Белок в моче – серьезное нарушение в организме. У здорового человека в моче не наблюдается повышенное количество белка. При концентрации не более 0,03 г/л, а также при наличии следов в физиологической жидкости — тревогу бить не стоит, а вот если после сдачи анализов, цифры превышают эту норму – следует срочно проконсультироваться со специалистом. Перед сдачей анализов не употребляйте ацетазоламид, колистин, аминогликозид и другие препараты.

Уролог – это доктор, который занимается лечением проблем мочеполовой системы. В современном мире, особенно при городском образе жизни, многие люди страдают от таких заболеваний.

Но урология шагнула далеко вперед, своевременно распознает предпосылки к болезни, проводят качественное обследование и назначают адекватное лечение, которое быстро избавляет человека от дискомфорта и неудобств, возвращая к здоровой жизни.

Причины появления белка в моче

Нередко белок в моче находят у женщин в положении. Не стоит сильно тревожиться, но лучше посоветоваться с врачом. Обычно белок появляется из-за стресса или гормональных сбоев, а также из-за увеличения размера матки. Помимо этого, белок замечается после приема в пищу сырых яиц или свежих молочных продуктов.

Перед сдачей анализов не стоит кушать подобные продукты. Во всех же остальных случаях причиной служит нарушение функционирования почек и органов, которые накапливают и выводят мочу:

• патологии;
• раковые образования в области почек и мочевыводящих путей;
• сотрясение мозга;
• эпилепсия;
• последствие стресса;
• переохлаждение.

Также повышенное количество белка замечается у спортсменов из-за употребления протеина и тяжелых нагрузок. Соблюдайте рекомендации врачей: следует ходить на осмотр к урологу раз в год минимум, проходить УЗИ почек, не вести половую жизнь со случайными партнерами, сбалансированно питаться, вести подвижный образ жизни и избегать стрессов.

Чем опасен белок в моче?

Поскольку участие белковых структур в функциональной деятельности практически всех сфер организма жизненно необходима, включая стабилизацию защитных параметров, аллергенное и инфекционное противостояние, обеспечение гормонального баланса и т. д., их весомая потеря оказывает негативные последствия.

Отсутствие достаточного уровня протеина в кровяном русле оказывает отрицательное влияние, как на функциональность отдельных структур внутреннего пространства, так и на деятельность целых систем, приводя к нарушению гомеостаза всего организма. Это грозит к замедлению всех восстановительных функций в органах и системах, значительно откладывая процесс выздоровления.

Симптоматика заболевания

Если у человека повышен белок в моче, это свидетельствует об урологическом заболевании. При следующих симптомах следует обратиться к высококвалифицированному специалисту:

• быстрая утомляемость;
• боль в костях;
• головокружение;
• усталость, рассеянность и сонливость;
• изменение цвета мочи – она приобретает более белесый оттенок;
• озноб и лихорадка – это симптомы проявляются при наличии высокого уровня белка.

Новорожденные также имеют повышенный белок, но тут не стоит пугаться, так и должно быть. Ведь его отсутствие – это тоже неправильно. Поэтому следует контролировать белок, как детям, так и взрослым и при первых же симптомах обращаться к врачу.

Физиологический предел нормы

При здоровом функциональном состоянии организма, у мужчин и женщин, количественное содержание белка в моче достигает 0,14 г в литре жидкости, не указывая на дисфункцию почек. В случае превышения границ значения до порога 0,33 г/дм3, наблюдается развитие патологического отклонения в виде заболевания, текущим показателем которого является протеинурия.

Патология может иметь легкую форму течения, среднего уровня и тяжелую.

В детской возрастной категории норма протеинов в моче может иметь границу 0,036 г в литре, ее повышение до 0,1 г/дм3 диагностирует умеренную форму протеинурии.

В период вынашивания плода нормируемый порог белка в моче сдвигается до значения 0,03 г в литре. Более весомое увеличение свидетельствует о развитии патологического нарушения в системе мочеобразования или утилизации мочи.

Показателем сдвига границы нормы белка в большую сторону являются различные патологии, либо временно проявленное отклонение, имеющее переходящий характер. Такая форма протеинурии наблюдается при лихорадочном состоянии или значительной потере воды, стрессовом напряжении, ожогах или длительном переохлаждении. У мужчин наблюдается присутствие белка в моче при усердной физической активности.

