормальным питанием.
• Есть нужно небольшими порциями, но количество приемов пищи увеличить до 6 раз в день.
• Отказаться от острого, соленого и жирного.
• Нельзя пить алкоголь, кофе, свежевыжатые соки.
• Нельзя употреблять хлебобулочные изделия. В рацион допускается только сухой хлеб.
• Обезжиренное мясо и рыба на пару.
• Температура еды должна быть средней.
• Жидкие каши, бульоны.
• Компоты из фруктов можно пить в любом количестве.

Нужно понимать, что без соблюдения правил диеты, результаты комплексного лечения не будут удовлетворительными. Никакой трудноперевариваемой пищи не должно быть в рационе при диагностированном эрозивном гастрите.

Профилактика

• Лучший способ профилактики – отсутствие причин эрозивного гастрита. Исходя из этого, меры подразумевают следующее:
• Сбалансированное питание со всеми необходимыми микроэлементами для нормального самочувствия.
• Нормально организованный режим дня, спорт, еда, труд, отдых.

• Нельзя употреблять алкогольные напитки и курить сигареты.
• Нельзя питаться в условиях антисанитарии.
• Прекратить есть в забегаловках фаст-фуд.
• Слизистая оболочка ЖКТ не должна быть подвержена воздействию высокой температуры или жесткой пищи.
• Еду нужно хорошо жевать.
• Требуется своевременное лечение всех воспалительных очагов.
• Самолечение с применением медикаментов запрещено.
• Вывести глисты.
• Устранить хронические, соматические расстройства.
• Избегать стрессовых ситуаций, нервных и физических срывов.
• Хорошо высыпаться.

• Проходить осмотр у гастроэнтеролога минимум дважды в год.

Хронический эрозивный гастрит – серьезная болезнь, поддающаяся комплексному лечению.

При этом придется сдержать свои вредные гастрономические привычки, чтобы не усугубить симптомы.

Для определения подходящей методики лечения, придется получить консультацию у гастроэнтеролога. Симптомы болезни удастся купировать медикаментами, средствами народной медицины по отдельности, но устранить болезнь полностью удастся с использованием комплексных методов терапии.

Эрозивный гастрит — симптомы, лечение, причины и диета

Причины возникновения

Эрозивный гастрит может протекать в хронической либо острой форме. Первый вариант порождает нарушение работы органов пищеварения, второй при употреблении некачественных продуктов или химических веществ.

По статистике, мужчины больше подвержены эрозивному гастриту, чем женщины, у детей проявление болезни наблюдается редко.

Эрозивный гастрит может иметь не только наружные причины для возникновения, но и внутренние.

• Продолжительный, бесконтрольный прием лекарственных средств,
• Злоупотребление алкогольными напитками,
• Продолжительный стресс,
• Недостаточность гормона инсулина,
• Прием наркотических средств,
• Нарушения в работе щитовидки,
• Хронические заболевания всех систем организма,
• Переедание,
• Голодание,
• Некачественные продукты питания,
• Влияние хеликобактерной бактерии, и прочих болезнетворных микроорганизмов,
• Рефлюкс (попадание желудочной кислоты в пищевод),
• Проживание в неблагоприятной зоне,
• Работа на вредном производстве,
• Сбой гормональной системы,
• Нарушение кровообращения желудочных стенок,
• Онкология.

Виды

В зависимости от причины возникновения эрозивного гастрита он подразделяется:

• Первичный эрозивный гастрит. Наблюдается у большинства пожилых людей проживающих в местах с неблагоприятной экологией,
• Вторичный эрозивный гастрит. Развивается впоследствии хронических заболеваний,

Имеется также несколько типов проявления болезни

• Острый язвенный эрозивный гастрит. Причиной для его возникновения часто служат механические повреждения стенок желудка либо химические ожоги. Характеризуется содержанием крови в рвотных массах и кале,
• Хронический эрозивный гастрит. Возникает при осложнении хронических болезней. Отличается переменой обострений и ослаблением симптомов. Эрозии могут доходить до 5 мм в диаметре,
• Эрозивный антральный гастрит. Самый распространенный вид, возбуждаемый вредоносными микробами,
• Эрозивный рефлюкс гастрит. Тяжело протекающая разновидность заболевания. Характеризуется образованием значительных по размеру язв. В запущенном виде возможно отслоение тканей слизистой и их выход с рвотными массами,
• Эрозивно-геморрагический гастрит. Осложнение патологии вызывающие обильные кровотечения. В особо тяжелых проявлениях может привести к смерти.