Методы лабораторного выявления патологии

Протеинурия диагностируется по итогам лабораторного подтверждения количественного превышения допустимого порога присутствующего в моче белка.

Методика отталкивается от его молекулярного веса, по которому оценивают фильтрующие параметры почечных мембран.

Завышенное значение молекулярного веса протеинов сигнализирует о серьезном поражении почечной ткани с нарушением ее функциональной способности.

По лабораторному заключению присутствия белка и лейкоцитов в моче диагностируют воспалительный процесс, а сочетанное повышение концентрации протеинов и наличие эритроцитов указывает на травматическое повреждение тканей мочевыводящего тракта. Существует значительное разнообразие методик количественного и качественного определения белка в моче, использование конкретной из них устанавливает врач, в зависимости от индивидуальных параметров текущих показателей патологии.

Современная медицина позволяет лечить болезни мочеполовой системы оперативно и очень качественно. В клиниках используется множество методов обследований. Среди них и метод Бенс-Джонса, и метод определения продуктов расщепления белков, и индикаторная бумага, и унифицированный метод Брандберга-Робертса-Стольникова, а также Биуретовый метод и фотоэлектроколориметр.

Может ли присутствовать белок в моче у ребенка?

В функцию почек у ребенка входит фильтрация содержимого кровяного русла от токсичных и ненужных организму компонентов, молекулярный размер которых определенно мал.

К таким веществам относят:

• мочевую кислоту;
• мочевину;
• индикан;
• соли аммония;
• креатинин и др.

При этом полезные и необходимые организму компоненты крови, а именно глюкоза и аминокислоты, через мембрану почечных канальцев всасываются обратно на первичной стадии фильтрации мочи, которая образует плазму, при отсутствии в ней протеинов с высоким молекулярным весом. За суточный интервал через почки новорожденного транспортируется около 50 дм3 первичной мочи, но выделяется через систему уже вторичная жидкость, определяя составляющие диуреза в сутки.

У взрослого за суточный интервал утилизируется около 180 дм3 жидкости на первичной стадии фильтрации, при этом общий объем диуреза за сутки составляет в среднем два литра.

В детском возрасте эта цифра зависит от общего состояния здоровья ребенка, его веса и площади поверхностных покровов.

При благополучии состояния и полном здоровье ребенка в его моче белок полностью отсутствует, но даже незначительные следы в пределах до 0,03 г в литре не являются показателем развития патологии.  

Лечение и профилактика

Первоочередной задачей любого человека является своевременный надзор за показателями собственного самочувствия и теми признаками, которыми сигнализирует тело об имеющихся патологических неполадках. При их обнаружении рекомендуется посетить уролога и пройти необходимые виды диагностического подтверждения благополучия организма.

Такой подход поможет установить первопричину обнаружения белка в моче и подобрать оптимально эффективный способ быстрого восстановления, полностью устраняя текущую патологическую проблему.

На фоне сахарного диабета при протеинурии врач порекомендует корректировку рациона, при повышенном уровне сосудистого давления необходим его постоянный контроль, прием стабилизирующих препаратов, а также ограничение в употреблении сахара, соли и богатой белком пищи.

Консервативная форма нормализации белкового порога в моче включает постельный режим, определенный диетический стол и корректирующую лекарственную терапию, а именно кортикостероиды, антиревматические препараты, ингибиторы АПФ, цитостатики и другие.

При диагностировании белка в моче, указывающего на развитие воспалительного процесса, образование твердых конгломератов, имеющегося врожденного порока в развитии почек, необходимо систематически наблюдаться у профильного специалиста.

Помощь специалистов нашей клиники

Специалисты многопрофильного центра «Доктор Плюс» в Москве всегда рады оказать требуемый диапазон профильной помощи для пациентов любой возрастной категории, включая консультацию уролога и лабораторное исследование мочи. Клиника имеет несколько территориально разбросанных по городу филиалов, что позволяет выбрать для посещения наиболее приемлемый вариант ее расположения.

Цены на услуги уролога в Москве
Первичный прием уролога	900 pублей
Повторный прием уролога	700 pублей
Вызов уролога на дом	2 800 pублей
УЗИ почек	1 000 pублей
Анализ мочи на белок	600 pублей

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Белок в моче (протеинурия) — что это может означать: причины, симптомы и лечение – ЭЛ Клиника

Каждый из нас должен время от времени сдавать контрольное исследование мочи, а присутствующие в ней компоненты подвергать специализированному анализу, проводимому в лаборатории.