Симптомы

• Тяжесть и дискомфорт в левом подреберье,
• Быстрая утомляемость,
• Подташнивание,
• Нарушение работы вестибулярного аппарата,
• Рвота,
• Разжижение стула.

Ухудшается общее состояние пациента, наблюдается повышенное потоотделение, сухость во рту либо обильное слюнотечение. Язык покрывается сероватым налетом, а кожа и слизистые оболочки становятся желтушными.

Проявления острого эрозивного гастрита отличается резкой болью в желудке. Усиление дискомфорта происходит после приема пищи, или спустя непродолжительное время. Болевые ощущения связаны с поражением глубинных слоев слизистой и мышечной массой желудочных стенок.

Приступу часто сопутствует рвота с содержанием крови, а каловые массы из-за этого приобретают почти черный цвет.

Симптомы эрозивного гастрита желудка часто протекают незаметно. Пациенты жалуются на повышенное газообразование и неприятный привкус во рту. Некомфортные ощущения в пищеводе, тяжесть после еды и учащением стула.

Диагностика

Постановка правильного диагноза зависит от тщательного сбора анамнеза. О многом говорит значительная потеря массы тела за короткий промежуток времени, бесконтрольный прием лекарства и употребление алкоголя.

Где болит

Хроническая форма эрозивного гастрита может протекать безболезненно. Острая же характеризуется режущими болями в области желудка и грудины.

Что болит

Болевые спазматические приступы сковывают брюшную полость. В отдельных случаях может отдавать в спину и под левую лопатку.

Что нужно обследовать

Биохимия крови выявляет осложнения и сопутствующие заболевания.

Для идентификации возбудителя, спровоцировавшего эрозивный гастрит желудка,проводится бактериологический анализ содержимого желудка, вышедшего с рвотой и кала.

• Из инструментальных методов чаще всего применяется эзофагогастродоуденоскопия с забором биопсии. Во время процедуры оценивается степень разрушения слизистой, глубина и обширность эрозий и место кровотечения. При обильной кровопотере, манипуляция должна быть проведена незамедлительно, при устойчивом состоянии пациента в течение 12-20 ч.
• Если проведение ЭГДС невозможно, применяется метод рентгеноскопии. Процедура может проводится как посредством обычной гастрографии, так и с введением красящего вещества в орган. На рентгене можно рассмотреть отек и увеличение толщины складок слизистой оболочки желудка. Двойное контрастирование желудочных стенок является более информативным. При таком исследовании можно увидеть линейные, или протяженные дефекты оболочки и визуализировать рваные края .
• pH метрия. Позволяет определить содержание соляной кислоты в желудочном соке.

Важно! Исследование желудочного сока невозможно после оперативного вмешательства и при стенозе.

К кому обратиться

При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться в районную поликлинику к врачу гастроэнтерологу для определения диагноза и назначения адекватного лечения.

Лечение

Лечение эрозивного гастрита необходимо проводить комплексным методом. К первоочередным мероприятиям причисляют устранение анемии и ликвидации нарушения кровотока путем переливания крови.

Обратите внимание! Схема лечения эрозивного гастрита сложна и правильное назначение может сделать только специалист.

Препаратами

• Антибиотики. Применяется при обнаружении Хеликобактер пилори. Назначается комбинация из нескольких лекарственных средств антибактериальной направленности. Терапия длится 7-10 суток,
• Препараты восстанавливающие моторику ЖКТ. Назначаются при обнаружении рефлюкса. В последнее время для этой цели широко применяются препараты с содержанием домперидона (Мотилиум),
• Антацидные препараты назначаются при заболевании со значительными дефектами слизистой и повышенной кислотностью желудочного сока. Рекомендован прием невсасывающихся антацидов, в составе которых имеются соли алюминия и магния (Маалокс),
• Средства регенерирующие ткани и улучшающие насыщение их кислородом (Иберогаст).
• Ферменты необходимы при приеме антацидов, которые в значительной мере снижают пищеварительную функцию (Мезим),
• Восстанавливающие препараты образуют на поверхности желудочных стенок защитную пленку, предотвращает их дальнейшее разрушение и защищает от раздражающего воздействия (Вентер),
• Ингибиторы протонной помпы показаны пациентам с повышенной кислотностью, они угнетают производство соляной кислоты (Омепразол, Омез).

К прочтению:  Женский алкоголизм. Как с ним бороться в домашних условиях

Народными средствами

В качестве вспомогательной терапии хорошо зарекомендовало себя и лечение народными средствами.

Важно! Нельзя заменять лекарственные препараты на отвары и настои трав без предварительной консультации с врачом.

• Масло плодов облепихи является ранозаживляющим и противовоспалительным свойством. Для лечения можно использовать аптечный продукт либо приготовленное самостоятельно. Для его приготовления понадобится равное количество сока облепихи и качественного оливкового масла. Продукты тщательно соединить и дать настоятся 3-4 дня. Принимать полученную смесь следует на голодный желудок, утром, по 25 мл. Продолжительность терапии 2 недели.
• Прополисовая настойка поможет снизить болевой синдром. 15 капель спиртовой настойки развести в 150 мл прохладной воды и пить перед каждым приемом пищи. Курс 3 недели.
• Молоко и ромашка. В стакан закипающего молока положить 5 ст. ложек соцветий ромашки, вскипятить и оставить на 1 час. Пить по 1 стакану на тощак. Курс 5-7 дней.

Важно!Перед началом лечения народными средствами следует убедиться в отсутствии аллергических реакций на составляющие рецептов.

Питание при эрозивном гастрите

Правильно подобранное лечение и диета способны в короткие сроки облегчить состояние больного.

Что запрещено

Эрозивный гастрит требует соблюдения определенного рациона, многие ингредиенты находятся под строжайшим запретом.

• Сдоба, свежевыпеченный хлеб,
• Насыщенные мясные и рыбные отвары,
• Грибы,
• Острые и квашеные супы,
• Сальные сорта мяса и рыбы,
• Консервированной, маринованной, острой и соленой пищи,
• Перловка, ячневая, и кукурузная крупы,
• Кисломолочные продукты с высоким процентом жира и кислоты,
• Капуста, редис, томат,
• Фасоль, горох,
• Спиртосодержащие жидкости,
• Концентрированный кофе и чай,
• Шоколадные изделия.

Диета при эрозивном гастрите желудка должна уменьшать производство соляной кислоты, поэтому ограничивает употребление белковой и жирной пищи. Мясо можно кушать 1 р. в сутки в малом количестве.

Справка! После строгих ограничений в еде, на привычное меню следует переходить постепенно. После выздоровления лечащий врач консультирует больного, что можно есть и в каких количествах.

Что можно

• Подсушенный пшеничный хлеб,
• Перетертые крупяные супы на молоке, или овощном отваре,
• Молоко,
• Белковый омлет,
• Банановое пюре,
• Кисели из ягод с нейтральным вкусом,
• Манка, греча и рис,
• Перемолотое в мясорубке мясо птицы либо говядины,
• Пюре из картофеля, кабачка и цветной капусты,
• Макароны.

К прочтению:  Код МКБ-10: К29.5 Хронический гастрит неуточненный

Питание при эрозивном гастрите желудка должно быть сбалансированным. Список дозволенных продуктов позволяет разработать довольно многообразное меню при эрозивном гастрите. Кушать обжигающую, или ледяную пищу не рекомендуется. Диета при эрозивном гастрите желудка исключает употребление «фаст-фудов».

Примерный рацион

• Утро. Хорошо разваренный рис на молоке со сливочным маслом. Сухарик батона, кисель,
• Перекус. Бутерброд из подсушенного батона с сыром, некрепкий чай,
• День. Овощной перетертый суп из цветной капусты с гречей, пюрированный картофель с мясным суфле, компот, пшеничный сухарик,
• Перекус. Галеты с молоком, банан,
• Вечер. Запеканка из нежирного творога, сухарик с чаем из шиповника.

Десерты следует заменить печенными фруктами с небольшим содержанием сахара.

Обратите внимание! Диета, предписанная при эрозивном гастрите, является также неплохой

профилактикой  заболевания. Специалисты рекомендуют, есть при эрозивном гастрите желудка на ночь не позже чем за 2 ч до сна.