Тщательно проанализировав образец мочи, можно выявить множество отклонений, которые могут свидетельствовать о заболевании почек и других болезненных состояниях организма.

Одним из параметров, исследуемых в ходе такого анализа, является количество белка в моче.

Повышенное содержание может привести к повреждению почек. При любых отклонениях в анализе мочи стоит проконсультироваться со специалистом и пройти дальнейшую диагностику.

Что такое протеинурия?

Моча состоит примерно на 96% из воды. Остальные компоненты — это продукты обмена веществ, такие как мочевина и минеральные соли, которые придают ей специфические физические и химические свойства.

При общем анализе мочи иногда можно заметить, что в образце дополнительно присутствуют эритроциты, лейкоциты, бактерии, сахар или повышенная концентрация белка в моче, что обычно свидетельствует о текущей инфекции в организме.

Протеинурия — это термин, сигнализирующий о наличии белка в моче. Обычно повышенный показатель выделяемого с мочой белка не дает никаких симптомов, поэтому это состояние обнаруживается очень поздно.

Протеинурию можно разделить в зависимости от содержания белка в моче и происхождения белка в пробе. В первом случае различают протеинурию:

• незначительную — содержание белка в пробе менее 500 мг в сутки;
• умеренную — 500-3500 мг в сутки;
• значительную — более 3500 мг белка в сутки.

Что касается происхождения белка в моче, то протеинурия бывает:

• Тубулярная — обычно сопровождает интерстициально-цефалическую нефропатию и при токсическом поражении нефронов.
• Гломерулярная (клубочковая) — возникает при повышенной фильтрации в гломерулах и повреждении фильтрационной мембраны. Часто возникает при диабетической болезни почек или гломерулонефрите.
• Гломерулярно-тубулярная — комбинация обоих вышеуказанных типов, возникает при прогрессирующих заболеваниях.
• Преренальная — причина повреждения почек, часто предшествует гломерулярной протеинурии.
• Функциональная — часто сопровождается лихорадкой и иногда возникает при длительном нахождении пациента в положении стоя. Ее также называют ортостатической протеинурией. Она также может быть вызвана интенсивной физической нагрузкой.
• Постренально-секреторная — белки выделяются физиологическим путем через канальцы.

Определение количества белка в моче за сутки, а значит, и его фактического содержания, возможно при 24-часовом периоде сбора мочи. Этот показатель известен как общий белок в моче.

Симптомы протеинурии

Выделение белка с мочой иногда является реакцией на температурные изменения или физическую нагрузку. Существует также такая зависимость, как белок в моче от стресса.

При проведении анализа в таком случае может появиться след белка в моче.

Обычно при проведении анализа мочи, даже при наличии в пробе значительного количества белков, пациента могут не сопровождать какие-либо характерные симптомы, связанные с мочевыделительной системой.

Только при обнаружении высокого показателя белка в моче можно заметить такие тревожные симптомы, как отечность живота, а также рук и ног. Однако эти симптомы наблюдаются не у всех людей. Иногда также возникает гипертония. Чрезмерное количество белка также вызывает пенообразование мочи.

симптомы и причины белка в моче

Нормальное содержание белка в моче

Если содержание белка в предоставленном образце не превышает 150 мг в день, наличие белка в моче не считается тревожным состоянием. Однако превышение этого показателя может указывать на проблемы.

Чаще всего результат, указывающий на наличие белка в моче, представлен в результатах анализов в других единицах. Норма мг/дл, означающая миллиграмм белка на децилитр мочи, — это показатель, который не должен быть больше 15.

Содержание белка в моче выше 15 мг/дл — это превышение нормы и повод обратиться к врачу.

Причины протеинурии

Наличие белка в моче может иметь множество различных причин. Если их количество удваивается и превышает около 300 мг за сутки, это обычно свидетельствует о хроническом заболевании почек. Повышенная концентрация белка в моче часто связана с гломерулонефритом.

Стойкая протеинурия во многих случаях указывает на наличие серьезного заболевания. Это могут быть:

Чрезмерное количество белка в моче нарушает функцию почек и вызывает другие почечные заболевания, включая токсическое поражение почек, нефропатии или нефротические синдромы.

Белок и сахар в моче — что они могут означать?