Осложнения и последствия

• Обильное внутреннее кровотечение,
• Состояние шока,
• Уменьшение красных кровяных телец в крови,

При долговременном воздействии разрушающих факторов на слизистую желудка образуются

• Язвенная болезнь. Причиной становится очаговый эрозивный гастрит. Воспаление захватывает не только слизистую, но и мышечную ткань органа. Совершается это из-за влияния серной кислоты и крупных кусков проглоченной пищи. Язва опасна возможностью прободения (прорыва) желудочной стенки и преобразованием в онкологию.
• Онкология. Постоянные воспалительные процессы слизистой при эрозивном гастрите способны переродится в злокачественную опухоль. При обнаружении рака желудка проводится его частичное либо полное удаление с последующим назначением химиотерапии.

Профилактика

Профилактика эрозивного гастрита должна осуществляться в двух направлениях:

• Общественные мероприятия включают в себя санитарный надзор за предприятиями общественного питания. Контроль осуществляется за качеством продуктов питания, чистотой кухонного белья и посуды. Все кухонные работники в обязательном порядке должны проходить регулярный гигиенический осмотр и ежегодную медкомиссию.
• Не последнюю роль в предотвращении эрозивного гастрита желудка играет санитарно- просветительская работа с людьми, где разъясняется важность соблюдения гигиены питания.
• Индивидуальные мероприятия профилактики включают организацию рациона питания. Меню должно быть полноценным и включать в себя все необходимые вещества. Приготовление еды должно соответствовать правилам гигиены. Овощи следует хорошо промывать под проточной водой и не допускать употребление полусырого мяса и рыбы. Соблюдение правил хранения продуктов убережет их от инфицирования вредоносными бактериями.

Все больные эрозивным гастритом должны проходить обследование 2 р. в год.

У каждого больного эрозивным гастритом желудка должен быть врач, которому он доверяет. Именно с ним должны обсуждаться вопросы, связанные с лечением, питанием и профилактикой заболевания.

Вам также может понравиться

Симптомы эрозивного гастрита

Эрозивный гастрит — одно из распространенных заболеваний органов пищеварения, при котором слизистая ткань желудка разрушена частично или полностью. Симптомы эрозивного гастрита, на протяжении длительного времени, могут не беспокоить больного. Бывают хронический и острый эрозивный гастрит.

Причинами этого заболевания могут быть перенесенные инфекционные болезни, некачественное питание, злоупотребление лекарственными препаратами, увлечение и бесконтрольное принятие спиртных напитков.

Особенностью этого заболевания является наличие множественных повреждений слизистых оболочек желудка, которые находятся в различных стадиях заживления. Данное состояние может длиться достаточно продолжительный период времени, с регулярно повторяющимися рецидивами, которые приведут к полному разрушению слизистых тканей желудка.

Причины и симптомы эрозивного гастрита

Симптомы эрозивного гастрита могут выражаться в болях и некомфортных ощущениях в области живота, снижении аппетита, тошнота, в отдельных случаях головокружении и температуры.

При остром эрозивном гастрите больного беспокоят дискомфортные ощущения верхней области живота.

Происходит изменение кала, который становится черного цвета, вязкой консистенции, из-за того, что кровь появилась в содержимом желудка.

Больному необходимо незамедлительная госпитализация и проведение интенсивной терапии.

Обязательным условием периода обострения является соблюдение строгой диеты, при полном запрете употребления острой, жирной, маринованной, соленой пищи. Только в отварном и пропаренном виде можно употреблять пищу. Отказаться от употребления углеводов (свежей выпечки, хлеба, сладостей).

Если эрозия вызвана какой-либо инфекцией, то проводится антибактериальное лечение основного заболевания, с назначением симптоматических средств.

Хронический эрозивный гастрит вызывает изжогу и отрыжку после употребления пищи, также слегка болезненные и неприятные ощущения в области желудка. Иногда такое чувство может возникнуть даже натощак.

Это заболевание является действием микроба пилорический хеликобактер, но также оно может быть вызвано аутоиммунным, лекарственным или химическим гастритом. Не вовремя начатое лечение эрозивного гастрита, может привести к язвенной болезни желудка, анемии, аллергии, кровотечениям.

Только при постановке правильного диагноза необходимо начинать лекарственную терапию. Врач-гастроэнтеролог проведет процедуру ФГДС, сделает соскоб и при исследовании выявит наличие пилорического хеликобактера.

Эрозивный гастрит — лечение

Эрозия – это поверхностный дефект слизистой оболочки, который, в отличие от язвы, заживает без рубца. Соответственно, эрозивный гастрит – острое или хроническое воспаление, сопровождающееся появлением эрозий на слизистой желудка.

Причины эрозивного гастрита

Эрозии возникают, когда нарушается баланс между агрессивными факторами, повреждающими клетки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, и защитными силами организма. Чаще всего такими повреждающими факторами становятся:

• Хеликобактерная инфекция – заселение слизистой оболочки желудка бактерией Helicobacter Pylori. Хеликобактерия устойчива к соляной кислоте и выделяет особый фермент – уреазу – разрушающую защитный слой слизистой. По данным врачей, до 80% всех гастритов вызвано именно Хеликобактерией [1].

• Бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Это такие лекарства, как парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Доступны без рецепта врача и используются для лечения головных болей, болей в спине и суставах и так далее. Нестероидные противовоспалительные тормозят выработку особых биологически активных веществ, поддерживающих воспаление. Параллельно они угнетают и синтез сходных по химической структуре веществ, регулирующих восстановление слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Почти у половины пациентов, регулярно принимающих нестероидные противовоспалительные, появляются эрозии желудка [2].

• Дуоденогастральный рефлюкс – заброс в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки. Желудочный сок имеет кислую среду, кишечные соки – щелочную. От природы в желудке сформирована защита от действия кислот, но против щёлочи она бессильна. К тому же, в кишечном содержимом присутствуют желчь и пищеварительные ферменты, чужеродные для желудка. Все вместе они повреждают слизистую оболочку и приводят к появлению эрозий.

Кроме основных факторов риска эрозивного гастрита, есть и дополнительные. По отдельности они вряд ли повредят слизистую оболочку, так как защита у организма в норме довольно мощная.

Но «качнуть чаши весов» в сторону воспаления могут. Сюда относят курение, пристрастие к алкоголю, чрезмерно острой пище, постоянные стрессы.

Нельзя полностью исключить и наследственную предрасположенность к повышенному образованию соляной кислоты в желудке.

Эрозивный гастрит могут также спровоцировать болезни: сахарный диабет в стадии декомпенсации, сепсис, тяжелая почечная недостаточность с явлениями уремии.

Симптомы эрозивного гастрита

Живот может болеть и натощак, и после еды – все зависит от специфики воспаления

Основное проявление эрозивного гастрита – боль в верхней части живота, как говорят в народе, «под ложечкой» (в медицине эта область называется эпигастральной). Будет ли эта боль появляться натощак или возникать после еды, зависит от того, какой отдел желудка поражен сильнее.

• при эрозивном поражении тела желудка (основной части) боль появляется через 40–50 минут после еды;
• при поражении области выхода из желудка (антральный отдел) боль появляется натощак, это так называемые голодные боли;
• если кроме антрального отдела поражена и область входа (кардиальный отдел), боль становится двухволновой: первая волна появляется через некоторое время после приема пищи, вторая – натощак;
• при диффузном поражении органа боль чаще всего давящая, появляется после еды.

Кроме болевых ощущений, пациенты жалуются на симптомы диспепсии – «несварения»:

• тошноту,
• изжогу,
• отрыжку воздухом или кислым,
• чувство распирания, тяжесть в эпигастрии;
• неустойчивый стул.

Если эрозивный гастрит протекает без осложнений, этими симптомами обычно и ограничивается. Если эрозия регулярно, но не слишком интенсивно кровоточит, могут появиться признаки анемии – бледность, слабость, ломкость ногтей и волос, низкий гемоглобин в анализах крови. При интенсивном кровотечении кал приобретает черный цвет, возможна рвота в виде «кофейной гущи».

Диагностика эрозивного гастрита

Эндоскопия желудка – основной метод диагностики эрозивного гастрита

Основной способ точно диагностировать эрозивный гастрит – провести эндоскопию. При этом врач обязательно должен взять для исследования кусочки слизистой оболочки минимум из 5 участков [3]. Ведь гастрит – это диагноз, который подтверждается не симптомами, а характерными изменениями в строении слизистой оболочки. Полученные биоптаты изучают под микроскопом. Кроме того, с ними проводят тест на хеликобактер.