Анализ мочи на белок, также известный как состояние чрезмерной потери белка с мочой, может указывать не только на протеинурию, но и одновременно на повышенный порог сахара в анализируемом образце.

Это не всегда является поводом для беспокойства. Иногда такая ситуация является результатом приема некоторых лекарств, в том числе антибиотиков.

Некоторые средства от акне, китайские травы для похудения, мочегонные или противовоспалительные средства также могут вызвать это явление.

Похожие результаты анализа на выделение мочи могут быть у беременных женщин с интенсивными изменениями, связанными с внутриутробным развитием плода.

Белок в моче у мужчин

В случае с мужчинами сдача мочи на анализ и получение результата с содержанием белка выше нормы не всегда указывает на проблемы с почками.

Во многих случаях протеинурия может быть симптомом проблем с предстательной железой, особенно если пациенту больше 40 лет.

В этом случае анализы следует повторить, особенно если у этого человека ночные позывы к мочеиспусканию или учащенное мочеиспускание сопровождаются одновременным прохождением небольшого количества мочи.

Если при повторном обследовании вновь будет обнаружен повышенный белок в моче, следует посетить уролога и сделать УЗИ.

Белок в моче при беременности

Протеинурия при беременности часто появляется в результатах обязательных анализов, которые сдают беременные женщины. Однако белок в моче при беременности — совершенно нормальное явление, не вызывающее беспокойства и не представляющее опасности для здоровья матери или ребенка. Норма в данном случае составляет 300 мг в сутки.

Однако, стоит постоянно контролировать этот показатель. Высокая концентрация белка в моче у женщин часто связана с дисфункцией почек и вагинальными инфекциями, что уже может быть опасно для ребенка и матери. То же самое происходит, если в сданных анализах появляются лейкоциты и белок в моче или превышаются другие нормы.

Белок в моче у ребенка

Протеинурия у детей чаще всего свидетельствует об инфекциях мочевыводящих путей, к которым склонны самые маленькие пациенты. Они часто сопровождаются лихорадкой и болью в животе.

Однако, наличие белка в моче у ребенка может свидетельствовать и о других опасных процессах, происходящих в организме. Ни в коем случае нельзя недооценивать результаты такого анализа.

Его можно повторить, и если результат не изменится, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Белок в моче при беременности: норма и отклонения

Анализ мочи — простой, но информативный метод диагностики многих болезней. Он характеризует работу почек, которые круглосуточно фильтруют кровь и выводят из организма токсины.

Почему важно контролировать белок в моче при беременности?

Белки — это высокомолекулярные органические вещества, выполняющие строительную и транспортную функции, а также играющие важную роль в обменных процессах и защитных механизмах. Белковые соединения не проходят через почечный фильтр из-за крупного размера. Но когда этот барьер нарушается, они попадают в мочу. Такое состояние называется протеинурией.

Во время беременности почки получают двойную нагрузку, поэтому «поломки» в фильтре случаются чаще. Протеинурия может сигнализировать как о первичном поражении почек, так и о вторичном — вследствие других заболеваний и отклонений.

Как часто нужно сдавать мочу во время беременности?

Анализ мочи — самое популярное диагностическое исследование, с которым сталкивается будущая мама и на ранних, и на поздних сроках беременности.

Если у женщины отсутствуют хронические патологии и осложнения беременности, то врач акушер-гинеколог рекомендует приносить баночку с мочой перед каждой плановой явкой в женскую консультацию.

Согласно приказу МЗ РФ № 1130н, регламентирующему порядок оказания помощи беременным, осмотр врача акушера-гинеколога должен осуществляться не менее 5 раз за всю беременность. По факту, доктор планирует визиты гораздо чаще.

Будьте готовы к сдаче анализа мочи:

• в первом триместре: 1 раз в месяц;
• во втором триместре: 1 раз в 2 недели;
• на поздних сроках беременности (с 35-й недели): 1 раз в неделю.

Клинические рекомендации гласят, что после 22 недель беременности нет необходимости исследовать все показатели мочи, если для этого нет дополнительных оснований.

Достаточно лишь во время каждого посещения пациентки определять белок в моче с помощью специальных индикаторных полосок. А сдавать общий анализ можно лишь 1 раз в каждом триместре. К сожалению, лишь небольшое количество женских консультаций в России снабжены средствами экспресс-диагностики. Поэтому беременным стоит запастись баночками и терпением для ранних подъемов и походов в лабораторию.

В чем причины повышенного белка в моче при беременности?

Случается, что женщина не имеет хронических заболеваний, беременность протекает без особенностей, но вдруг в анализе моче зафиксирована высокая концентрация белка.

Паниковать не стоит. Возможно, была нарушена техника сбора материала или отклонения возникли по физиологическим причинам.

В каких ситуациях нет повода для беспокойства, а анализ мочи нужно просто пересдать:

1. стресс и переутомление;

2. избыточная физическая нагрузка накануне;

3. переохлаждение;

4. употребление в пищу чрезмерного количества содержащих белок продуктов;

5. обезвоживание вследствие:

   • усиленного потоотделения;
   • недостаточного потребления жидкости;

6. смена положения почек из-за анатомических перестроек, связанных с беременностью:

   • изменения в позвоночнике;
   • давление матки;
   • неудобное положение и активность малыша.

К сожалению, патологических причин повышения белка в моче при беременности не меньше, чем физиологических. Поэтому задача врача — сузить диагностический поиск для того, чтобы как можно скорее начать лечение.

Патологические причины разделяются на несколько групп:

1. Заболевания мочеполовой системы:

   • пиелонефрит;
   • гломерулонефрит;
   • киста почки;
   • мочекаменная болезнь;
   • цистит;
   • уретрит;
   • воспаление придатков матки;
   • цервицит;
   • вульвовагинит.

2. Заболевания других органов:

   • сахарный диабет;
   • гипертоническая болезнь;
   • атеросклероз почечных артерий;
   • онкологические процессы.

3. Осложнения беременности:

   • умеренная преэклампсия;
   • тяжелая преэклампсия.

Белок в моче, обнаруженный на ранних сроках беременности, а именно до 20 недель, чаще всего является признаком патологического процесса в почках, который беспокоил женщину и вне беременности.

Если белок в моче при беременности появился после 20-й недели, то в первую очередь врач должен исключить развитие преэклампсии.

Сколько белка в моче может быть в норме у беременных?

Небольшое количество белка во время вынашивания малыша допустимо. Это происходит за счет растущего объема крови в организме, к которому почки адаптируются не сразу.

Норма белка в моче при беременности: 0,02–0,033 г/л.

Причем верхняя граница нормы более характерна для третьего триместра, когда мочевыделительная система получает максимальную нагрузку.

Если врач отмечает протеинурию в разовом анализе мочи, то женщине может быть рекомендовано повторное исследование через 6 часов или же анализ на суточный белок в моче при беременности. Дополнительные показатели нужны для того, чтобы поставить диагноз преэклампсии и определиться со степенью тяжести данной патологии.

Чем опасна преэклампсия?

Преэклампсией (ПЭ) называется осложнение беременности, родов и послеродового периода, характеризующееся повышением после 20-й недели беременности АД выше 140/90 мм рт. ст. в сочетании с протеинурией.

Классическая форма заболевания проявляется тремя симптомами: артериальной гипертензией, отеками и повышением белка в моче при беременности.

До 8% беременностей сопровождаются этим осложнением. И тенденции к снижению не наблюдается.

Преэклампсия — причина перинатальной заболеваемости в 64‒78% случаев и смертности в 18‒30% случаев.

Чем опасен этот возможный спутник беременности? К грозным последствиям преэклампсии относят:

1. эклампсия — судорожный приступ или серия приступов;

2. HELLP-синдром — потенциально смертельное осложнение, характеризующееся нарушением свертывания крови, некрозом и разрывом печени, внутримозговой гематомой;

3. острая почечная недостаточность;

4. отек легких;

5. инсульт;

6. инфаркт миокарда.

Помимо этого, ПЭ может иметь отдаленные последствия:

1. для матери:

   • развитие артериальной гипертензии;
   • сахарный диабет;
   • ишемическая болезнь сердца;
   • инсульт.

2. для ребенка:

   • предрасположенность к артериальной гипертензии;
   • повышение вероятности возникновения сахарного диабета;
   • нарушения обмена веществ;
   • неврологические и психические расстройства.

Осложнения, которые настигают малыша, обусловлены нарушением маточно-плацентарного кровотока, кислородным голоданием и, как следствие, задержкой развития плода или необходимостью досрочного родоразрешения.

Что делать при повышенном белке в моче при беременности?

Если врач обнаружил превышение нормы белка в моче, то для назначения адекватной терапии требуется поставить верный диагноз.

Для этого могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры:

1. измерение АД;

2. общий анализ крови;

3. коагулограмма;

4. биохимический анализ крови с печеночными пробами;

5. анализ мочи по Нечипоренко;

6. УЗИ почек и мочевого пузыря;

7. консультация уролога и другие.

Подозрения на преэклампсию обуславливают более тщательное наблюдение и контроль клинико-лабораторных показателей будущей мамы, в частности регулярные анализы на разовый и суточный белок в моче при беременности.

Пациенткам рекомендуются:

• еженедельные визиты в женскую консультацию;
• ежедневный самостоятельный мониторинг артериального давления;
• ежедневный самостоятельный подсчет шевелений плода;
• исследование уровня общего гемоглобина в крови;
• оценка гематокрита;
• УЗИ плода каждые 3–4 недели для контроля динамики роста плода, оценки состояния плаценты и околоплодных вод;
• КТГ плода с 26 недель беременности один раз в неделю или ежедневно в зависимости от тяжести ПЭ.

Вовремя диагностированное повышение белка в моче при беременности способствует раннему и эффективному лечению. А ответственный подход женщины к рекомендациям врача предотвращает развитие осложнений и их отдаленных последствий.

Расшифровка анализа мочи на белок: что показывает белок в моче – норма показателей

В норме почечный фильтр непроницаем для большинства видов белков, особенно высокомолекулярных протеинов с большой массой.

Эти вещества не попадают в первичную мочу, которая образуется при фильтрации плазмы крови, а небольшие остатки низкомолекулярных веществ успешно реабсорбируются в почечных канальцах.

Поэтому вторичная моча, которая попадает в мочевыводящие пути, должна содержать минимальные («следовые») количества протеина.

Существуют физиологические состояния, при которых возможно наличие белка в моче. К ним относят смену положения тела из горизонтального в вертикальное — так называемая ортостатическая протеинурия, которая чаще бывает у подростков.

Также характерна маршевая протеинурия – состояние, возникающее после тяжелой физической работы и чаще наблюдающееся у мужчин. Иногда развивается стрессовая и холодовая протеинурия, вызванная кратковременным действием соответствующих триггеров.

Такие ситуации незначительно повышают уровень альбумина в моче, после чего он быстро возвращается к норме.

Отдельно нужно сказать про креатинин в моче, который в норме присутствует в анализе у мужчин и у женщин. Это конечный продукт преобразования белковых компонентов в организме, который образуется из креатина — важного компонента мышц. Врачам важно знать, сколько креатинина в моче, поскольку это отражает степень активности фильтрационной функции почек.

У здоровых мужчин и женщин протеины не обнаруживаются при исследовании обычными полуколичественными методами. Данный вариант исследования имеет свой порог чувствительности и не определяет количество белка ниже 0,033 г/л. Именно такой уровень общего протеина считается нормальным и указывает на здоровье почек.

Среди этого количества преобладают альбумины и гликопротеиды – белки с невысокой молекулярной массой, которые могут в небольших концентрациях проходить через почечные фильтры.

В белковом остатке мочи также наблюдаются иммуноглобулины, высокомолекулярные белки, уромодулин.

Нужно учитывать что исследование точного состава протеинов при их общем нормальном уровне в моче не проводится, поскольку эти данные имеют лишь научное и лабораторное значение.

Количество креатинина в моче здоровых мужчин варьирует от 7 до 17,7 ммоль/сутки, у женщин – 5,3-16 ммоль/сутки. Повышенный белок в моче у женщины часто наблюдается при беременности и является физиологическим, хотя это не отменяет необходимости более внимательного наблюдения для исключения развития преэклампсии.

Количество протеина в моче определяют с помощью анализа разовой или суточной порции.

Для стандартного исследования используют утреннюю порцию мочи, в которой определяют все стандартные параметры физико-химического состояния жидкости и состава ее клеточного осадка.

Базовая диагностика показывает, сколько протеина содержится в разовой порции. В норме это количество не определяется, поскольку составляет менее 0,033 г/л.

Если по результатам исследования врач замечает отклонение, это значит что нужно проверить количество белка в суточной порции. Для этого собирают всю мочу в течение 24 часов, после чего берут ее образец и отправляют в лабораторию на исследование. Много белка в моче при суточном анализе указывает на патологию и требует дальнейшей диагностики.

Появление белка может быть связано с нарушением правил сбора биоматериала и самого процесса исследования. Пациентам необходимо четко придерживаться рекомендаций врача, чтобы анализ показал правильный результат. Следует запомнить 5 основных правил:

1. За 2 дня до исследования не принимать мочегонные препараты, не употреблять яркие овощи и фрукты, которые содержат пигменты, изменяющие цвет мочи.
2. Перед сбором биоматериала провести тщательный туалет наружных половых органов без применения антисептиков. При этом женщинам не рекомендуют сдавать мочу во время менструации, чтобы в биоматериал не попала кровь.
3. Мочу на анализ сдают строго утром во время первого мочеиспускания после ночного сна.
4. Для исследования собирают среднюю порцию мочи: сначала нужно выпустить небольшое количество жидкости в унитаз, затем не прерывая мочеиспускания, подставить специальный контейнер и собрать в него около 50 мл мочи.
5. Биоматериал желательно сразу же доставить в лабораторию, поскольку в теплой моче могут происходить нежелательные биохимические процессы, которые станут причиной погрешности результатов.

Когда уровень белка повышается, говорят о протеинурии. Это важный симптом, который указывает на проблемы с почками и является одним из ключевых факторов риска прогрессирования почечной патологии. Чем выше этот показатель, тем больше вероятность серьезного заболевания.

По причинам развития протеинурию подразделяют на 3 больших группы:

1. Надпочечная (преренальная). Патология возникает при повышении уровня белка в плазме крови из-за его избыточного образования, чрезмерного потребления белковой пищи либо при усиленном распаде тканей тела. Состояние называется протеинурией «переполнения», в этом случае количество протеина составляет более 2-3 г/л.
2. Почечная (ренальная). Самая большая группа причин, которые связаны с непосредственными патологией почек. Для нее характерно много белка в моче – показатель может достигать 3,5 г и более. Симптом вызван повреждениям почечного фильтра, вследствие чего он начинает пропускать низкомолекулярные и высокомолекулярные вещества.
3. Постренальная. Данный тип патологии связан с поражением органов мочевыводящей системы: мочеточников, мочевого пузыря, уретры. Чаще всего протеин появляется вследствие воспалительного процесса.

Протеинурию также подразделяют на неселективную и селективную. Селективная является более благоприятным вариантом и указывает на потерю низкомолекулярных протеинов, прежде всего альбумина.

Она наблюдается при сахарном диабете, гломерулонефрите, артериальной гипертензии и интерстициальном нефрите.

Неселективная протеинурия указывает на грубое повреждение почечного фильтра, что характерно для гемолиза, мышечной патологии, нефротического синдрома при гломерулонефрите.

Любой вариант протеинурии значит, что в организме есть проблема. Чаще всего она связана именно с почками, однако может быть спровоцированная и другими заболеваниями, которые также требуют неотложного диагностики и лечения. 

Поэтому при отклонениях в анализе мочи пациентам рекомендуют не затягивать с консультацией врача. Лучше всего сразу прийти на прием к неврологу, который назначит дополнительное исследование и сможет диагностировать патологию почек, если она присутствует. 

При подозрении на заболевания других органов и систем, вызывающих преренальную протеинурию, врач направит пациента к соответствующим узкопрофильным специалистам.

Нужно понимать, что для постановки диагноза одного показателя белка в моче недостаточно.

Врач назначает другие лабораторные исследования, такие как анализ по Зимницкому, проба по Нечипоренко, бактериологический посев мочи, ультразвуковое исследование почек и другие методы.

Комплексная диагностика дает врачу ценную информацию о состоянии мочевыделительной системы и других органов, позволяет точно поставить диагноз и подобрать правильное лечение.

Белок в моче у беременных – что это значит и как снизить (Часть 1)

Почти перед каждым визитом к гинекологу беременным приходится сдавать анализ мочи. Это простое исследование, но оно позволяет контролировать и вовремя диагностировать опасные состояния. Важным показателем в таблице результатов является белок или альбумин. Почему он возникает в моче при беременности? Нужно ли с этим бороться и как? Разбираемся вместе.

Белок в моче при беременности: что значит результат анализа

Белки – важные участники обменных процессов: они приносят клеткам питательные вещества, без них невозможна выработка гормонов и регенерация тканей. Если в организме нет «поломок», белковые соединения из-за своего большого размера не могут пройти через почечный фильтрационный барьер. Поэтому когда они все-таки появляются в моче, это достаточно тревожный симптом.

Однако если беременная обнаружит в результатах анализа небольшое количество белка, пугаться не стоит. Объем крови в вашем организме растет, что создает дополнительную нагрузку на почки. От триместра к триместру норма меняется.

Показатели г/л

• 1-13 недели — до 0,033
• 14-26 недели — до 0,04
• 27-42 недели — до 0,05

Высокий белок разделяют на несколько уровней:

• Микроальбуминурия — до 0,3
• Легкая — до 1
• Умеренная — до 3
• Тяжелая — свыше 3

Причины повышенного белка в моче

Легкая степень протеинурии может возникнуть по вполне безобидной причине. Вы слишком переутомились после длительной физической нагрузки, испытали стресс или переели продуктов, богатых белковыми соединениями. Даже банальное переохлаждение может повышать белок в моче.

Физиологически альбумин может возникать, когда почки меняют свое положение из-за изменений в позвоночнике или давления матки. Другой негативный фактор – обезвоживание, которое развивается в результате недостаточного потребления воды или усиленного потоотделения. Обычно при повторной сдаче следы белка в этом случае не обнаруживаются.

Содержание белка выше 3 г/л обусловлено следующими причинами:

• Пиелонефрит беременных.
  Это воспаление в почках. Возникает, когда нарушается движение мочи по мочевыделительным путям, и в них начинают размножаться микробы.
• Гломерулонефрит.
  Инфекционное поражение клубочкового аппарата почек. Основной возбудитель – стрептококк и стафилококк.
• Почечная киста.
  Образование на поверхности почки, заполненное жидкостью. Развивается во время беременности, если женщина употребляет алкоголь, курит, постоянно контактирует с вредными химическими веществами или подверглась рентгеновскому облучению.
• Камни в почках или мочевом пузыре.
  Образуются при нарушении водно-солевого обмена, в результате стресса и при неблагоприятной наследственности.
• Гестоз.
  Тяжелый синдром 3 триместра беременности, когда организм женщины перестает справляться с задачами по обеспечению плода необходимым питанием и кислородом.

Белок в моче при беременности: есть ли симптомы

При наличии белка в моче общее состояние пациентки зависит от провоцирующих факторов. Так, если на почки оказывается избыточное давление со стороны матки или позвоночника, то беременная жалуется на боль в спине и лихорадку. Сильные болевые ощущения в области живота и кровянистые выделения из мочевыделительных путей – возможный признак прохождения камней по мочевыводящим путям.

Во время гестоза при беременности, кроме белка в моче, возникают сильные отеки, признаки токсикоза, боли в спине и голове, повышается давление.

Другие неприятные симптомы, сопровождающие появление альбумина в моче:

• сонливость и повышенная утомляемость;
• тошнота и рвотные позывы;
• кровь в моче;
• озноб, лихорадка;
• ухудшение аппетита.

Бывает и так, что при повышенном уровне белка беременная чувствует себя хорошо, никакие другие признаки не выдают патологии. Это возможно, если анализ был сдан неверно, и в мочу попали влагалищные выделения, которые содержат свободные белки, или изменения произошли на фоне физиологических причин.

Другой вариант – раннее, еще бессимптомное течение заболевания, когда требуется дополнительная диагностика. Ведь наличие белка в моче может приводить к тяжелым последствиям для здоровья будущей мамы и ребенка.

Чем опасна протеинурия

Без своевременного лечения появление белка в моче сопровождается серьезными осложнениями беременности:

• отечность конечностей, лица и внутренних органов;
• постоянная рвота;
• аритмия и одышка;
• высокое давление внутри сосудов крови;
• почечная недостаточность;
• преждевременное старение плаценты и угроза прерывания беременности;
• гипоксия плода и связанные с ним нарушения.

Опасность гестоза и преэклампсии заключается в быстром нарастании симптомов. Артериальное давление растет, появляются судороги, женщина может потерять сознание и даже впасть в кому. Из-за гипертонии увеличен риск геморрагического инсульта.

Бактериальные инфекции мочевыводящих путей вызывают заражение крови. Если бактерии попадут в околоплодные воды, младенец заразится еще до рождения.

Поэтому любые отклонения в результатах тестов мочи при беременности требуют дополнительной диагностики, консультации специалиста и лечения.