Одновременно с эндоскопическим исследованием можно сделать рН-метрию желудка, то есть измерение кислотности желудочного содержимого.

Подтвердить наличие хеликобактерии до эндоскопии можно с помощью дыхательного теста, чувствительность которого колеблется от 68 до 96% в зависимости от конкретной методики [4]. Для подтверждения инфицирования достаточно одного положительного результата. Чтобы доказать отсутствие инфекции, необходимы отрицательные результаты минимум двух разных тестов.

Если по каким-то причинам сделать эндоскопию невозможно, для подтверждения диагноза можно использовать рентгенографию желудка. Пациенту дают выпить раствор рентгеноконтрастного вещества и делают снимок. Признаками гастрита могут быть отек, утолщение складок слизистой оболочки, появление дефектов слизистой.

Чтобы убедиться в отсутствии кровотечения, делают анализ кала на скрытую кровь. Обязателен и клинический анализ крови для своевременного обнаружения анемии.

Лечение эрозивного гастрита

Эрозивный гастрит — причины, симптомы, лечение, диетический стол

В основе терапии эрозивного гастрита, вне зависимости от причины его возникновения, – гастропротекторы на основе ребамипида (например, Ребагит). Это препараты, которые восстанавливают целостность слизистой оболочки: ускоряют заживление эрозий, усиливают защитные свойства слизи [5]. Ребамипид можно сочетать с любыми препаратами, рекомендуемыми для лечения гастрита, более того, он увеличивает эффективность эрадикации (устранения) хеликобактерии.

Поскольку неприятные симптомы при эрозивном гастрите вызваны поражением слизистой оболочки, после восстановления её целостности исчезает и симптоматика – боли и диспепсия.

Далее, если болезнь вызвана хеликобактерией, рекомендуют:

• комбинацию из 2 или 3 противомикробных препаратов, чтобы уничтожить саму бактерию, которая очень устойчива к антибиотикам;
• ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, рабепразол) – чтобы уменьшить кислотность желудочного сока и сделать среду менее благоприятной для жизнедеятельности бактерии.

Такую терапию назначают на две недели, после чего проверяют, уничтожена ли хеликобактерия. Если эффекта от лечения нет, на следующие две недели назначают другую комбинацию антибиотиков.

Если причина – в забросе кишечного содержимого, назначают:

• препараты урсодезоксихолевой кислоты – связывают токсичные желчные кислоты, снижая их способность повреждать клетки слизистой желудка;
• средства, регулирующие моторику желудочно-кишечного тракта (итоприда гидрохлорид, тримебутин, мебеверин и др.).

Если эрозивный гастрит вызван приемом нестероидных противовоспалительных средств, их отменяют и предлагают альтернативу.

Прогноз и профилактика

Если эрозивный гастрит обнаружен вовремя и пациент выполняет рекомендации врача, прогноз благоприятен. Устранив причину появления эрозий, можно добиться полного излечения.

Если больной не лечится или лечится неправильно, появляются осложнения: кровотечение, язвенная болезнь желудка. При длительном воспалении, вызванном хеликобактерией, в 6 раз увеличивается вероятность развития рака желудка [6]

Для профилактики эрозивного гастрита нужно правильно питаться и принимать лекарства только по назначению врача. Если в семье есть больные хроническим гастритом или кровные родственники, умершие от рака желудка, разумно провести тесты на хеликобактерную инфекцию и устранить ее.

[1] С.И. Раппопорт. Гастриты. М. 2012.

[2] В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин, И.В Маев и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных нестероидными противовоспалительными препаратами. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2014.

[3] Российское научное медицинское общество терапевтов. Научное общество гастроэнтерологов России. VI национальные рекомендации по диагностике и лечению кислотозависимых и ассоциированных с Helibcobacter Pylori заболеваний. Москва, 2016 год. 

[5] Э.П. Яковенко, Н.А. Агафонова, А.Н. Иванов и соавт. Цитопротектор ребамипид в терапии воспалительных и эрозивноязвенных поражений желудочно-кишечного тракта. Терапевтический архив, 2016.

[6] Российское научное медицинское общество терапевтов. Научное общество гастроэнтерологов России. VI национальные рекомендации по диагностике и лечению кислотозависимых и ассоциированных с Helibcobacter Pylori заболеваний. Москва, 2016 год.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Помните: самолечение может вам навредить. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору: